vispārinājums
Hronisks klepus ir definēts kā ilgāks par astoņām nedēļām.
Kopumā hronisks klepus ir dažu tādu patoloģisku stāvokļu simptoms, kas prasa pareizas diagnozes veikšanu, lai veiktu piemērotu ārstēšanu.
Patoloģijas, kas var izraisīt hronisku klepu, ir daudzas, dažādas izcelsmes un dabas.
Atšķirībā no citiem klepus veidiem (piemēram, ilgstošs klepus vai kairināts klepus) vairumā gadījumu simptomātiska ārstēšana ar antitussīviem vai atkrēpošanas līdzekļiem var būt bezjēdzīga. Hroniska klepus ārstēšana patiesībā ir cieši saistīta ar ārstēšanas procesu, kura pamatā ir pamata patoloģija, no kuras tā ir radusies, un pēdējam, kas biežāk nekā nepieciešams, nepieciešama specifiska terapija un zāles.
Vai zinājāt, ka ...
Neskatoties uz to, ko tikko teicis, pēc daudzu ekspertu domām, hronisks klepus jāuzskata par slimību pat tad, ja tas nāk no citām slimībām.
Kas tas ir?
Kas ir hronisks klepus?
Kā jau minēts, hronisks klepus ir klepus, kura ilgums ir ilgāks par astoņām nedēļām .
Ja klepus ilgst mazāk nekā astoņas nedēļas, bet vairāk nekā trīs nedēļas, ir pareizāk runāt par noturīgu klepu; ja ilgums ir mazāks par trim nedēļām, tad pareizāk runā par akūtu klepu.
Tomēr vairumā gadījumu hronisks klepus ir vairāk vai mazāk nopietnu patoloģisku simptomu simptoms, pat ja tas, kā redzams rakstā, ne vienmēr ir.
Klepus
Hroniska klepus veidi
Hronisks klepus - tāpat kā jebkura cita veida klepus - būtībā var būt divu veidu:
- Taukiem : hroniskiem taukiem vai produktīvam klepus, ja vēlaties, ir raksturīga flegma (krēpu) klātbūtne, kuras īpašības var atšķirties atkarībā no tā izraisītā iemesla.
- Sauss : hronisks sausais klepus ir ļoti kaitinošs klepus veids, kurā nepārveidojas flegma, tāpēc nav nekāda veida atkrēpošanas.
Noteikta veida klepus, nevis cita klātbūtne, būtībā ir atkarīga no cēloņa. Šajā sakarā jāatgādina, ka dažos gadījumos hronisks klepus sākotnēji var izpausties kā sauss un pēc tam pakāpeniski attīstīties pret tauku formu.
Cēloņi
Kādi ir hroniskā klepus cēloņi?
Cēloņi, kas var izraisīt hroniska klepus parādīšanos, ir daudzi, no kuriem lielākā daļa ir patoloģiski.
Daudzos gadījumos hronisks klepus var izpausties kā neārstēta noturīga klepus attīstība, lai gan vienmēr tā pamatā ir slimības. Tomēr starp galvenajiem hroniskā klepus cēloņiem mēs atgādinām:
- Hronisks bronhīts un bronhektāze : hronisks bronhīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē bronhus un var izraisīt bronhektāzi (hroniska un neatgriezeniska bronhu paplašināšanās). Tomēr pēdējie ne vienmēr ir hroniska bronhīta sekas; patiesībā tos var izraisīt arī citi faktori vai pat iedzimta. Jebkurā gadījumā gan hronisks bronhīts, gan bronhektāze var izraisīt hronisku tauku klepu, ko raksturo bieza un tumšā gļotas ražošana.
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ko galvenokārt izraisa smēķēšana, HOPS ir hroniska iekaisuma slimība, kas saistīta ar bronhu koku, un to raksturo dažādu simptomu parādīšanās, tostarp pastāvīgs taukains klepus, kas rodas īpaši rīta pēc pamošanās. Šis klepus ar slimības progresēšanu var attīstīties un kļūt par hronisku klepu.
