Kas ir Umor Acqueo
Ūdens šķidrums (vai ūdens šķidrums) ir bezkrāsains un caurspīdīgs šķidrums, kas atrodas acs priekšējā segmentā. To veido sekrēcija no ciliariskā ķermeņa un galvenokārt sastāv no ūdens, sāļiem un olbaltumvielām. Savukārt šūnu elementi gandrīz nav klāt.
Ūdens šķidrums darbojas kā refrakcijas līdzeklis (optiskā funkcija) un barības vielas piegādā radzenes un kristāliskajai (uzturvērtības) funkcijai. Turklāt tas palīdz saglabāt intraokulāro spiedienu (statiskā funkcija).
Acu kameras
Acu ābols ir slēgta, sfēriska anatomiska struktūra, kas ir iekšā.
Kristāliskais un ciliarais ķermenis atdala acis divās dobumos, kas piepildīti ar šķidrumu, vienu priekšējo un vienu aizmugurējo:
- Priekšējo dobumu, mazāku, savukārt var iedalīt divās kamerās (priekšpusē: starp radzeni un varavīksnenes; aizmugurē: robežojas ar kristālisko un ciliarisko ķermeni), abi satur ūdens humoru (šķidrumu).
- Aizmugures dobumā aizņem aptuveni četras piektdaļas no visa acs ābola; tas stiepjas no kristāliskā lēcas aizmugurējās virsmas līdz tīklenei un satur stiklveida, želatīna un caurspīdīgu ķermeni (šī iemesla dēļ aizmugurējo dobumu sauc arī par stiklveida kameru).
Gan stiklveida ķermenis, gan ūdens šķidrums palīdz stabilizēt acs formu un stāvokli.
Funkcijas un īpašības
Ūdens šķidrums aizņem vietu, kas atrodas acs ābola priekšējā dobumā. To ražo ciliariskais ķermenis, kas sastāv galvenokārt no ūdens, kurā izšķīst olbaltumvielas un minimālie sāļu daudzumi. Ūdens šķīdumā, jo īpaši, ir aminoskābes, hlorīdi, hialuronskābe, glikoze un askorbīnskābe. Turklāt ir ļoti reti sastopami limfocīti, kuru skaits acs iekaisuma procesos ievērojami palielinās. PH ir nedaudz sārmains (7.22.).
Funkcijas
Ūdens šķīdinātājs veic vairākas funkcijas:
- Viņš piedalās refrakcijas procesā, kas ir viens no acs ābola dioptrijas līdzekļiem;
- Tas palīdz nodrošināt acīm konsistenci un tilpumu un stabilizē radzenes formu, pateicoties spiedienam uz iekšējām sienām (fizioloģiskais acu tonis);
- Tam ir uztura funkcija pret lēcu un radzeni (acu struktūras bez tvertnēm);
- Tās uzdevums ir saglabāt objektīvu neskartu un caurspīdīgu;
- Novērš radzenes, kristālisko lēcu un varavīksni no pēkšņām temperatūras izmaiņām;
- Tam ir būtiska loma intraokulārā spiediena regulēšanā.
Ūdens šķidruma dinamika
Ūdens šķidrums ir šķidrums, kas nepārtraukti cirkulē acī. Šādā veidā tas darbojas kā metabolītu un atkritumu vielu pārvadātājs.
Ūdens šķidrumu ražo ciliarā ķermeņa noslēpumainā un filtrēšanas aktivitāte (daļa no acs ābola vidusmēra vai uve tunikas, kas atrodas aiz varavīksnes).
Ūdens šķidruma plūsmu nodrošina spiediena atšķirība starp šķidrumiem acī (kas parasti ir aptuveni 14-20 milimetri dzīvsudraba) un episklerālās vēnās (aptuveni 9-13 mm Hg).
ražošana
Ūdens šķidrums tiek veidots kā intersticiāls šķidrums, galvenokārt ar aktīvā sekrēcijas mehānismiem: tas šķērso ciliāru procesu epitēlija šūnas un ielej aizmugurējā kamerā. No tā tas iet, šķērsojot skolēnu, priekšējā kamerā (telpa starp radzeni un varavīksneni), kur tā ir atkārtoti absorbēta. Neliels produktīvais ceļš notiek plazmas ultrafiltrācijai ciliarā ķermeņa kapilāru līmenī.
resorbcija
Lielākā daļa rezorbcijas notiek priekšējā kamerā, galvenokārt pie varavīksnes malas. Akūtā spiediena ietekmē ūdens šķidrums šķērso pakāpeniski mazākās poras, kas veido trabekulāro tīklu, kas atrodas starp sklerām un radzeni, un nonāk Schlemm kanālā (vai skleras venozajā sinusā). Šis pēdējais elements veido aizplūšanu pret acs venozo apli. Faktiski Schlemm kanāls sazinās ar episklerālām vēnām. Tāpēc rezorbcija ar šo ceļu ir atkarīga no intraokulārā spiediena gradienta.
