definīcija
"Šigeloze" ir zarnu patoloģija, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, kas pieder pie Shigella ģints: arī pazīstams kā bacilārā dizentērija, šigeloze izraisa tikai zarnu problēmas, kas parasti izzūd dažu dienu laikā. Smagos gadījumos infekcijai ir jāiznīcina antibiotikas.
Cēloņi
Šigeloze ir sekas, ko izraisījis gramnegatīvas baktērijas, kas pieder pie tās pašas ģimenes kā Salmonella un E. coli (enterobatteriacee) un Shigella ģints; jo īpaši sugas, kas visvairāk iesaistītas, ir Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii un Shigella sonnei . Patogēnu var pārnest vai nu tiešā saskarē ar inficētiem dzīvnieku vai cilvēku izkārnījumiem, vai ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Šigelozi reti var pārnest ar seksuālo kontaktu.
Simptomi
Šigelozei raksturīgās pazīmes un simptomi parasti sākas 2-3 dienas pēc baktērijas iedarbības: vēdera krampji, caureja un drudzis ir visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar infekciju, lai gan daži skartie pacienti nesūdzas par ievērojamiem simptomiem.
- Komplikācijas (reti): krampji, dehidratācija, megakolons, taisnās zarnas prolapss, hemolītisks urēmiskais sindroms
Informācija par Shigella - narkotikām šigelozes ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Shigella - narkotiku lietošanas šigelozes ārstēšanai.
narkotikas
Pirms uzsākt farmakoloģisko ārstēšanu, diagnostikas novērtējums ir būtisks, tāpēc ir jānovērš baktērijas, kas izraisījušas infekciju; tas, kas tika teikts, ir ļoti svarīgs, jo dažas Shigella sugas nerada ievērojamus simptomus vai traucējumus vairumā skarto personu. Piemērs, izņemot dažus atsevišķus gadījumus, Shigella sonnei nerada zarnu simptomus un infekcija dažu dienu laikā izzūd; tik daudz, ka pacients mēdz nepamanīt, ka viņš ir inficēts. Šigellas dispersiju atbalstītajām infekcijām ir jārisina atšķirīgs diskurss: ja tas skar bērnus, gados vecākus cilvēkus un imūnsistēmas traucējumus bez ārstēšanas, šāda veida šigeloze var izraisīt arī nāvi.
Pirmkārt, pacientam ir jāveic elektrolītiskā terapija, kas sastāv no šķidrumu un minerālu sāļu - īpaši kalcija, kālija un nātrija - dziļas rehidratācijas ar caureju; visnopietnākajos gadījumos pacients tiek hospitalizēts un elektrolītu terapija tiek ievadīta intravenozi.
Ieteicams NEKĀT lietot zāles caurejas ārstēšanai, jo paradoksāli, šī prakse var pat saasināt šo problēmu.
Ja šigeloze pēc dažām dienām nesamazinās, ieteicama īpaša antibiotiku terapija, kuras mērķis ir novērst baktēriju: parasti zāļu terapija ir paredzēta bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un visiem indivīdiem, kuriem ir smagas imūnsistēmas izmaiņas, kategorijām, kas vairāk pakļautas komplikāciju riskam.
Tālāk ir aprakstītas narkotiku grupas, ko visvairāk lieto terapijā pret šigelozi, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārsts ir izvēlējies pacientam izvēlēties vispiemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselību un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Ārstēšana ar antibiotikām: antibiotikas vienmēr jālieto piesardzīgi, ievērojot ārsta recepti. Ieteicams neievērot terapeitisko ārstēšanu, jo daudzas baktērijas, kas pieder pie Shigella ģints, izraisa rezistenci pret daudzām antibiotikām. Ļaujiet mums vēlreiz uzsvērt to: antibiotiku drīkst lietot tikai smaga šigelozes gadījumos, kas var izraisīt komplikāciju risku.
- Ciprofloksacīns (piemēram, Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): hinolona atvasinājums ir indicēts smagas šigelozes ārstēšanai vājākiem pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem. Šajā gadījumā ieteicams lietot zāles 500 mg devā iekšķīgi, divas reizes dienā 3 dienas. AIDS pacientiem pagariniet terapiju 7 dienas. Šigelozei, kurai nav pievienota dizentērija, parasti pietiek ar vienu gramu zāļu devu. Konsultējieties ar ārstu.
