Tofofija - G. Bertelli bailes no dzemdībām

vispārinājums

Tofofija ir patoloģiska bailes no dzemdībām . Dažos gadījumos šis fobiskais traucējums ir saistīts ar psiholoģiskām un sociālām sekām, kas saistītas ar bērna piedzimšanu . Citos laikos toofofija var būt atkarīga no idejas nespēt nēsāt darba sāpes .

Bailes no dzemdībām var ietekmēt pagātnes traumatiskās pieredzes (invazīvas dzemdību manevri, placenta atdalīšanās, ārkārtas cesareana sekcija, aborti vai ārpus dzemdes grūtniecības utt.) Un klausīšanās par sarežģītiem vai sarežģītiem dzimšanas gadījumiem .

Tofofijai var būt nopietnas sekas, piemēram, paildzinot darbu vai palielinot pēcdzemdību depresiju. Šī iemesla dēļ ārstiem un vecmātēm, kas palīdz grūtniecei, ir jāapzinās prezentācija, simptomi un situācijas, kas veicina šo problēmu. Tas ļauj mums ieviest terapeitisku plānu, kas ir piemērots, lai garantētu labas nākotnes mātes un nedzimušā bērna psiho-fiziskās veselības stāvokli . Dažām sievietēm, kas cieš no tokofobijas, ir lietderīgi pārskatīt pieredzi, ko viņi ir pieredzējuši vai var būt pārliecināti, vācot informāciju par dzemdībām (piemēram, runājot ar vecmātēm grūtniecības laikā). Citiem pacientiem var būt nepieciešama mērķtiecīgāka ārstēšana, piemēram, dažas psihoterapijas sesijas.

Ja tas netiek ārstēts un pārvarēts, toofobija var novest pie dažām sievietēm svarīgu izvairīšanās stratēģiju, piemēram, izlemt, ka viņiem nav bērnu, lai nesaskartos ar dzimšanas brīdi.

ko

Kas ir tofofija?

Tofofija ir saslimušās bailes no grūtniecības iestāšanās vai dzemdībām .

Konkrētāk, sieviete, kas cieš no tokofobijas, var būt pārsteigta:

• No darba un ar to saistītās sāpes : dažos gadījumos bailes no dzemdībām ietekmē doma par ciešanām vai dzimumorgānu traumu radīšanu ; citos laikos šo fobijas formu izraisa doma par bērna kaitējumu vai pat nāvi ;
• No notikuma reālas piedzimšanas : dažas sievietes baidās no ienākšanas bērna pasaulē līdz brīdim, kad to izvairās, kaut arī vēlme kļūt par mātēm. Šajā gadījumā toofofiju var uzsvērt psiholoģiskās un sociālās sekas, kas izriet no bērna dzimšanas.

Toofobijas atzīšana un cieša sadarbība starp sievietēm, kas palīdz grūtniecei deviņu grūtniecības mēnešu laikā (dzemdību speciālisti, ginekologi un citi medicīnas speciālisti) palīdz samazināt to smagumu un garantē efektīvu ārstēšanu.

Terminoloģija un sinonīmi

Termins " toofofija " nāk no divu grieķu vārdu savienojuma: "tocòs" (dzemdības) un "phóbos" (bailes, bailes), tas ir, " bailes no dzemdībām ".

Tofofija ir pazīstama arī kā parturifobija, locquiofobia un maieusifobija.

Cēloņi un riska faktori

Tofofija ir psiholoģisks traucējums, kurā fobisko stimulu pārstāv grūtniecība un / vai dzemdības . Sievietēm, kurām ir šī patoloģiskā bailes, ideja par grūtniecības iestāšanos vai komplikāciju radīšanu darba laikā ir situācijas, kurās ir augsts ciešanas līmenis.

Vai zinājāt, ka ...

Šo traucējumu pēdējos laikos identificēja kā fobiju Dr. Kristina Hofberg. Tofofija bieži ir nepietiekami diagnosticēta problēma, un tā var nesasniegt ārsta uzmanību; patiesībā šis nosacījums ir pārsteidzoši izplatīts, un tiek lēsts, ka tas skar 1 no 10 sievietēm.

