ALLOPURINOL MOLTENI ® ir alopurinola zāles
THERAPEUTIC GROUP: Anti-podagra - ksantīna oksidāzes inhibitori
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Virzieni ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol
ALLOPURINOLO MOLTENI ® ir indicēts hiperurikēmijas, podagras, urīnceļu litiasas un hiperurikēmijas ārstēšanai, ko izraisa pretvēža ķīmijterapija.
Darbības mehānisms ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinols
Hiperurikēmija, klīnisks stāvoklis, ko raksturo augsts urīnskābes un smagāku patoloģiju, piemēram, nieru kalkozes un podagras, koncentrācija asinīs, vairumā gadījumu ir patogenēts mehānisms, kas palielina urātu veidošanos, ko parasti atbalsta palielinājums. ksantīna oksidāzes enzimātiskā aktivitāte.
Šis enzīms, kas pieder oksido-reduktāzes ģimenei, faktiski spēj starpināt ksantīna un hipoksantīna, purīna atvasinājumu produktu, kuru koncentrācija paaugstinās hiperproteīna uztura un ķīmijterapijas laikā, urīnskābē, tādējādi izraisot šīs vielas uzkrāšanos. viela vispirms apritē, tad īpašās vietās, piemēram, apakšējo ekstremitāšu locītavās.
Allopurinols, pateicoties molekulārajai struktūrai, kas ir līdzīga hipoksantīnam, kas padara to par tiešu konkurentu, spēj saistīt ksantīna oksidāzi ar lielāku afinitāti, inhibējot tā darbību un būtiski samazinot urātu sintēzi, tādējādi ļaujot būtiski samazināt koncentrāciju. līmeni asinīs.
Sekojošā ksantīna un hipoksantīna uzkrāšanās papildina allopurinola terapeitisko iedarbību, ļaujot abām molekulām atgriezties endogēnā purīna sintēze, tādējādi veicinot arī ksantīna oksidāzes substrātu koncentrācijas pazemināšanos.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1.XANTINOSSĪZE UN CARDIOVASKULĀRAS SLIMĪBAS
Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.
Pētījums, kura mērķis ir novērtēt iespējamo patogēno iedarbību, ko izraisa ksantīna oksidāzes hiperaktivācija, ierobežojot ne tikai paaugstinātu hiperurikēmijas risku, bet arī paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Šīs hipotēzes, kas jau ir novērotas eksperimentālajos modeļos, apstiprina reaktīvo skābekļa sugu skaita pieaugums, kas saistītas ar ksantīna oksidāzes aktivitāti.
2.ALLOPURINOL UN ENDOTELĀLĀ FUNKCIJA
J Am Soc Nephrol. 2011. gada jūlijs, 22 (7): 1382-9. Epub 2011 jūnijs 30.
Darbs, kas pierāda, ka alopurinola lietošana pacientiem ar hronisku nefropātiju var būtiski uzlabot endoteliālo funkciju, samazinot artēriju stīvumu un vienlaikus nodrošinot kreisā kambara masas regresiju.
3. ALLOPURINOLA EFEKTIVITĀTE KLĪNISKĀ PRAKSE
Nukleozīdi Nukleotīdi Nukleīnskābes. 2011. gada decembris, 30 (12): 1011-7.
Darbs, kas parādīja alopurinola lielo efektivitāti podagras ārstēšanā jauniem cilvēkiem, pat salīdzinot ar jaunākām zālēm, piemēram, febuksostatu. Lai piešķirtu lielāku terapeitisko nozīmi allopurinolam, mēs arī domājam par aizsargājošo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu, ko apraksta daudzi nesen publicētie pētījumi.
Lietošanas metode un deva
ALLOPURINOLO MOLTENI ®
100 mg vai 300 mg allopurinola tabletes;
Neskatoties uz alopurinola lietošanas diapazonu, hiperurikēmijas profilaksei un ārstēšanai tā ir ļoti plaša un no 100 līdz 800 mg dienā, ārstēšanu ieteicams sākt ar viszemāko iespējamo devu, pakāpeniski pielāgojot devu līdz iegūt gaidītos rezultātus.