- Ofloksacīns (piemēram, Exocin, Oflocin): zāles, kas pieder hinolonu klasei, jālieto smagas šigelozes ārstēšanai ar indikatīvu devu 200-400 mg, kas jālieto perorāli ik pēc 12 stundām 3-5 dienas.
- Lomefloksacīns (piem., Levofloksacīns, Tavanic, Aranda, Fovex): šī narkotika, tāpat kā iepriekš, ir kinolonu farmakoloģiskā klase; Šigelozes ārstēšanai paredzētā deva iesaka lietot 400 mg aktīvās dienas dienā, 3-5 dienas.
- Norfloksacīns (piemēram, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): zāles ir hinolons, ko FDA neapstiprina šigelozes ārstēšanai. Tomēr deva ietver 400 mg zāļu iekšķīgi lietošanu ik pēc 12 stundām 5 dienas. Imūnkompromitētiem un AIDS pacientiem ieteicams pagarināt terapiju 7-10 dienas. Konsultējieties ar ārstu.
- Sulfametoksazols + trimetoprims (piem., Bactrim): farmakoloģiskais preparāts sastāv no diviem aktīviem sulfonamīdiem, kas sinerģiski uzlabo terapeitisko efektu, paātrinot šigelozes dzīšanas laiku. Parasti sulfametoksazolu un trimetoprimu, kas veido katru tableti, veido 5: 1 attiecība: piemēram, viena tablete var saturēt 400 mg sulfametoksazola un 80 mg trimetoprima. Kā indikāciju lietojiet 1 tableti pa 160 mg trimetoprima un 800 mg sulfametoksazola ik pēc 12 stundām (devas pieaugušajiem) vismaz 5 dienas. Ir iespējams ievadīt zāles intravenozi: 8-10 mg / kg dienā, 2-4 devās (ik pēc 6-8-12 stundām) 5 dienas. Nedrīkst pārsniegt 960 mg trimetoprima dienā.
- Ceftriaksons (piemēram, ceftriaksons, Pantoxon, Ragex, Deixim): tas ir trešās paaudzes cefalosporīns, kas īpaši indicēts šigelozes ārstēšanai bērniem. Kā indikāciju, lietojiet zāles intravenozi ar devu 50-75 mg / kg dienā, 2-5 dienas. Bērniem ar AIDS pagariniet terapiju 10 dienas. Zāles var ievadīt arī jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju.
Rehidratācijas terapija : kopumā veseliem pieaugušajiem ūdens ir pietiekams, lai līdzsvarotu šķidrumus, kas zaudēti ar caureju, šigelozes kontekstā; bērni var gūt labumu arī no šī vienkāršā triks, īpaši, ja ūdens piedevas ir saistītas ar ūdeni. Smagos gadījumos elektrolītu terapija tiek veikta slimnīcu vidē, ievadot intravenozi, kas ir noderīga ķermeņa apgādei ar nepieciešamajām uzturvielām daudz ātrākā laikā, salīdzinot ar iekšķīgi lietojamu.
Profilaktiska terapija : atkal profilakse ir būtiska, lai samazinātu shigellas kontrakcijas risku pēc vienkāršiem higiēniskas uzvedības pasākumiem:
- Pirms apstrādes ar pārtiku rūpīgi nomazgājiet rokas, īpaši pēc saskares ar potenciāli piesārņotu materiālu
- Nedzeriet ūdeni labi
- Vienmēr rūpīgi nomazgājiet pārtiku, īpaši augļus un dārzeņus, kas patērēti kopā ar mizu
- Nelietojiet dzimumaktu ar riskam pakļautajiem cilvēkiem, bez prezervatīva: īsi atcerieties, ka šigelozi var pārnest arī ar seksuālo kontaktu (tas ir viens no tās veselības / venerālo slimību gadījumiem.
- Lai izvairītos no saskarsmes ar mušiņiem, iespējams uzglabāt pārtiku ledusskapī, iespējamos šigelozes vektorus