- Astma : astma ir slimība, ko galvenokārt raksturo bronhu spazmas un sēkšana. Tomēr dažos gadījumos astma var rasties arī tad, ja parādās klepus, kas laika gaitā mēdz kļūt hronisks. Dažreiz pēdējais varētu izpausties kā vienīgais simptoms.
- Plaušu un elpceļu audzēji : pat ļaundabīgas neoplastiskas slimības, kas ietekmē elpošanas sistēmu, var izraisīt pastāvīgu klepu, kas mēdz pārvērst hronisku klepu, vienlaikus mainot tā īpašības (intensitāti, krēpu klātbūtni utt.). audzējs aug un paplašinās.
- Gastroezofageālā refluksa slimība : gastroezofageālā refluksa slimība sastāv no patoloģiskas un patoloģiskas skābes šķidruma palielināšanās kuņģī pret barības vadu. Šī stāvokļa klātbūtne var izraisīt pastāvīgu nakts klepu, kas mēdz kļūt hroniska, ja traucējums netiek ārstēts. Simptomu izraisa kairinošās darbības, ko kuņģa šķidrumi ietekmē to pacelšanās laikā no kuņģa. Šādos gadījumos ilgstoša vai hroniska klepus, ko izraisa gastroezofageālā refluksa, ir precīzāk definēta kā refluksa klepus .
- Toksisku vielu iedarbība: ilgstoša toksisku un kaitīgu vielu iedarbība var izraisīt elpceļu slimības, no kurām atgriežas hronisks klepus. Kā piemēru var minēt azbestozi, nopietnu slimību, ko izraisa azbesta šķiedru ieelpošana, kuru simptomātika var notikt arī vairākus gadus pēc attiecīgās vielas iedarbības.
- Zāļu lietošana : dažu veidu zāļu (piemēram, AKE inhibitoru) lietošana var izraisīt pastāvīgu klepus parādīšanos, kas pēc tam attīstās par hronisku klepu. Šajā gadījumā klepus izskats ir uzskatāms par blakusparādību.
- Psihogēni cēloņi : dažreiz, lai gan reti, hronisks klepus var būt arī psihogēnas izcelsmes un var rasties, piemēram, no augsta stresa vai nemiers (šajā gadījumā mēs pareizi runājam par psihogēno klepu).
Vai zinājāt, ka ...
Dažos gadījumos hronisks klepus var rasties kā vienīgā izpausme, kuras cēloņus nevar identificēt, pat ne veicot analīzes un diagnostikas testus.
Līdzīgs gadījums ir vērojams īpaši bērniem, un to sauc par nespecifisku izolētu hronisku klepu .
Saistītie simptomi
Kādi simptomi var rasties saistībā ar hronisku klepu?
Iespējamie simptomi, kas saistīti ar hronisku klepu, ir būtiski atkarīgi no tā cēloņa. Zemāk ir daži no tiem.
Hronisks bronhīts un bronhektāze
Gadījumā, ja hronisks klepus rodas hroniska bronhīta un / vai bronhektāzes klātbūtnes dēļ, tas var būt saistīts ar tādiem simptomiem kā astēnija, halitoze, sāpes krūtīs, hemoptīze vai hemoptīze, rales.
Sīkāku informāciju lasiet arī: Bronhīta simptomi un bronhektāzes simptomi.
HOPS
Ja HOPS izraisa hronisku klepu, tas var būt saistīts ar tādiem simptomiem kā sēkšana, elpas trūkums, hiperkarbija, astēnija, sēkšana un hemofīze.
Plašāku informāciju skatiet arī: HOPS simptomi.
astma
Ja hronisku klepu izraisa astma, pacientam, kas cieš no tā, var rasties aizdusa, eozinofīlija, hiperkapnija, pneimotorakss un sēkšana.
Lai uzzinātu vairāk, skatiet specializēto rakstu: Simptomi Astma.
audzēji
Ja hronisku klepu izraisa ļaundabīgu neoplastisku slimību klātbūtne, tas var būt saistīts ar sāpes krūtīs, hemoptīzi, vairākiem plaušu mezgliem, pneimotoraksu un pleiras izsvīdumu.