Ūdens garastāvoklis un acu tonis
Ūdens šķidruma ražošanas ātrums un reabsorbcija tiek sasniegta, lai noteiktu spiedienu starp 10 un 21 mmHg (normāls diapazons) acī. Lai saglabātu šo stabilu vērtību, acs ābols nepārtraukti rada nelielu ūdens daudzuma daudzumu, bet vienāds šķidruma līmenis tiek izvadīts caur kompleksu šūnu un audu tīklu, kas atrodas priekšējā kamerā, netālu no ciliarā.
Tomēr, ņemot vērā, ka ūdens šķidrums ir nepārtraukti atjaunots un cirkulējošs šķidrums, intraokulārais spiediens nav nemainīgs konstants. Pārmērīga ūdens šķidruma ražošana vai šķērslis tās aizplūšanai var izraisīt acu hipertensiju, kas ir stāvoklis, kas var izraisīt glaukomas rašanos (smalka acu slimība, kas apdraud redzes funkciju pēc redzes nerva ciešanas). Turklāt ir patoloģiskas izmaiņas, ko raksturo hipotonija, jo ir mazāka ūdens humora ražošana vai pārmērīga drenāža.
Ūdens šķidrums un glaukoma
Acīs, ko skar glaukoma, pārmērīga ražošana vai šķidrums ūdens šķidruma aizplūšanai rada intraokulāro spiedienu. Audu saspiešana acs ābola iekšpusē, kas seko sekojošai, sākas viltīgi, lai mainītu redzes nervu un laika gaitā pakāpeniski samazina redzes un redzes lauku.
Daudzi citi riska faktori ir saistīti ar glaukomu: progresīvs vecums, slimības pārzināšana, kas pieder pie Āfrikas-amerikāņu rases, augsta tuvredzība, samazināts centrālā radzenes biezums un asinsrites izmaiņas, piemēram, hipertensijas izraisītas izmaiņas. sistēmisku un diabētu. Iepriekšējās acu traumas un kortikosteroīdu (acu pilienu, ziedu vai sistēmisku zāļu) turpmāka lietošana var veicināt arī glaukomas rašanos vai pastiprināšanu.
Glaukoma bieži tiek saukta par " kluso redzes zagli ", jo vairumā gadījumu slimība progresē nepamanīta, neradot acīmredzamus simptomus. Pacients ir informēts par slimību tikai progresīvā stadijā, kad vizuālā funkcija tagad ir neatgriezeniski apdraudēta.
Visbiežāk sastopamā glaukomas forma, ko sauc par hronisku, vienkāršu (atklātu leņķi), notiek pēc tam, kad pakāpeniski sašaurinās ūdens šķidruma izplūdes ceļi. Pārsvarā tas ir asimptomātisks, bet dažas pazīmes var izraisīt aizdomas par acu tonusa palielināšanos: galvassāpes, strauju redzes asuma samazināšanos, redzes lauka neskaidrību un redzes lauka izmaiņas (piemēram, halo ap gaismām).
No otras puses, akūta (slēgta leņķa) glaukoma var pēkšņi izpausties ar sāpēm acs ābola iekšpusē un iekšpusē, tā ir tik intensīva, ka izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Šo formu izraisa samazināts leņķis starp varavīksneni un radzeni ("apakšējā priekšējā kamera").
Pastāv arī iedzimta glaukoma forma, kurā drenāžas sistēma no dzimšanas neļauj regulārai ūdens šķidruma aizplūšanai. Rezultātā palielinās intraokulārais spiediens izraisa fotofobiju (vieglu diskomfortu) un plīsumu bērnam.
"Asimptomātisku" slimības progresēšanu var novērst, periodiski apmeklējot oftalmologu, kas ļauj agrīnā posmā izveidot efektīvu un personalizētu terapeitisko stratēģiju. Glaukoma parasti tiek ārstēta ar hipotonizējošu acu pilienu, kas jāievieto acī ar regulāriem un nepārtrauktiem līdzekļiem, lai uzturētu nemainīgu spiedienu 24 stundu laikā. Ja šī pieeja izrādās nepietiekama, ir iespējams izmantot arī lāzerķirurģiju vai ķirurģisku terapiju tā, lai atjaunotu normālu ūdens humora aizplūšanu.
