Kariesa ne visi ir vienādi. Patiesībā ir daudz karogēnisko procesu veidu, kas atšķiras, pamatojoties uz:
- Traumas veids
- Kariesa attīstība
- Infekcijas vieta un forma
- Kaitējuma dziļums
Kariesa dziļums
Pirms zobu kopšanas ārstēšanas, zobārstam ir jāpārbauda kariesa dziļums un pēc tam jārīkojas atbilstoši. Katra kariesa apjoms tiek novērtēts, izmantojot vērtību diapazonu no 1 līdz 4.
- 1. kariess: karogēnais process nepārsniedz emalju. Kariess ir virspusējs un tāpēc viegli salabojams ar vienkāršu pildījumu.
- 2. kategorijas kariesa : zobu infekcija, kas jebkurā gadījumā rodas no emaljas, ir ietekmējusi arī virspusēju vai dziļu dentīnu. Pat šajā posmā pildījums var pilnībā atjaunot zobu.
- Kariesa pakāpe : kariesa ir kļuvusi par pulpītu. Infekciju, kas ietver arī zobu mīkstumu, nevar apstrādāt ar vienkāršu pildījumu: šajos apstākļos visbiežāk norādītā iejaukšanās ir devitalizācija. Ja iesaistītā zobs ir trešais molārs, ieteicamā iejaukšanās ir gudrības zoba ieguve.
- Kariesa grāds 4 : visnopietnākais kariesa veids. Zobam ir nekrotiska celuloze ar acīmredzamu saknes virsotnes audu iesaisti. 4. pakāpes kariesa ir iekļauta periapisko slimību sarakstā.
Kariesa veidi
Kariesu iespējams saistīt ar dažām to īpašajām īpašībām. Šim nolūkam mēs atšķiram:
- Akūta kariesa (strauja attīstība)
- Hroniska kariesa (lēna evolūcija)
- Žāvēti vai arestēti kariesa
- Atkārtoti un sekundāri kariesa
- Centrālā kariesa
- Senile kariesa (vai cementa)
- Kariesa no skābajiem tvaikiem
- Cukura darbinieku kariesa
- Kariesa no jonizējošā starojuma
Akūta un hroniska kariesa
Šie divi kariesa veidi tiek atšķirtas atkarībā no attiecīgās evolūcijas laika laika.
Akūtu terminu šeit lieto nepareizi, jo infekcijas procesa progresēšana ilgst dažus mēnešus (vismaz sešus). Dobums tiek definēts kā hronisks, kad process tiek pabeigts pāris gadu laikā.
FUNKCIJAS | AKŪTU TIPA CARIES | KRONISKĀ KRAVAS VEIDS |
attīstība | Ātri (daži mēneši) | Lēns (2 gadi) |
Ārējās dobuma dobums | mazs | liels |
Zobu iekšpusē ... | Mīksto audu platība ir dziļa un plaša | Mīksto audu laukums nav ļoti plašs un pakļauts mutes dobuma videi |
Emaljas raksturojums | Emaljas, ko maina kariesa, dominē lielā daudzumā mīkstināta dentīna | Inficētās zonas robežās dominē neliels daudzums emaljas |
Emaljas un dentīna izskats | Krīta emalja un gaiši dzeltens dentīns | Kariesa krāsa ir dzeltenīga, brūna vai melna |
vispārinājums | Pacients sūdzas par izteiktu dentīna paaugstinātu jutību, skaidru simptomu, kas liecina par nenovēršamu celulozes iekaisumu (pulpīts). | Dentinālā jutība nav īpaši izteikta. Pulpīts, ja tas izpaužas, mēdz parādīties novēloti |
Sausa kariesa
"Sausa kariesa" gadījumā mēs saprotam laika gaitā aizturētu kariesu: tas nozīmē, ka infekcijas process ir bloķēts, neradot papildu bojājumus citiem zobu audiem. Tādēļ arestētais variants ir kariesa veids, kas īstermiņā nerada kaitējumu. Tomēr daži zobārsti iesaka turpināt pildīšanas procedūru, jo bojājums, kas nav bojāts zobam no funkcionālā viedokļa, var apdraudēt tās estētiku. Faktiski pat sausiem kariesiem ir ļoti mazs melns punkts ar ļoti cietu virsmu.
Tomēr mēs gribētu jums atgādināt, ka sausais kariess var kļūt aktīvs jebkurā laikā: šī iemesla dēļ ir ļoti ieteicams vienmēr kontrolēt traumu.
Periodiski kariesa ( atkārtota kariesa ) un sekundārā
Dažreiz termini recidivējoši un sekundārie - atsaucoties uz kariesu - tiek nepareizi izmantoti kā sinonīmi. Patiesībā abu veidu kariess ir atšķirīgs.
- Smagi bojājumi var atkārtoties, ja tie nav rūpīgi aizpildīti. Šāda veida kariesa ir slikti apstrādātas kariālas infekcijas atkārtošanās, kas var parādīties iepriekš (vai uz malām) jau esošai pildīšanai.
- Parasti termins “ sekundārs” norāda uz kariesu, kas rodas no jauna kaitīga bojājuma. Neoinfekcija izpaužas veiksmīgas uzpildes tuvumā, kuras izcelsmes kariesa bija pilnībā novērsta. Citiem vārdiem sakot, sekundārā kariesa parādās tajā pašā aizsērētā zobā, tomēr tam nav nekādas saistības ar iepriekšējiem kariesiem.
Centrālā kariesa
Galvenais ir ļoti īpašs kariesa veids, kas aug pretējā virzienā, salīdzinot ar "tradicionālo" kariesu.
Ja infekcija sasniedz zobu mīkstumu, kas izraisa gangrēnu, mīkstuma kanāla sienas ir pakļautas mutes dobuma vidē. Centrālā kariesa sākas uz šīm virsmām un pavairojas no dentīna tubulām uz ārējo virsmu (pretējā virzienā, salīdzinot ar klasisko carious procesu). Kad bojājums progresē, saknes sienas pakāpeniski tiek atšķaidītas un iznīcinātas: to darot, mēs redzam migrāciju uz tās pašas saknes ārpusi, kas dažreiz pazūd pēc dažiem gadiem.
Senile kariesa
Pazīstams arī kā cementa vai sakņu kariesa, senāta kariesa sākas pakļautās zobu kakla siksnas, ko izraisa smaganu recesija. Tomēr kārdinošais process izpaužas ap šīm apkaklēm, neietekmējot emalju: tā kā emalju nav nepieciešams caurdurt, baktērijas tiek atvieglotas to neapturamā destruktīvā procesā. Neradot šķēršļus, mikroorganismi var viegli sasniegt zobu mīkstumu, radot lielākus bojājumus (pulpits) un īsā laikā.
Kariesa no skābajiem tvaikiem
Šis kariesa veids ir tipisks indivīdu bojājums, kas darba iemeslu dēļ ir spiests palikt pastāvīgi saskarē ar spēcīgiem skābes tvaikiem. Ir novērots, ka dažas nedēļas pēc iedarbības šo darbinieku zobi ir vērsti uz visu veidu infekcijām, ieskaitot zobu bojāšanos. Kārdinoši bojājumi var būt vairāki, plaši, difūzi, trausli, pigmentēti, mīksti vai ļoti jutīgi. Ja tie nav precīzi apstrādāti, šīs zobu infekcijas var deformēties, izraisot pulpits un zobu zudumu.
Cukura darbinieku kariesa
Līdzīgi kā iepriekšējā gadījumā, šāda veida zobu bojājumi ir tipiski konditorejas šefpavāriem, cukura traukiem un visiem tiem darbiniekiem, kuri profesionālu iemeslu dēļ pastāvīgi saskaras ar cukuru un miltu putekļiem. Ievietojot zobu kakla siksnas, šie pulveri veicina kariesa parādīšanos, bieži vien kopā ar kaitinošu gingivītu.
Kariesa no jonizējošā starojuma
Tie ir plaši kariesa procesi ar strauju attīstību. Šie kariesi mēdz parādīties pēc dažām dienām vai dažiem gadiem pēc ārstēšanas mutes vēža ārstēšanai. Šāda veida kārdinoši bojājumi var izraisīt zobu zudumu, pulpītu vai celulozes fibrozi. Kariekss, ko izraisa jonizējošais starojums, var deģenerēties: starp zobu infekcijas komplikācijām nevar izzust granulomas un osteomielīts.
Šīs konkrētās slimības bieži tiek uzskatītas par atšķirīgām no citiem zobu kariesa veidiem.
