Skatieties video
X Skatiet videoklipu vietnē YouTubedefinīcija
Šodien termins „ premenstruālais sindroms” (PMS = pirmsdzemdību sindroms) norāda uz diezgan sarežģītu un neviendabīgu bioloģisko un psiholoģisko pārmaiņu kopumu, kas ir ļoti mainīgs katrā gadījumā, bet vienmēr ar ļoti precīzu lokālo lokalizāciju attiecībā pret ciklu menstruāla.
Svarīgi ir arī novērtēt simptomu raksturu, to smagumu un pamata simptomus, kas jau ir folikulārajā fāzē, uz kuru pārklājas premenstruālais sindroms.
Cik daudz ir izplatīta?
Aptuveni 80% sieviešu piedzīvos vairāk vai mazāk nepatīkamus simptomus netālu no menstruālās plūsmas. Aptuveni 10-40% sieviešu šie traucējumi ietekmēs viņu darbu un dzīvesveidu, bet tikai 5% sieviešu reproduktīvajā vecumā varēs konfigurēt tipisku priekšdzemdību sindroma priekšstatu. Visnozīmīgākā loma PMS diagnosticēšanā ir simptomu smagums, kas parādās pirmsmenstruālā fāzē, un to remisijas apmērs pēc menstruālās plūsmas.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Premenstruālais sindroms
Simptomi, kas parasti parādās no 7 līdz 10 dienām pirms plūsmas sākuma, ir ļoti mainīgi un grūti novērtējami savā uzņēmumā; tie svārstās no depresijas līdz krūšu maigumam, no galvassāpēm līdz vēdera pietūkumam, ekstremitāšu tūska (kājas un retāk ieroči) līdz uzvedības nestabilitātei. Dažiem pacientiem tie kļūst arvien sliktāki, savukārt citās tie sasniedz ievērojamas intensitātes virsotnes, kas ir savstarpēji saistītas ar labklājības periodiem.
Premenstruālā sindroms var rasties jebkurā laikā sievietes reproduktīvās dzīves laikā; visbiežāk parādās turpmākajos gados, un tiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijuši ilgi dabisku menstruālo ciklu periodi, ti, nelietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Galvenokārt tas neizpaužas akūtā veidā, bet simptomi pakāpeniski pasliktinās gadu garumā.
Sarežģījumi
Premenstruālā sindroms var radīt sociālas un laulības sekas. Patiesībā visnopietnākajos gadījumos slikta darba izpilde var notikt līdz pat kavējumiem, seksuālās vēlmes izmaiņām, sociālajai izolācijai. Izņēmuma kārtā sievietes, kuras skar šis sindroms, ir atbildīgas par psihisko uzvedību (pašnāvību uc) vai pat par noziedzīgām darbībām. Tieši šīs iespējas dēļ dažu valstu (Anglija, Francija) tiesību akti atzīst premenstruālo sindromu kā mīkstinošu stāvokli.
Vai tas ir nopietni?
Parasti sindroms pati par sevi nepazūd, bet mainot dzīvesveidu vai izmantojot kādu no terapijas formām.
Nav datu par sindroma uzvedību, pārejot uz menopauzi, bet šķiet, ka tuvojošais menstruāciju beigu periods var pozitīvi ietekmēt to. Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka premenstruālais sindroms sākas vai pasliktinās pēc grūtniecības, ne arī tas, ka tā biežums palielinās pēc olnīcu ligāšanas. Ir maz informācijas par mantojuma ietekmi uz sindromu, lai gan daži dati, šķiet, pierāda ģenētisko faktoru esamību.
Cēloņi
Lai gan ir attīstījušās vairākas hipotēzes, dažādi ar premenstruālo sindromu saistītie traucējumi, kas ir saistīti ar izcelsmi, nav droši zināmi. Starp dažādām ierosinātajām teorijām viņi saņēma vislielāko atbalstu:
- Hormonālā, kas sastāv no izmaiņām estrogēna-progesterona proporcijā sakarā ar progesterona deficītu luteīna fāzē (cikla otrajā pusē);
- Tas ir mainīts hidro-sāls (ūdens-sāls) izmaiņas, ko izraisa dažādu hormonu pārpalikums vai defekts, kas ietekmē hidroelektrolītisko līdzsvaru: estrogēns un progesterons, antidiurētiskais hormons (ADH vai vazopresīns), prolaktīns, aldosterons;
- Tas, ka vairogdziedzera disfunkcija balstās uz konstatējumu, ka dažām sievietēm ar premenstruālu sindromu ir skaidras vai subklīniskas hipotireozes pazīmes un ka šiem pacientiem vairogdziedzera hormonu lietošana nosaka premenstruālā sindroma uzlabošanos;
- B6 vitamīna deficīta pamatā ir attiecības starp šī vitamīna līmeni un dažām endokrīnajām funkcijām;
- Hipoglikēmijas pamatā ir līdzības, kas pastāv starp premenstruālā sindroma klasisko attēlu un hipoglikēmijas stāvokli, kā arī pierādījums tam, ka dzimumhormoni spēj ietekmēt glikozes metabolismu;
- Prostaglandīnu E1 deficīts, kas ir vielas, kas iesaistītas sāpju uztverē;
- Psihosomatiskais, kas balstās uz psiholoģiskiem, uzvedības un sociāliem apsvērumiem, kā arī uz pirmsreģistrālās sindroma ar reālām psihiskām patoloģijām asociācijas konstatēšanu, pat ja tas nav bieži.
Tomēr ir svarīgi paturēt prātā, ka līdz šim nav bijis iespējams parādīt atšķirības dažādu hormonu (tostarp estrogēnu, progesterona, testosterona, FSH, LH, prolaktīna) cirkulējošajos līmeņos menstruālā cikla laikā starp sievietēm ar premenstruālo sindromu un tām, kurām nav; tas pats attiecas uz vielām, kas iesaistītas hidroelektroenerģijas metabolisma regulēšanā, piemēram, aldosteronā. Netika konstatētas atšķirības pat attiecībā uz svara pieaugumu.
Pavisam nesen ir izvirzītas teorijas, kas balstās uz pierādītu faktu, ka olnīcu radītie dzimumhormoni modulē reakciju uz stresu. Tāpēc tiek uzskatīts, ka pirmsmenstruālā sindroma rašanās laikā luteīniskajā fāzē samazinās endogēno opioīdu koncentrācija, ti, tie "labsajūtas" hormoni, kurus parasti ražo organisms (piemēram, endorphins, vai endorphins). serotonīnu ), un tas izraisa psiholoģiskā stresa pieaugumu.