Toofofijas iemesli var būt sarežģīti. Daudzos gadījumos bailes no dzemdībām ir saistītas ar bailēm, kas saistītas ar grūto un ilgstošo darbu, ievainojot bērnu, cieš no dzimumorgānu traumām vai pat mirst .

No otras puses, dažas sievietes, kas cieš no tokofobijas, ir satraukušās par dzimšanas procesu, ko saprot kā kaut ko, ko nevar droši paredzēt vai kontrolēt, jo īpaši, ja cilvēks ir pirmajā grūtniecības reizē un pieredze ir pilnīgi jauna. Citreiz grūtnieces neuzticas medicīnas / dzemdību pakalpojumiem un bailēm, kas tiek ļaunprātīgi izmantotas ( dzemdību vardarbība ) vai palikušas vienatnē piegādes laikā.

Tofofiju var veicināt negatīvas un traumatiskas pieredzes, kas piedzīvotas pagātnē: no seksuālās vardarbības līdz grafisko attēlu iedarbībai bez atbilstošas ​​komunikācijas, no komplikācijām, kas radušās iepriekšējā grūtniecības laikā, līdz negatīvai veselības aprūpes pieredzei.

Šobrīd šāda veida fobija ir viena no biežākajām norādēm par izvēles ķeizargriezienu : faktiski ieprogrammētais dzimšanas laiks atbalsta sievietes lūgumu izvairīties no bērna darba un dzemdībām, ļaujot viņai sastapties ar brīdi ar mazāku risku.

Tofofiju var izšķirt primārajā (pirms grūtniecības) vai sekundārajā (ko izraisa traumatiska vai sarežģīta piegāde).

Primārā tokofobija

Primārā tokofobija ir bailes no dzemdībām, kas pastāv pat pirms koncepcijas un var novest pie atteikšanās kļūt par vecāku . Šī slimības forma bieži attīstās no pusaudža vecuma un var attiekties uz mātes pieredzi vai arī to var izraisīt bērna piedzimšana, bez jauniem gadiem atbilstoša izskaidrojuma.

Primārā tokofobija var būt:

• Pastāvīgas depresijas simptoms;
• Bērnībā cietušās seksuālās vardarbības sekas (ņemiet vērā: to, ka sievietes, kuras ir izvarotas, var piedzīvot toofofiju, šajā gadījumā dzimšanas gadījums var izraisīt atgriezenisko saiti).

Dažas sievietes, kurām ir primārā toofofija, ir pārtraukušas grūtniecību, bet vēlas bērna ierašanos.

Sekundārā toofofija

Sekundārā toofofija ir raksturīga nulliparām, ti, sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas dabiski caur maksts. Tomēr traucējumi var rasties grūtniecības laikā, kas seko pirmajai un grūtniecēm, kurām ir bijusi neplānota cesarean.

Pacienti, kuriem ir vislielākais toksofobijas risks, ir tie, kuriem ir bijusi negatīva un traumatiska dzimšanas pieredze, īpaši, ja:

• Invazīvi dzemdību manevri (piemēram, manuāla pārkvalifikācija vai curettage bez anestēzijas);
• Īpaši ilgstošs un sarežģīts darbaspēks ;
• Avārijas cesareana sadaļa dramatiskos apstākļos (piemēram, placenta pārtraukums).

Citos tokofobijas gadījumos dzimšana bija regulāra, bet sieviete to uztver kā vardarbību pret savu ķermeni, tā, ka tā izraisa posttraumatisku stresa traucējumu, sekas pēc dzemdībām .

Sekundārā tokofobija var notikt arī pēc atteikšanās izvēlēties piegādes veidu (piemēram, ar ķeizargriezienu vai, ja tā ir dabiska, ar epidurālo anestēziju).

Ar to saistītie traucējumi

• Bailes no sāpīga darba ir stipri saistītas ar bailēm no sāpēm kopumā.
• Tofofija var būt saistīta ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, trauksme, pēcdzemdību depresija un pēctraumatisks stresa traucējums. Tomēr šobrīd joprojām ir maz zinātnisku pierādījumu, lai atbalstītu šos ziņojumus.

