vispārinājums
Histeriska bolus - saukta arī par " vienreizēju kaklu " - ir klīnisks stāvoklis, kurā pacients uztver svešas ķermeņa sajūtu kakla līmenī. Šī sajūta var būtiski ietekmēt indivīda dzīves kvalitāti, jo tā var apgrūtināt rīšanu.
Cēloņi
Parasti pacients uzskata histērisko bolusu kā sajūtu, ka tam ir vienreizējs kakls, pat ja nav reālu patoloģisku apstākļu, lai to izraisītu.
Ļoti bieži histēriskā bolusa izcelsme ir psiholoģiskā iemesla dēļ, un tā ir trauksmes un depresijas traucējumu simptoms, jo nekas nav traucējošs kakls.
Tomēr dažos gadījumos svešas ķermeņa sajūta kaklā var būt sausa mute un bieža rīšana, kas rodas emocionāla stresa apstākļos, kā tas var notikt stresa gadījumā.
Tāpēc histerātiskās bolus sākšanās precīzie cēloņi joprojām nav zināmi, bet daži autori apstiprina, ka šīs slimības izskats rada korelāciju ar anomālu barības vada kustību vai augsto spiedienu augšējās barības vada sfinktera līmenī.
Citos gadījumos histēriskā bolus nav tikai psiholoģiska sajūta, bet citu slimību simptoms vai klīniska izpausme. Tie ir: gastroezofageālā refluksa, barības vada spazmas, barības vada achalasija, idiopātiskās diskinēzijas, neiromuskulāri traucējumi (piemēram, myasthenia gravis) un labdabīgi vai ļaundabīgi rīkles un barības vada audzēji. Tomēr šajos gadījumos, nevis histēriskā bolusā, mēs vēlamies runāt par hipofaringālu bolusu .
diagnoze
Histēriskās bolus diagnoze ir būtisks līdzeklis, lai izslēgtu citu patoloģiju, tostarp ļoti nopietnu, iespējamo klātbūtni, piemēram, barības vada un rīkles audzējus.
Pēc rūpīgas pacienta intervijas simptomu izvērtēšanas ārsts var veikt kakla un rīkles palpāciju, lai pārbaudītu, vai nav vai nav pietūkums un / vai mezgli. Turklāt otolaringologs parasti analizē orofaringālo traktu, izmantojot īpašus endoskopus, lai noteiktu jebkādu patoloģiju klātbūtni.
Simptomi
Histēriskā bolus sastāvā ir uztveres traucējumu sajūta rīklē, kas, šķiet, ir radusies svešķermeņa klātbūtnē. Bieži vien šī sajūta ir saistīta ar intensīvu bažu par pacientu, kas baidās, ka šo traucējumu var izraisīt nopietnas patoloģijas. Patiesībā vairumā gadījumu problēma ir psiholoģiska un parādības intensitāte palielinās, pieaugot pašam pacienta bažām. Protams, tas nenozīmē, ka slimības izcelsme vienmēr ir pienācīgi jāizpēta ar medicīnisko palīdzību.
Galvenais simptoms, kas saistīts ar histērisko bolusu, ir rīšanas grūtības, kas dažreiz var būt arī sāpīgas.
Kad jāuztraucas?
Kā jau minēts, histēriskā bolus ir slimība, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar trauksmes stāvokli vai pacienta emocionālo stresu. Tomēr to nevajadzētu apstrādāt virspusēji, it īpaši, ja tas ir konsekventi izpaužas laika gaitā.
Ja simptomi rodas, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, piemēram:
- Palpējamas un / vai redzamas masas esamība rīkles līmenī;
- Rīšanas grūtības, kam seko sāpes un nosmakšanas sajūta;
- Iekaisis kakls un / vai kakla sāpes;
- Anoreksija;
- Ķermeņa svara zudums;
- Pakāpeniska simptomu pasliktināšanās.
ārstēšana
Diemžēl šobrīd nav narkotiku, kas spēj novērst histērisku bolusu. Tāpēc ārsta uzdevums ir noteikt, kas ir traucējuma izraisītājs, un virzīt pacientu uz ārstēšanu un simptomu kontroli.
Ņemot vērā to, kas tikko tika teikts, piemēram, ja histēriskā bolusa iemesls ir depresija, trauksme vai emocionāls stress, terapeitiskajai stratēģijai jābūt balstītai uz šo traucējumu ārstēšanu.
Gadījumā, ja histēriskā bolusa cēlonis ir nopietni trauksmes un depresijas stāvokļi - papildus mērķtiecīgai zāļu terapijai ar antidepresantiem un anksiolītiskām zālēm, ārsts, ja uzskata par nepieciešamu, var ieteikt pacientam izmantot arī psihoterapiju.
