definīcija
Endometrioze slimība, kas pazīstama arī kā endometrioze, ir saslimstīgs stāvoklis, kas ir raksturīgs auglīgajam vecumam, ko raksturo ektopiska endometrija audu augšana.
Cēloņi
Neskatoties uz klīnisko interesi par slimību, endometrioze joprojām ir nezināms faktors daudziem zinātniekiem: faktiski pagaidām iemesli nav skaidri. Pašlaik mums ir tikai teorijas, kas nav pilnībā pierādītas endometriozes etioloģijā.
Simptomi
Simptomi, kas saistīti ar endometriozi, ir sāpīgi un kaitinoši: menstruālā cikla izmaiņas (dismenoreja, menometrorģija, menorāģija), vēdera krampji, caureja, dispareunija, sāpes vēderā, aizcietējums un neauglība.
Komplikācijas: asins pārliešana menstruāciju laikā → lokāls kairinājums, rētas, adhēzija starp dažādiem orgāniem
Informācija par endometriozi - Narkotikas endometriozes ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms endometriozes - endometriozes ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Pirms uzsākt farmakoloģisku ārstēšanu, ieteicams gaidīt 6-12 mēnešus, jo spontāna dzīšana ir iespējama. Tomēr sievietēm ar endometriozi, kam nav spontānas regresijas, ieteicama medicīniska farmakoloģiska vai ķirurģiska terapija (visnopietnākajos gadījumos).
Endometriozes ārstēšana būtībā ir balstīta uz tādu zāļu lietošanu, kurām ir antiestrogēnas aktivitātes, kas ir noderīgas ārpusdzemdes endometrija atrofēšanai.
Tālāk ir aprakstītas narkotiku grupas, ko visvairāk lieto terapijā pret endometriozi, un daži farmakoloģisko specialitāšu piemēri; ārsts ir izvēlējies pacientam izvēlēties vispiemērotāko aktīvo sastāvdaļu un devu, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselību un viņa reakciju uz ārstēšanu:
LH-RH SINTĒZES KOPSAVILKUMS:
Tā ir pirmās izvēles terapija endometriozes ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, bloķējot dažu hipofīzes hormonu sekrēciju, tādējādi kavējot olnīcu estrogēnu sintēzi.
- Leuprorelīns (piem., Enantone, Eligard): norādīts dzimumorgānu un ģenitāliju endometriozes gadījumā. Ir ieteicams intravenozi ievadīt 11, 25 mg zāļu reizi trijos mēnešos; alternatīvi, ir iespējams ievadīt vielu subkutāni, ar devu 3, 75 mg vienā devā pirmajās 5 menstruāciju dienās, un pēc tam lietot zāles katru mēnesi ne ilgāk kā 6 mēnešus. Turklāt ir iespējams ievadīt zāles intramuskulāras injekcijas veidā devā 11, 25 mg vienreizējas devās menstruālā cikla pirmajās 5 dienās, pēc tam ik pēc 12 nedēļām (maksimālais ilgums: 6 mēneši).
- Goserelīns (piem., Zoladex): indicēts, lai atvieglotu endometriozes simptomus (sāpes un bojājumus, kas ietekmē endometriju) līdz 3, 6 mg zāļu ievadīšanai subkutāni (lietošana vēdera sienas līmenī). 3, 6 mg devu var atkārtot ik pēc 28 dienām, kā norādījis Jūsu ārsts. Parasti lietošana jāatkārto 6 reizes (ideāls kopējais terapijas ilgums: 6 mēneši).
- Triptorelīns (piem., Gonapeptil-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl), ievadīts ar intramuskulāru injekciju 11, 25 mg zāļu reizi trijos mēnešos. Alternatīvi, ievadīt 3 mg zāļu ik pēc 4 nedēļām.
- Leuprolīds (piemēram, Lupron): endometriozes gadījumā ieteicams lietot 3, 75 mg zāļu intramuskulāri reizi mēnesī sešus mēnešus; alternatīvi, lietojiet 11, 25 mg leuprolīda ik pēc 3 mēnešiem.