Simptomi un komplikācijas

Atšķirība no normālas trauksmes

Tofofija ir jānošķir no vienkāršas un fizioloģiskas bažas par domāšanu par bērna piedzimšanu, kas pavada gaidošo māti deviņus grūtniecības mēnešus un bērna piedzimšanu. Šāda veida trauksme ir ļoti izplatīta, īpaši trešajā ceturksnī, un to var uzskatīt par pilnīgi normālu. Fobiskā traucējuma atšķirība no parastajām bažām, ko piedzīvo nākamās mātes, ir vienība, ar kuru izpaužas bailes no dzemdībām: dažas sievietes domā, ka tās mirs, citas iedomāsies nepanesamu sāpes. Tofofija ir ārkārtīgi bailes .

Visbiežāk sastopamā fobisko traucējumu iezīme ir bailes no maksts ievadīšanas, bez atbilstošas ​​bailes no grūtniecības pabeigšanas ar ķeizargriezienu. Tomēr abas perspektīvas var būt tikpat biedējošas.

Citiem pacientiem tā ir dziļi satraucoša ideja par bērnu augšanu . Citos laikos toofofija var izraisīt sievietes sajūtu nošķirtību no ķermeņa dzimšanas pieredzes laikā.

Tofofija: kā tā izpaužas?

Sievietes, kas baidās no dzemdībām, protams, ir pārliecinātas, ka tās nespēj tikt galā ar darba un / vai mirstību dzemdību laikā.

Tāpat kā citas fobijas, ar kurām saskaras baidītā situācija, proti, darba un / vai dzemdības, vai pēc tā paša domām, tokofobija var izpausties vairāku simptomu, tostarp:

• Grūtības koncentrēties uz darbu vai ikdienas darbībām;
• murgi;
• Panikas lēkmes;
• Ciešanas un nervozitāte;
• vaimanas;
• Pašvērtējuma devalvācija vai samazināšana;
• Maisīšana.

Tofofija var arī izraisīt virkni fizioloģisku un somatisku traucējumu, tostarp:

• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• Elpošana bez elpas;
• Ģībonis vai reibonis;
• slikta dūša;
• "Tukšas galvas" sajūta;
• Sausa mute;
• Pārmērīga svīšana;
• trīce;
• Nejutīgums.

Iespējamās sekas

Tofofija ir ļoti novājinoša fobiska slimība, jo tai var būt nopietnas īstermiņa un ilgtermiņa nelabvēlīgas sekas (grūtniecības mēnešos un pēc piedzimšanas) gan nākotnes mātei, gan mazulim.

Mātes uztraukums var ietekmēt, piemēram, darba laikā, pagarinot to.

No otras puses, pēc dzemdībām sieviete var uztvert savu ķermeni kā neveiksmi, lai veiktu nepieciešamo epiziotomiju vai sekas, piemēram, fekāliju nesaturēšanu vai prolapsu, ko pastiprina instrumentālā dzimšana.

Turklāt, ja nav terapeitiskā ceļa, kas ļautu pārvarēt šo traucējumu, tokofobija varētu:

• Nodrošiniet sevi ar sliktākām pazīmēm turpmākajos grūtniecības gados;
• Nodrošiniet sievietes līdz brīdim, kad tās tiek mudinātas izvairīties no grūtniecības, tādējādi atsakoties no vēlamā bērna, izmantojot:
  • Stingra kontracepcijas metode;
  • Atturēšanās no seksuālajām attiecībām;
  • Pieprasījums veikt pastāvīgu sterilizāciju, piemēram, histerektomija.

Tāpēc tokofobija var negatīvi ietekmēt ģimenes un ģimenes attiecības .

diagnoze

Bailes no dzemdībām ir īpašs fobijas veids, kas jārisina ar ģimenes ārsta vai ginekologa atbalstu un psihologu / psihoterapeitu palīdzību, kas ir pieredzējuši perinatālisma jomās.

Agrīna diagnoze ir būtiska, lai izprastu paša diskomforta cēloņus un noskaidrotu problēmu pacienta dzīves vēsturē, nosakot tās nozīmi un kvantitatīvi noteiktu tā apjomu, tādējādi dodot iespēju veikt atbilstošu iejaukšanos.

Pareiza toofofijas atpazīšana un vadīšana ar psihoterapijas ceļu ļauj mums sniegt pacientam iespēju saskarties un pārvarēt šo problēmu; no otras puses, ārstēšanas trūkums liek tiem, kas cieš no šīs fobijas, turpināt izvairīties no stratēģijas (atteikšanās uzņemties citas grūtniecības, nepieciešama plānota ķeizargrieziena daļa utt.).