Lai uzzinātu vairāk, lasiet arī: Plaušu vēža simptomi.
Gastroezofageālā refluksa slimība
Ja hronisku klepu izraisa gastroezofageālā refluksa slimība, tā var izpausties saistībā ar retrosternālām sāpēm, grēmas, disfāgiju, sliktu dūšu un skābes atgrūšanu.
Sīkāku informāciju lasiet arī: Simptomi Gastroezofageālā refluksa.
Citi simptomi
Papildus tam, kas līdz šim ir teikts, ir labi atcerēties, ka klepus ilgstošs ilgums var veicināt aizsmakuma, kairinājuma un rīkles sāpju parādīšanos.
Kad jāuztraucas
Kad jāuztraucas un kad doties pie ārsta?
Kopumā klepus, kas ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas, pacientam vienmēr jāuztraucas, liekot viņam meklēt medicīnisku palīdzību, jo īpaši, ja tas notiek saistībā ar citiem simptomiem. Faktiski, kā mēs redzējām, hronisks klepus bieži ir dažādu slimību pazīme, no kurām dažas ir ļoti nopietnas.
Tādēļ ārsta uzdevums būs veikt pareizu diagnozi, lai īstenotu pareizo terapeitisko stratēģiju, lai atrisinātu gan hronisku klepu, gan to izraisošo cēloni.
diagnoze
Kā tiek veikta hroniska klepus diagnoze?
Kā atkārtoti norādīts rakstā, hronisks klepus ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas. Tādēļ neatkarīgi no klepus (tauku vai sausā) veida, kas var ietekmēt pacientu, tas ir viegli diagnosticējams kā hronisks, ja tā ilgums pārsniedz iepriekšminēto laika intervālu.
No otras puses, var būt grūtāk identificēt iemeslu, kas izraisīja rakstā iekļauto simptomu. Lai veiktu šāda veida diagnozi, ārstam vispirms būs jāsaņem informācija par hroniskā klepus īpašībām, kas skar pacientu. Šajā sakarā var būt noderīgi zināt:
- Hroniskā klepus veids (tauki vai sauss);
- Dienas laiks, kad klepus ir sastopams (piemēram, no rīta, vakarā, naktī vai vienaldzīgi dienas laikā);
- Ja tā ir, krēpu īpašības (krāsa, konsistence, viskozitāte utt.).
Protams, papildus iepriekšminētajai informācijai pacientam jāinformē ārsts par jebkuru citu simptomu klātbūtni.
Papildus anamnētisko datu vākšanai ārsts var noteikt specifisku analīžu un diagnostisko testu veikšanu, lai veiktu pareizu diagnozi, piemēram, asins analīzes, krēpu analīzes, ja tādas ir, alerģijas testus, spirometriju, Krūškurvja rentgena, CT skenēšana, MRI un gastroskopija. Turklāt ārsts var arī ieteikt pacientam veikt speciālistu apmeklējumus (piemēram, pneimoloģiskā izmeklēšana, gastroenteroloģiskā izmeklēšana, alerģijas pārbaude, onkoloģiskā izmeklēšana uc).
piesardzība
Hroniska klepus ārstēšana un ārstēšana
Kā paredzēts, hroniska klepus ārstēšana ir būtiski atkarīga no tā izraisītāja cēloņa.
Tādēļ ārstam ir jāpieņem terapeitiskā stratēģija, lai novērstu hronisku klepu, saskaņā ar iemeslu, kas izraisīja šo simptomu: steroīdie pretiekaisuma līdzekļi bronhīta un HOPS klātbūtnē; pret astmas ārstēšanu astmas klātbūtnē; antacīdi un gastroprotektori gastroezofageālas refluksa slimības gadījumā; ķīmijterapija, staru terapija un / vai ķirurģiska terapija plaušu un elpceļu audzēju klātbūtnē; uc
No otras puses, simptomātiskas ārstēšanas lietošana, visticamāk, nebūs noderīga hroniska klepus problēmas risināšanā, jo tā nespēj izārstēt to izraisošo slimību.