PROGESTERONAS DERIVATĪVAS
PROGESTĪNIJA → tiek plaši izmantoti terapijā, lai izraisītu progresējošu, kaut arī lēnu, ektopisko endometriotisko audu samazināšanu līdz pilnīgas atrofijas iegūšanai.
- Noretindrons (piem., Activelle): ieteicamā deva endometriozes ārstēšanai ir viena 5 mg tablete dienā 2 nedēļas. Deva var tikt palielināta par 2, 5 mg dienā divas nedēļas līdz maksimālajai devai. 15 mg dienā. Terapiju var turpināt 6-9 mēnešus pēc ārsta norādījumiem.
- MEDROXIPROGESTERONE (piem., DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): zāles ir pieejamas apvalkotās tabletes ar 5 - 10 mg medroksiprogesterona. Ieteicams vienu tableti vienu reizi dienā lietot kā papildinājumu estrogēnu aizvietotājterapijai (kas jāuzsāk no katra cikla 1. vai 16. dienas un turpina 12–14 dienas pēc kārtas mēnesī. jālieto 2, 5 mg dienā perorāli estrogēnu aizvietošanas terapijas laikā). Tikko aprakstītā dozēšana ir noderīga, jo īpaši, atrofiskās endometriozes profilaksei. Slimības ārstēšanai ieteicams subkutāni ievadīt 104 mg zāļu, reizi trijos mēnešos, ievērojot ārsta diktētos norādījumus.
ANDROGENISKO HORMONU DERIVATĪVAS (gonadotropīna antagonisti) \ t
Tās veic savu terapeitisko aktivitāti, samazinot estrogēna un progesterona līmeni asinīs (ovulācijas inhibīcija), tādējādi izraisot ārpusdzemdes endometriju līdz atrofijai.
- Danazols (piemēram, Danatrol): ieteicams lietot zāles 100-200 mg dienā perorāli. Smagas endometriozes gadījumā devu var palielināt līdz 400 mg divas reizes dienā. Vairumam pacientu zāļu terapija ir efektīva, ja tā ilgst 3-6 mēnešus vai pat 9, ja tā ir īpaši smaga endometriotiska forma. Danazols pašlaik ir reģistrēts Itālijā endometriozes ārstēšanai.
- Gestrinons (piemēram, dimetiloze): endometriozes gadījumā gestrinons jālieto 2, 5 mg devā divas reizes nedēļā (terapijas sākums: cikla pirmā diena). Ņemiet otro devu trīs dienas pēc pirmās zāļu ievadīšanas, atkārtojot to pašu devu tādās pašās dienās (ieteicams gestrinonu lietot aptuveni vienā un tajā pašā laikā un katru dienu). Kopumā terapija jāturpina 6 mēnešus.
KOMBINĒTIE ESTROGENI: bloķējot ovulāciju, endometriozes risks ir ievērojami samazināts, nodrošinot noteiktu "aizsardzību pret endometriju" līdz 12 mēnešiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
- Etinilestradiols / levonorgestrels (piemēram, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): tās ir kontracepcijas tabletes, kas ir noderīgas gonadotropīnu pārprodukcijas inhibēšanai, tāpēc tās ir arī norādītas endometriozes ārstēšanā. Šīs zāles ir pieejamas iepakojumos pa 21-28 tabletēm: katra tablete satur 0, 02 mg etinilestradiola un 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakoloģiskā ārstēšana ietver vienu tableti dienā 21 dienas, iespējams, aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru dienu, kam seko bezmaksas vienas nedēļas intervāls.
- Desogestrel / etinilestradiols (piem., Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): tās ir tabletes, kas ir pārklātas ar 20 mc etilila estradiola un 150 mikrogramu desogestela. Šo zāļu devas atspoguļo iepriekš aprakstīto: pareizais šo aktīvo vielu lietošanas veids garantē nozīmīgu endometriozes simptomu samazināšanos, kā arī skaidru pacienta klīniskā profila uzlabošanos.
