Tiesiskās aizsardzības līdzekļi attiecībā uz podagru

Podagra ir vielmaiņas slimība.

Tas izpaužas kā urīnskābes uzkrāšanās kristālos un ar relatīvi lokalizētu iekaisumu (tophi); sāpīgākās ir locītavās.

Protams, podagra ir akūtā primārā traucējuma forma, kas izraisa urāta pārpalikumu asinīs (hiperurikēmija).

Iemesli var būt divi:

• Nepareiza endogēnā purīna sintēze un urīnskābes pārprodukcija.
• Nepietiekams urīnskābes izdalīšanās ar urīnu.

Urīnskābei ir toksiska loma nierēs, un starp dažādām uzkrāšanās vietām bieži nogulsnējas locītavās.

Kopumā hiperurikēmija izraisa podagras lēkmes, kas var rasties:

• Tofi.
• Mono-locītavu podagras artrīts ar skrimšļa nogulsnēm.
• Podagras nefropātija.

Podagra ietekmē tikai tos, kas ir ģenētiski predisponēti (aptuveni 0, 3% no kopējā skaita); tas skar gandrīz tikai vīriešus un sākas no 30 līdz 50 gadiem.

Ko darīt

• Ja rodas šaubas par podagru (par patoloģijas pārzināšanu vai par locītavu sāpēm un topi), ir nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
• Viņš izrakstīs konkrētu vizīti vai arī patstāvīgi uzsāks hiperurikēmijas diagnostisko kursu:
• Vismaz 5 dienas ievērojiet hipopurisma diētu.
• Atbrīvojums no zālēm, kas var ietekmēt urikēmiju.
• Asins analīze urīnskābes uzkrāšanās novērtēšanai.
• Hematoloģiskās analīzes rezultātu novērtējums, kas būs pozitīvs, ja:
• 7 mg / dl cilvēkiem.
• 6, 5 mg / dl sievietēm.
• Ja maksa ir lielāka par 9mg / dl un nav atkarīga no citiem iemesliem, ārsts noteiks:
• Īpašas zāles pret hiperurikēmiju (kas atvieglo iznīcināšanu un samazina endogēno sintēzi).
• Hipopurisks uzturs bagāts ar ūdeni.
• Narkotiku un piedevu saraksts, no kurām izvairīties.
• C vitamīns vai askorbīnskābes bagātinātāji: šķiet, ka tie var uzlabot podagra stāvokli.

Ja notiek podagra viens locītavas artrīta uzbrukums, ir nepieciešams:

• Imobilizējiet skarto savienojumu, novietojiet to atpūtai un atklāt to.
• Saskaņā ar ārsta recepti, lietojiet specifiskus un pretiekaisuma līdzekļus.

Apšaubot, ka var pastāvēt citas kopīgas saslimšanas, var būt lietderīgi izmantot īpašu diagnostikas metodi:

• Artrocentēze: tā ir noderīga locītavu slimību diagnosticēšanai. Tas ir balstīts uz sinovialās šķidruma parauga savākšanu un analīzi, kas atrodas locītavas kapsulā.

Kas nav jādara

Ja podagra diagnoze ir pozitīva, nav ieteicams:

• Alkohola lietošana.
• Būt vai kļūst kluss.
• Izmantojiet vai izmantojiet noteiktas zāles un papildinājumus:
• Salicilātu.
• Diurētiskajiem līdzekļiem (neskatoties uz paaugstinātu nieru filtrāciju, jāsamazina urīnskābes līmenis asinīs).
• PP vitamīns vai niacīns.
• Izmantojiet kortizona injekciju kā ilgstošu terapiju.
• Izpildiet diētu, kas ir bagāta ar purīniem.
• Dzert maz.

Akūta podagras artrīta gadījumā:

• Pagaidiet, līdz tas nokļūs spontāni.
• Uzstāt uz negatīviem podagras kanāliem.
• Slodze uz skarto savienojumu.

Ko ēst

Pārtikas produkti ar zemu purīna saturu (no 0 līdz 50 mg / 100 g):

• Piens, olas, siers, dārzeņi, dārzeņi (izņemot tos, kas uzskaitīti turpmāk), augļi, makaroni un citi graudaugi (izņemot kviešu dīgļus un pilngraudu produktus).

