vispārinājums
Perikoronīts ir akūta iekaisums, kas ieskauj zobu .
Patoloģiskais process galvenokārt skar trešās apakšējo un augšējo molu (tā saukto „gudrības zobu”) mīksto audu, kas atrodas attiecīgi labajā un kreisajā pusē no zobu loka.
Perikoronīta gadījumā gumija parādās pietūkums, apsārtums un sāpīgums attiecīgajā vietā. Bieži sāpīgums attiecas uz visu žokļa leņķi un kļūst īpaši intensīvs košļāšanas laikā. Akūtas pericoronīta gadījumā sāpes var izstarot arī uz auss un kaklu.
Galvenais pericoronīta cēlonis ir tas, ka gudrības zobi bieži vien neatrod savu eruptīvo vietu, paliek iekļauti vai daļēji pārklāti ar gumiju .
Perikorālo padziļinājumu vai gumijas atloku daļēji izceltajā zobā (definēta operuloze ) var notvert baktērijas un pārtikas fragmentus . Tādēļ iekaisuma procesu pericoronīta bāzē var atbalstīt perikorona infekcija, kas var izraisīt dažādas komplikācijas (ieskaitot abscesus vai celulītu).
Ārstēšana ir atkarīga no pericoronīta stadijas un nodrošina dažādas iespējas. Parasti slimības akūtā fāze tiek ārstēta ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem, kas saistīti ar īpašām mutes dobuma higiēnas procedūrām (piemēram, skalošana ar siltu sālsūdeni, hlorheksidīnu saturošas mutes skalošanas ierīces, tīrīšana ar vienu suku zobu suku utt.). Pericoronīta galīgais risinājums ir zobu ekstrakcija .
ko
Perikorīts ir īpaša gingivīta forma, kas attīstās daļēji izplūstošajā zobā. Vairumā gadījumu process ietver mīkstos audus, kas ieskauj gudrības zoba vainagu, ti, gumiju un zobu folikulu (struktūra, kas veidos atbalsta audus).
" Perikoronīts " nāk no savienojumu ar terminiem peri- (apkārt), koroniem (redzama zoba daļa), - (iekaisums), no kura " audu iekaisums ap zobu ".
Pericoronītu var veicināt mutes dobumā esošās baktērijas, kas, iekļūstot telpā starp zobu un gumiju, nosaka infekcijas procesu.
Iekaisuma parādības pericoronīta bāzē var izraisīt arī zoba spiediens izvirduma laikā, mehāniskās traumas un pārtikas atlieku uzkrāšanās perorālajā dobumā vai zem operācijas.
Operculum: dažas piezīmes
- Mīksto audu, kas aptver daļēji izplūstošu zobu, sauc par operkumu .
- Parasti šis gumijas atloks izzūd, kad zobs parādās pilnīgi.
- Ar normālām mutes dobuma higiēnas metodēm var būt grūti sasniegt operācijas laukumu.
- Tehniski sinonīms " operolīts " attiecas uz viena operas iekaisumu.
Cēloņi
Perikorītu izraisa akūta iekaisums, kas saistīts ar dzemdes kroni (ieskaitot vai nav pilnīgi izputējis).
Visbiežāk sastopamie pericoronīti ir gudrības zobi (trešie molāri), it īpaši zemākie: ja tie neatrod erupcijas vietu, paliek iekļauti vai daļēji pārklāti ar gumiju, tie var izraisīt padziļinājumu veidošanos, kurā baktērijas var viegli ligzdo un sniedz infekciju.
Faktoru aktivizēšana un veicināšana
Faktori, kas var veicināt un uzturēt fiktīvo procesu, ir šādi:
- Infekcijas . Pericoronītu, kas saistīts ar slikti uzceltu un slikti novietotu gudrības zobu, var izraisīt un atbalstīt infekcija. Baktērijas, kas parasti atrodas mutes dobumā, var iekļūt telpā starp zobu un gumiju, kolonizējot to un izraisot blakus esošo audu iekaisumu. Dažos gadījumos aktīvā infekcija, kas saistīta ar perikorītu, var attīstīties par perorālo abscesu vai celulītu. Šie patoloģiskie procesi var izplatīties arī uz kakla vai vaigu.