Zināt

Tofofijas agrīna diagnostika un nosūtīšana uz psihoterapeitu varētu izvairīties no ķeizargrieziena.

Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Toofobijas ārstēšana ir atkarīga no izraisošā iemesla, ņemot vērā to, ka problēmas pārvaldīšanas veidi var atšķirties no sievietes.

Ievads tofofijas ārstēšanā

Jāņem vērā, ka psihiatriskajā jomā izvēlētā fobiju terapija ir kognitīvās uzvedības pieeja. Šis ceļš māca subjektam saskarties un pārvaldīt negatīvās un ierobežojošās domas, kas saistītas ar viņa bailēm, pakāpeniski pakļaujot to fobiskiem stimuliem. Tādā veidā slimība, ko skārusi slimība, ir pakļauta baidītajām situācijām ar iespēju apgūt pašpārvaldes metodes, kas spēj samazināt trauksmi un bailes.

Skaidrs, ka kognitīvās uzvedības terapiju nevar pielietot toofofijai, jo trauksmes stimulējošais stimuls ir dzemdības un pakāpeniska iedarbība uz to nav iespējama.

Saistītos negatīvos uzskatus var risināt ar citiem psihoterapijas ceļiem, kuru mērķis ir pārvarēt šo fobiju. Atkarībā no klīniskā attēla smaguma var norādīt arī citas atšķirīgas terapeitiskās iespējas un relaksācijas metodes (piemēram, autogēnā apmācība, elpošanas vingrinājumi, joga, progresīva relaksācija utt.), Pat kopā ar otru.

Ja ir nepieciešama ķeizargrieziena daļa

Dažām sievietēm var būt nepieciešama izvēles cesareana daļa . Tomēr jāatceras, ka tā ir vēdera operācija, un tā ir daudz invazīvāka nekā maksts piegāde, turklāt nepieciešama ilgāka uzturēšanās.

Tofofijas klātbūtnē nākotnes mātei būtu jāpiedāvā iespēja izmantot dzemdības ar analgēziju labvēlīgā vidē. Tas varētu būt pamatots iemesls, lai pārliecinātu, ka piedzimst ar lielāku mieru.

Profilakse: sagatavoti kursi

Pienācīga sagatavošanās bērna piedzimšanai var palīdzēt pastiprināt toofobijas smagumu. Tāpēc, ja ir faktori, kas var izraisīt problēmas rašanos, ir svarīgi rīkoties profilakses līmenī, veltot laiku saziņai, īpaši attiecībā uz bērna piedzimšanas pieredzi. Šajā ziņā dzimšanas sagatavošanas kursa apmeklēšana var būt noderīga trauksmes mazināšanai, kā arī relaksācijas metožu pieņemšanai vai jogas praktizēšanai, koncentrējoties uz elpošanu.

Kā tikt galā ar tofofiju

Sākotnējam psiholoģiskajam atbalstam ir būtiska nozīme, jo tokofobijai var būt nopietnas sekas attiecībā uz dzemdībām (piemēram, darba pagarināšana).

Šī iemesla dēļ ārstiem, vecmātēm un citiem speciālistiem, kas palīdz topošajai mātei grūtniecības laikā, ir jāapzinās prezentācija, simptomi un situācijas, kas rada problēmas. Tas ļauj personālam, kas palīdz sievietei, iesaistīt viņu, plānojot piemērotu ārstēšanas plānu, ar mērķi saskarties un pārvarēt dzimšanas laiku ar mazāku risku un garantējot labu veselības stāvokli mātei un bērnam.

Slimības atzīšana grūtniecības pirmajā trimestrī ir pietiekama, lai vairumā gadījumu iejauktos ar īsu psihoterapijas periodu, lai izjauktu iekšējos konfliktus, kas saistīti ar pieredzi. Šā ceļa mērķis ir rosināt pacientu racionalizēt savu fobiju, cenšoties koncentrēties uz iespēju reaģēt uz nemierīgām domām un saskarties ar negatīvajiem uzskatiem, kas saistīti ar bērna piedzimšanas un dzimšanas ideju.