Lichen Sclerosus

definīcija

Lichen sclerosus, populāri pazīstams kā sklerotrofisks ķērpis, identificē hronisku sklerotisko dabu, kas saistīta ar ādas un gļotādu iekaisuma slimību. Diemžēl nav nekas neparasts, ka ķērpju skleroze ir nepareizi diagnosticēta, samazināta vai, vēl ļaunāk, nepietiekami novērtēta: tā ir flogoze ar potenciāli kancerogēnu imunoloģisku raksturu. Sklerotrofais ķērpis ideāli var ietekmēt katru ķermeņa rajonu, lai gan tas bieži parādās (83% gadījumu) vīriešu un sieviešu dzimumorgānu audos.

biežums

Lichen sclerosus, kas ir ķērpju planu variants, ir plaši izplatīta slimība pasaules iedzīvotāju vidū (aplēstais biežums 3-15%), neskatoties uz maz apspriestām; daži zinātniskie teksti uzskata, ka slimība galvenokārt ir sievietes, bet no jaunākajām statistikas analīzēm šķiet, ka ķērpju skleroze skar gan vīriešus, gan sievietes vienādi.

Cilvēks ir vairāk pakļauts ķērpju sclerosus ar progresējošu vecumu; salīdzinot ar meitenēm, sievietes, kas dzīvo pirmsmenopauzes vecumā, šķiet jutīgākas pret anoģenitālu ķērpju sclerosus.

Slimība var rasties arī zīdaiņu vidū, īpaši sieviešu vidū: salīdzinot pieaugušo ķērpju sklerozi ar zīdaiņiem, bērnu pilnīgas atveseļošanās iespējas bez hroniskām komplikācijām ievērojami palielinās. Turklāt tika konstatēts, ka pubertātes laikā ķērpji sclerosus ir vēl vieglāk ārstējami: šajā sakarā hipotēze ir iespējama dzimumhormonu "aizsardzības" funkcija.

Ķērpju sclerosus galvenokārt reģistrē neapgraizītajiem tēviņiem: tiek lēsts, ka iekaisumu diagnosticē 3, 6-19% no izņemtajiem priekšādiņiem [no klīniskā Androloģijas, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave ].

Ķērpju skleroze sievietēm

Lai gan tas var ietvert arī papildu dzimumorgānus (rokas, kājas, stumbra, mēles un mutes gļotādas), ķērpju skleroze visbiežāk skar sieviešu dzimumorgānus (skleroatrofo ano-vulva ķērpji): tā ir iekaisuma forma, kas parasti izraisa niezi, dedzināšanu un dispareunia, un varētu deformēties līdz brīdim, kad izkausē sievietes mazās un lielās lūpas. Būtu ieteicams periodiski kontrolēt slimības uzraudzību, jo īpaši, ja sieviete sūdzas par lacerācijām vai hiperkeratotiskām (sabiezētām) platībām dzimumorgānu līmenī; sclerotrophic ķērpji izraisa konsekventu un kaitinošu sausumu maksts un perianālās gļotādas līmenī, kam seko lokāls kairinājums, balti plankumi, plaisas un smadzeņu minoras sašaurināšanās vai iznīcināšana.

Kā mēs analizējām, ķērpju sclerosus var liecināt par pirmsneoplastisku formu, piemēram, vulvas epidermoīdo karcinomu: šī iemesla dēļ profilakse un periodiskas slimības kontroles vizītes ir obligātas.

Ķērpis sclerosus cilvēkiem

Jo vecāks cilvēks kļūst, jo vairāk riskē saslimt ar ķērpju sklerozi; tomēr slimības vīriešu forma ir pazīstama kā ķērpis sclerosus balano prepuziale. Dzimumorgāniem ir acīmredzami balti brūngani spīdīgi plankumi, kas saistīti ar excoriation, microlesions, nieze, penodynia (vīriešu variants sieviešu vulvodynia), sāpes un iespējamo dedzināšanas sajūta dzimumakta laikā (dispareunia). Turklāt šī slimība var izraisīt uretrītu, urīnizvadkanāla sašaurināšanos, saspringto phimosis un grūtības slīdēt priekšdziedzera bukletu uz barnacle (glans). Termins „ķērpis sclerosus”, kā to norāda pats termins, varētu deģenerēt un izraisīt lēni, bet progresējošu priekšādiņas, urāna, urīnizvadkanāla skarotisko rētu veidošanos.

Bieži vien, diemžēl, ķērpju skleroze ir nepareizi diagnosticēta, tāpēc arī terapija nav piemērota: faktiski, tas nav nekas neparasts, ka skartais vīrietis pacients mēģina ārstēt traucējumus ar nepiemērotām zālēm iespējamajām sēnīšu infekcijām.

Pašdiagnoze, protams, nav labākā izvēle, lai gan šķiet, ka tā ir visvienkāršākā: vīriešiem, jo ​​īpaši, dzimumorgānu traucējumi ir apgrūtinošas problēmas, tāpēc androloga apmeklējums bieži tiek uzskatīts par pārāk vēlu. Ķērpju skleroze ir potenciāli bīstama slimība, kas dažreiz slēpj balanetus, postmenus vai balanopostītus, dažreiz nezināmas infekcijas vai pat smagas pirmsvēža formas: šajā sakarā ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību no agrākajiem simptomiem.

Lichen sclerosus bērnam

Parasti zīdaiņu skleroze, kas skar zīdaiņus, reti nerada labu prognozi: patiesībā lielākā daļa laika bērns sūdzas par niezi vai dedzināšanu vulvā, perianālajā līmenī, bet skartajam bērnam ir vispārējs dzimumorgānu kairinājums, kas ir ļoti līdzīgs ietekme, ko nosaka balanopostīts, dažkārt saistīts ar fimozi (priekšdziedzera lietošanas instrukcijas sašaurināšanās).

Saistītās slimības

Kaut arī ķērpju sclerosus izpausmes izraisošie cēloņi vēl nav identificēti, ir novēroti daži saistītie un potenciālie (bet ne pilnībā pierādīti) riska faktori: dislipidēmija, hroniskas infekcijas kopumā, vitiligo, kaitīga anēmija. lupus erythematosus, cukura diabēts, dzimumlocekļa spino šūnu karcinoma. Šķiet, ka psihofiziskajam stresam ir būtiska nozīme slimības sākumā

[ņemts no www.latuapelle.org].

terapija

Ārstēšana ir absolūti nepieciešama, lai atpirktu pacientu no ķērpju sclerosus: jāatzīmē, ka kopumā ir nepieciešama daudzdisciplīnu pieeja, lai pacientam būtu jāveic vairāki klīniskie pētījumi, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību. Atkarībā no slimības smaguma mēs iesakām dermatologu, ginekologu / urologu un citus speciālistus.

Visbiežāk ieteicamās terapijas pamatā ir farmaceitisko specialitāšu lietošana ar sistēmisku iedarbību (piemēram, imūnsupresanti, kortikosteroīdi) un lokāla lietošana (piemēram, antioksidanti). Diemžēl, jo īpaši vīriešiem, traucējumi var tikt atpazīti vēlu, jo pacients mēdz atlikt vizīti: ja par zemu novērtēts, ķērpis sclerosus var deformēties, tāpēc vienīgais risinājums ir ķirurģiskā operācija (apgraizīšana). [ņemts no www.latuapelle.org].

Dažiem pacientiem ieteicama oglekļa dioksīda lāzerterapija, kā arī lokāla antibakteriālu vielu lietošana gadījumā, ja infekcijas veicina ķērpju sclerosus.

kopsavilkums

Lichen sclerosus īsumā: