fizioloģija

urīnpūslis

Urīnpūslis ir dobs, muskuļveida un nesalīdzināts orgāns, kas ir atbildīgs par urīna savākšanu no nierēm, un tas tiek novirzīts iekšpusē ar urīnizvadkantiem. Tāpēc tā darbojas kā pagaidu rezervuārs, kas piepildās starp vienu urinēšanu un otru, un reizēm iztukšojas, lai izvadītu uzkrāto urīnu ārpus urīnizvadkanāla.

Urīnpūslis atrodas iegurņa priekšējā daļā, kas atrodas uz iegurņa pamatnes; tā atrodas aiz vēdera sienas un kaunuma simfonijas taisnās zarnas priekšā un virs prostatas vīriešu dzimuma priekšā, dzemdes un maksts priekšā (kas pārkaras) sievietē. Tā saņem uretera izeju un sazinās ar ārpusi caur urīnizvadkanālu.

Makroskopiski urīnpūslis ir sadalīts trīs reģionos: pamatne (vai bāze), ķermenis un virsotne. Urīnizvadkanāla izejas atrodas uz urīnpūšļa dibena; zonu starp šiem un urīnizvadkanāla atveri sauc par urīnpūšļa trigonu.

Urīnpūšļa maksimālā ietilpība ir aptuveni 200-400 ml, ar ievērojamu individuālo mainību; īpašās situācijās, piemēram, urīna stāzes epizodēs, orgāns joprojām var uzkrāties vairāk nekā litru urīna. Šī spēja ir saistīta ar urīnpūšļa sienas īpatnējo struktūru, kurā tiek atpazītas četras tunikas, kas no iekšpuses uz ārpusi tiek nosauktas kā gļotādas tunika, gļotādas, muskuļu kauss un serozā tunika.

Gļotādu raksturo pārejas pārklājuma epitēlijs, kas sastāv no vairākiem šūnu slāņiem, kas pielāgo to formu urīnpūšļa piepildīšanas pakāpei. Kad orgāns ir tukšs, virspusējām šūnām piemīt lietussargs vai sēņu galvas forma, starpprodukti ir līdzīgi klubam, bet apakšējām - noapaļota forma. Savukārt pilna urīnpūšļa virspusējās šūnas izlīdzinās un starpposma ķīļi izzūd bāziskā līmenī, padarot epitēliju daudz plānāku un bistratificētu.

Pārejas epitēlijs balstās uz lamina propriju, kas ir bagāts ar saistaudiem, kas, izņemot tā saukto trigonu, var tikt pacelts krokās. Šīs krokas ir rezerves virsmas, jo tās saplūst spēcīga urīnpūšļa pildījuma gadījumā. Arī submucozālais cassock sastāv no plānas saistaudu slāņa ar elastīgu šķiedru starpību; tās funkcija ir salīdzināma ar bīdāmo virsmu, pateicoties kurai gļotāda var mainīt tās īpašības attiecībā pret urīnpūšļa pilnības pakāpi.

Dziļāk nekā submucosa, muskuļu paradumu raksturo trīs kārtas gludās muskulatūras šķiedras, kas kopā veido tā saucamo urīnpūšļa detrusora muskuļu. Lai gan izglītība ir sadalīta šajos trīs slāņos, patiesībā šīs muskuļu struktūras nav labi diferencējamas, bet tās savstarpēji savstarpēji savienojas. Tomēr kopumā virspusējā slānī muskuļu fibrocellulas ir izvietotas gareniskajos saišķos, kas sasaistās zem gļotādas; no otras puses, vidējā slānī fibrocelulāri ņem apļveida rakstu un pulcējas urīnpūšļa pamatnē ap iekšējo urīnizvadkanāla atveri, veidojot tā saukto urīnpūšļa sfinkteru. Turklāt urētera izejas daļā šī vidējā muskuļu slāņa daļa veido vārstu, kas novērš urīna atpakaļplūsmu tajā. Tāpat kā virspusēja, dziļāka muskuļu slānis sastāv no gareniskām šķiedrām.

Urīnpūšļa detrusora muskuļu kontrakciju un urīnizvadkanāla sfinktera relaksāciju kontrolē parasimpatiskā nervu sistēma, kas dod priekšroku urinēšanai. Turpretī sfinktera kontrakcija un detrusora atbrīvošanās (aizpildīšanas fāze) atrodas simpātiskās sistēmas kontrolē.

Serozo tuniku pārstāv parietāls peritoneums, kas aptver tikai urīnpūšļa augšējo daļu un tās postero-laterālās sejas. Pārējās daļās urīnpūšļa siena ir pārklāta ar fibroadipozes saistaudu.