Spina Bifida: Simptomi un komplikācijas

Spina bifida definīcija

Termins "spina bifida" definē mugurkaula ģenētisko defektu, ko raksturo mugurkaulu metināšanas trūkums. Spina bifida ir sarežģīta un neviendabīga slimība, iespējams, visizplatītākā perifērās nervu sistēmas anomālija.

Spina bifida var ietekmēt jebkuru mugurkaula segmentu (dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālās); neskatoties uz to, vairums spina bifida gadījumu tiek diagnosticēti muguras lejasdaļā.

Nepilnīga mugurkaula slēgšana izraisa nopietnu un neatgriezenisku kaitējumu cietušajam, piemēram, apakšējo ekstremitāšu mobilitātes zudums, nespēja / grūtības kontrolēt sphincters, uroloģiskās un neiroloģiskās komplikācijas. Lai gan spina bifida nevajadzētu iesaistīt skartā bērna garīgās spējas, daudziem slimniekiem ir mācīšanās un uzmanības deficīts. vairāk vai mazāk iezīmēts. Tomēr daži bērni ar spina bifida cieš no attiecību grūtībām, zema pašvērtējuma un psiholoģiskām problēmām kopumā. Lai gan spina bifida skarto bērnu intelektuālais deficīts bieži vien ir zinātnisks pierādījums, sarežģītais mehānisms, kas tos skar, vēl nav noskaidrots.

Klasifikācija un simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Spina Bifida

Spina bifida raksturojošās pazīmes un simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma. Patiešām, ir identificēti vairāki varianti:

1. Spina bifida occulta
2. Meningocele (meningāla cista)
3. Myelomeningocele (atvērta spina bifida)

SPINA BIFIDA OCCULTA : tas ir vieglākais slimības variants. Spina bifida occulta dažu skriemeļu gala daļa nav pilnībā aizvērta; tomēr to sadalīšana ir tik viegla, lai novērstu muguras smadzeņu izvirzīšanos. Blakus bojājumam āda var parādīties arī normāli vai uzrādīt matus (hipertrichoze), traipu, kas ir līdzīga angiomai vai nelielam slīpumam.

• Pazīmes un simptomi : spina bifida occulta parasti ir ASINTOMATIC, jo tas neietver muguras nervus. Dažiem pacientiem, kas cieš no spina bifida occulta, ir neliels LEGS un pēdu ASYMMETRIJA.

Lielākā daļa skarto personu nejauši atklāja stāvokli mugurkaula normālā rentgenstaru laikā. Spina bifida occulta neizraisa ilgstošas ​​sekas. Pirms dažiem gadiem tika uzskatīts, ka subjekti ar slēptu spina bifida variantu bija vairāk pakļauti muguras sāpju riskam. Nesenie zinātniskie pētījumi liecina, ka nav pierādīta saikne starp muguras sāpēm un spina bifida occulta.

MENINGOCELE (meningālās cistas vai spina bifida cyistica): tas ir retākais spina bifida variants. Šajā patoloģijā skriemeļi attīstās normāli, bet dzimumlocekļi tiek uzstādīti intravertebrālajā telpā. Nervu sistēma nav bojāta, tāpēc ilgstošs neironu bojājums ir diezgan maz ticams. Šo spina bifida formu, iespējams, izraisa teratoma (embriju audu audzējs), coccyx audzēji un presakrālā telpa un Currarino sindroms.

• Pazīmes un simptomi : spina bifida cyistica pazīmes un simptomi ir izteiktāki un izteiktāki nekā iepriekšējā variantā.
  • DURAL BAG (kas satur muguras smadzenes un meninges) acīmredzamu ERNIA veidošanos
  • Jutīgās disfunkcijas, FLACID PARALĪZE
  • Izmaiņas muskuļu spēkos, kas noved pie VERTEBRĀLĀS KOLONAS DEFORMITĀTES, ekstremitāšu kontrakcijām un dislokācijām
  • Iespējamā HYDROCEPHALUS veidošanās (šķidruma uzkrāšanās dobumos - vai kambara - smadzeņu)
  • krampju lēkmes
  • Kognitīvo spēju izmaiņas

MYELOMENINGOCELE (atvērta spina bifida) ir smagākā spina bifida forma, kas ietver arī muguras smadzenes. Parasti runājot par spina bifidu, tas nozīmē, ka tas nozīmē myelomeningocele. Šajā patoloģijā subjekta mugurkauls paliek atvērts; līdz ar to kāpnes un muguras smadzenes izstiepjas, tādējādi atpaliekot uz muguras. Dažos gadījumos šis maiss ir pārklāts ar ādas vai membrānas slāni; tomēr audi un nervi bieži tiek pakļauti, tāpēc pacientam ir nopietnu infekciju (piemēram, meningīta) risks, kas var izraisīt nāvi.

• Pazīmes un simptomi : simptomi ir smagi, bieži atbildīgi par katastrofālām komplikācijām īstermiņā un ilgtermiņā:
  • IESPĒJAMĀS UN VESISKĀS IZMAIŅAS: skartais subjekts zaudē analogu un urīnpūšļa sfinkteru kontroli
  • krampju lēkmes
  • Milzīgs corpus callosum
  • Extreme MUSCULAR WEAKNESS un PARALYSIS
  • Kroplība '? pēdu, iegurņa, ceļgalu līmenī
  • DIFFICULTY '? APGĀŠANĀS
  • SCOLIOSI

Bieži simptomi un komplikācijas

Īpaši ir spina bifida pacientu tendence attīstīties lateksa alerģijai: saskaņā ar SBAA ( Spina Bifida Association of America ), šķiet, ka 50–73% spina bifida pacientu ir attīstījuši arī izteiktu jutību pret lateksa proteīniem. . Iespējams, ka izskaidrojums ir diezgan vienkāršs: šiem pacientiem ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe, tāpēc viņi bieži saskaras ar lateksa sanitārajām iekārtām (latekss ir dabisks materiāls, kas tiek izmantots, izstrādājot veselības produktus, piemēram, cimdus, maskas, caurules uc).

Daudzveidīgā stāvoklī, piemēram, spina bifida, komplikācijas nevar būt. Pacienta klīniskā aina, kas jau pati par sevi ir sarežģīta, var deformēties līdz tam, lai izraisītu arvien nozīmīgākus fiziskus defektus, neiroloģiskas komplikācijas un grūtības integrācijā un socializācijā.

Tiek uzskatīts, ka 60% bērnu, kam ir spina bifida, ir nopietnas mācīšanās problēmas (īpaši matemātikā un lasījumā), pat ja - kā jau minēts - mehānisms, kas ir to pamatā, nav pilnībā saprotams.

Dažiem pacientiem, kuriem ir spina bifida, ir acīmredzamas acu anomālijas: acu kustības ir patoloģiskas un nekontrolētas. Šiem pacientiem bieži tiek diagnosticēta spiediena čūla un ādas kairinājums.

Medicīniskie novērojumi liecina, ka cilvēkiem ar spina bifida ir sociālās grūtības. Šī nespēja saskarties ar vecumu: parasti pat pieaugušais pacients ar spina bifida nespēj sarunāties ar vienaudžiem.

Valodas prasmes var būt arī stipri apdraudētas pacientam ar spina bifida.

Skatieties video