Saistītie raksti: Gestācijas diabēts
definīcija
Gestācijas diabēts (DMG) ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo mainīga glikozes nepanesība, kas pirmo reizi iestājas grūtniecības laikā.
Tas notiek tāpēc, ka hormonālās izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā, var padarīt šūnas mazāk jutīgas pret insulīna darbību, kas ir aizkuņģa dziedzera sintezēta viela, kuras uzdevums ir regulēt glikozes koncentrāciju asinīs.
Vairumā gadījumu palielinās glikozes līmenis tukšā dūšā vai pēc ēdienreizes otrajā trimestrī. Tikai mazākumā sieviešu hiperglikēmija novērojama jau pirmajās grūtniecības nedēļās, bieži vien tāpēc, ka iepriekš nav diagnosticēts 1. tipa (no insulīna atkarīgs) vai 2. tipa (no insulīna atkarīgs) diabēts.
Gestācijas diabēta attīstības risks palielinās liekā svara un / vai aptaukošanās gadījumā, pirmā pakāpe par diabētu (vecāki, brāļi vai māsas) un vecums ir 35 gadi vai vairāk. Citi faktori, kas var ietekmēt šo stāvokli, ir pārvaldības diabēta precedenti un piederība lielākam riskam pakļautām etniskām grupām (Dienvidāzija, Karību jūras reģions un Tuvie Austrumi).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Spontāns aborts
- Arthrogryposis
- astēnija
- Lielisks bērns gestācijas vecumam
- aizdusa
- slava
- glikozūrija
- Hidrops auglis
- insulīna rezistences
- Hiperglikēmija
- hipertonija
- hipoglikēmiju
- dzeltenā kaite
- nelabums
- oligohidramniju
- Svara zudums
- policitēmija
- Polyhydramnios
- pollakiūrija
- proteīnūrija
- Intensīva slāpes
- Neskaidra redze
- vemšana
Papildu norādes
Gestācijas diabēts izpaužas kā ne tik acīmredzami simptomi, un bieži vien tas tiek nepamanīts, tomēr tam var būt nozīmīga medicīniska ietekme gan nākotnes mātei, gan bērnam.
Stāvokli raksturo glikozes pārpalikums asinīs (hiperglikēmija), kas var būt saistīts ar nogurumu, nepamatotu slāpes palielināšanos un biežu vēlmi urinēt. Citas pazīmes ir biežas infekcijas (piemēram, cistīts un kandidoze), slikta dūša un vemšana (nenozīmīgi simptomi, kā ļoti bieži grūtniecības laikā) un redzes traucējumi. Nepietiekama jau esoša diabēta vai gestācijas formas kontrole organogeneses laikā (līdz apmēram 10 grūtniecības nedēļām) palielina iedzimtu anomāliju, preeklampsijas, aborts vai priekšlaicīgas dzemdības risku.
Vēlāk grūtniecības laikā gestācijas diabēts veicina pārmērīgu bērna augšanu (augļa makrosomiju), kas ir lielāks par gestācijas vecumu, un dzimšanas brīdī svars pārsniedz 4000-4500 g. Tas var izraisīt komplikācijas piegādes laikā (piemēram, pleca un citu traumu distocija), kas izraisa cesarean vai indukciju pirms grūtniecības beigām, parasti ap 38. nedēļu.
Jaundzimušajiem draud elpošanas traucējumi, hipoglikēmija, hipokalcēmija, hiperbilirubinēmija, perinatālā policitēmija un hiperviskozitātes sindroms. Turklāt sievietēm ar DMG ir lielāka risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu vēlāk viņu dzīvē.
Rūpīga glikozes līmeņa kontrole asinīs pirms grūtniecības, tās laikā un pēc tās samazina mātes un augļa risku, kas saistīts ar gestācijas diabētu, ieskaitot iedzimtas anomālijas. Šā iemesla dēļ parasti sievietēm ar riska faktoriem vai glikozes līmeni tukšā dūšā, kas pārsniedz 126 mg / dl vai glikozes līmeni asinīs, parasti ieteicams veikt glikozes tolerances testu (OGTT) 24–28 grūtniecības nedēļā virs 200 mg / dl.