Tikai specifiskas zāļu terapijas klātbūtnē, pat pārtikas produkti ar vidēju purīna saturu (no 50 līdz 150 mg / 100 g):

• Baltās un sarkanās gaļas, dažas zivis (izņemot tās, kas uzskaitītas turpmāk), austeres, garneles, krabjus, vēžveidīgos, gaļas izcirtņus un desas kopumā; zirņi, pupas, lēcas, sparģeļi, spināti, ziedkāposti, sēnes, zemesrieksti, pilngraudu produkti.
• Jāatceras, ka uzturs, kas bagāts ar sarežģītiem ogļhidrātiem, ir saistīts ar urīnskābes izvadīšanu.
• Turklāt urīnskābes uzkrāšanos var apkarot ar diētu, kas bagāta ar ūdeni un mitrinātu pārtiku. Nieru filtrācijas palielināšanās novērš akmeņus un veicina urikēmijas pazemināšanos.
• Daži apgalvo, ka omega 3 (būtisko) taukskābju īpatsvara palielināšana var samazināt vispārējo iekaisuma stāvokli pat podagras gadījumā. Diemžēl pārtikas produkti, kas satur visvairāk, ir zilas zivis (kas, kā mēs redzēsim, satur daudz purīnu). Ieteikums ir izmantot attīrītu papildinājumu vai palielināt pārtikas daudzumu ar omega 3, bet ar dažiem purīniem: citiem zvejniecības produktiem, aļģēm, dažām eļļas sēklām un saistītām eļļām.

Ko neēd

• Spirti: vīns, alus, stiprie alkoholiskie dzērieni, liķieri uc

Pārtikas produkti ar augstu purīna saturu (no 150 līdz 50 mg / 800 g):

• Anšovi vai anšovi, sardīnes, siļķes, makreles, mīdijas, makaroni, aknas, nieres, smadzenes, gaļas ekstrakts, spēle.
• Jāņem vērā arī tas, ka uzturs, kas bagāts ar taukiem un fruktozi, ir saistīts ar urīnskābes aizturi.

Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi

Pastāv divu veidu dabiskās aizsardzības līdzekļi podagros:

• papildinājumi:
• B6 vitamīns vai piridoksīns.
• Magnija.
• Omega 3.
• Herbal, infūzijas, novārījuma vai ekstrakta veidā, kas jālieto mutiski:
• Ziemas Cherry.
• Bērza.
• Artišoka.
• Svētīgs dadzis.
• Miesnieka Broom.
• Balts vītols.
• Java tēja.
• Pilosella.
• Nātres.

Farmakoloģiskā aprūpe

• Podagras ārstēšana balstās uz urīnskābes metabolisma kontroli; Akūtu podagras lēkmes laikā nedrīkst uzsākt terapiju ar šādām zālēm:
• Kolhicīns: pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis un veicina urīnskābes izdalīšanos. Piemēram, Colchicina LIRICA un Colchicina FN.
• Allopurinols: inhibē urīnskābes endogēno sintēzi. Piemēram, Zyloric, Allurit un Allopurinol FN.
• Febuxosat: inhibē urīnskābes endogēno sintēzi. Piemēram, Adenuric.
• Probenecīds: veicina urīnskābes izvadīšanu. Piemēram, Probenec FN.
• Sulfinpirazons: veicina urīnskābes izvadīšanu. Piemēram, Enturen
• Ja notiek locītavas podagras lēkme, ieteicams lietot:
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): lai apkarotu iekaisumu (salicilskābe un tās atvasinājumi, kā arī kortizoni), ir absolūti kontrindicēti:
• Diklofenaks: piemēram, Fastum Painkiller un Dicloreum.
• Ketoprofēns: piemēram, Fastum, ketoprofēns, ALM un Steofen.
• Naproksēns: piemēram, Naprosyn, Prexan un Naprius.
• Piroksikāms, piemēram, Feldene, Piroxicam EG un Artroxicam.
• Ja ir alerģija pret NPL vai samazināta tolerance, ir iespējams izmantot dažus kortikosteroīdus (arī injicējamus locītavās).

profilakse

• Pirmā profilaktiskā iejaukšanās pret podagru ir diagnostikas izmeklēšana. Acīmredzot tas īpaši attiecas uz:
• Kas varētu būt pazīstams ar hiperurikēmiju.
• Kas vismaz vienu reizi cieta no podagras simptomiem.
• Tiem, kuriem jau ir bijusi pozitīva hiperurikēmijas diagnoze, ir svarīgi:
• Ievērot zāļu terapiju.
• Būt vai kļūst par normālu svaru.
• Būt vai kļūstot fiziski aktīvs un spēlējot sportu.
• Dzert daudz.
• Izmantojiet pārtikas produktus ar zemu vai vidēju purīna saturu, izvairoties no bagātākiem.
• Izvairieties no alkohola.
• Izvairieties no medikamentiem un piedevām, kas var pasliktināt urīnskābes metabolismu.

Ārstēšana

Podagra ārstēšana parasti ir farmakoloģiska, un tai nav nepieciešama alternatīva ārstēšana.