Precīza deva jāformulē ārstam, pamatojoties uz pacienta klīnisko priekšstatu un ar to saistītajām terapeitiskajām vajadzībām.
ALLOPURINOLO MOLTENI ® ieteicams lietot pēc ēšanas, katru dienu un vēlams vienlaicīgi.
Brīdinājumi ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol
Sākotnējā ārstēšanas ar allopurinolu fāzē jāietver vienlaicīga kolhicīna vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, lai samazinātu akūtu podagras lēkmes rašanās risku.
Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, vienlaikus saglabājot augstu terapeitisko efektivitāti, ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība gan devas definēšanas fāzē, gan visā terapeitiskās procedūras laikā.
Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kas cieš no nieru slimībām, kurās blakusparādību sastopamība ir ievērojami lielāka nekā veseliem.
Tāpat ir ieteicams palielināt dienas devu ūdenī, lai atvieglotu urīnskābes un allopurinola katabolītu izdalīšanos ar urīnu un pārtrauktu terapiju pēc izsitumu parādīšanās.
Alopurinola lietošana var samazināt pacienta kognitīvās spējas, padarot bīstamu mašīnas lietošanu vai transportlīdzekļu vadīšanu.
ALLOPURINOLO MOLTENI ® satur laktozi, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai laktāzes enzīmu deficītu.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
Allopurinola lietošana nav ieteicama grūtniecības laikā vai nākamajā zīdīšanas periodā, ņemot vērā to, ka nav pētījumu par zāļu drošuma profilu attiecībā uz nedzimušā bērna un zīdaiņa veselību.
Šā iemesla dēļ ALLOPURINOL MOLTENI ® lietošana jāierobežo tikai gadījumos, kad nav iespējams paredzēt citas alternatīvas un labāk raksturotas terapijas.
Mijiedarbība
Allopurinola raksturīgā vielmaiņas funkcija padara šo medikamentu īpaši atkarīgu no zāļu mijiedarbības, dažos gadījumos klīniski nozīmīga.
Faktiski, vienlaicīga ALLOPURINOL MOLTENI ® un AKE inhibitoru, amoksicilīna, ampicilīna, pretvīrusu līdzekļu, citotoksisko zāļu, teofilīna un ciklosporīna uzņemšana varētu ievērojami palielināt bīstamu blakusparādību rašanās risku.
Tāpat vienlaicīga perorālo antikoagulantu lietošana var pakļaut pacientam paaugstinātu asiņošanas risku.
Alopurinola terapeitiskās iedarbības samazināšanās, to varēja novērot pēc urikelēzes lietošanas, kas varēja palielināt gan urātu, gan allopurinola un oksiporinola (aktīvā metabolīta) nieru klīrensu.
Kontrindikācijas ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol
ALLOPURINOL MOLTENI ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, kā arī akūtas podagras epizodes farmakoloģisku ārstēšanu.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Ārstēšana ar allopurinolu, jo īpaši dažās riska grupās, piemēram, nefropātēm, var izraisīt nevēlamas blakusparādības no dažādiem klīniskajiem kursiem.
Paaugstinātas jutības reakcijas ar izsitumiem uz ādas, drudzis, ādas eksfoliacija un vaskulīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, astēnija, slikta pašsajūta, vertigo, miegainība, redzes un garšas izmaiņas, hipertensija, alopēcija, hepatotoksicitāte, parestēzija un neiropātijas, ginekomastija un hematoloģiski traucējumi, ir efekts. visbiežāk novērotie nodrošinājumi, par kuriem var būt nepieciešams pārtraukt terapiju, līdz simptomi tiek pilnībā izņemti.
piezīmes
ALLOPURINOLO MOLTENI® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