- Pārtikas atliekas . Iekaisīgas parādības pericoronīta bāzē var veicināt pārtikas daļiņu uzkrāšanās zem operulāta vai gingivāla iedobē.
- Traumas un kairinoši faktori . Ja augšējā gudrības zobs parādās pirms apakšējā, tas var nokļūt atlokā, palielinot kairinājumu. Tāpēc pericoronītu var veicināt zobu spiediens izsitumu un mehāniskās traumas laikā (piemēram, nokļūstot operululā ar pretējo zobu).
- Zobu novietojums un anatomiskie iemesli . Perikorīts var rasties arī tad, ja attālums starp zobu dziedzeri un izvirduma zonu ir pārāk plašs. Citos laikos nav vietas, kur gudrības zobu varētu izmitināt.
Kas ir visvairāk apdraudēts
Pericoronīts ir saistīts ar mandibulāro molāru izsitumu ( zemāki gudrības zobi ), tāpēc iekaisums galvenokārt skar vecumu no 15 līdz 24 gadiem.
Maziem bērniem slimība var rasties zobu laikā, tieši pirms lapu zobu izsitumiem ( piena zobi ).
Simptomi un komplikācijas
Perikorīts ir saistīts ar plašu simptomu klāstu. Iekaisums var rasties hroniskā un akūtā formā.
Zobu izvirduma vietā ir raksturīga sāpju parādīšanās žoklī, kas palielinās ar košļāšanu. Tajā pašā laikā gumija ir sarkana un pietūkušas. Perikorīts var pasliktināties, izraisot intensīvākas sāpes (bieži izstarotas pie auss). Dažreiz mutē tiek ziņots par nepatīkamas garšas sajūtu (sakarā ar stresa noplūdi no gingivāla padziļinājuma) un / vai halitozes.
Akūts pericorīts
Akūts pericorīts izraisa pēkšņu sākumu un īsu laiku, bet patoloģija ir klīniski nozīmīga. Šādu gingivīta formu faktiski raksturo dažādas perikorona atloka un blakus esošo struktūru iekaisuma iesaistīšanās pakāpes, kā arī sistēmiskas komplikācijas.
Raksturīgi, ka akūta pericoronīts ietver gudrības zobus (trešos molārus), jo īpaši apakšējo arku.
Vairumā gadījumu pericoronīts ietver:
- Neparasti sāpes, apsārtums un gumijas pietūkums;
- Košļājamās grūtības;
- halitosis;
- Slikta garša mutē (ko izraisa strūklas noplūde no smaganām);
- Sāpes vai sāpes žoklī.
Akūtas pericoronīta gadījumā var rasties viens vai vairāki šādi simptomi:
- Grūtības atvērt muti (trismus);
- Kakla sāpes;
- Paplašināti submandibulāri limfmezgli;
- Ausu sāpes;
- Kakla klātbūtne iekaisumā;
- drudzis;
- Galvassāpes;
- Žokļa muskuļu spazmas;
- Pietūkums sejas skartajā pusē;
Hroniska perikorīts
Perikorīts var būt arī hronisks vai atkārtots. Šajā gadījumā akūtas pericoronīta epizodes pārmaiņus notiek ar ilgu remisiju.
Hronisks pericoronīts var izraisīt dažus vai dažus simptomus, bet dažas patoloģiskas procesa pazīmes ir redzamas, kad zobārsts pārbauda muti.
Vienlaicīgas komplikācijas un patoloģijas
- Galvenā vietējā komplikācija, kas saistīta ar pericoronītu, ir perikoronālais abscess, kurā strūklas kolekcija var paplašināties līdz dažādām mutes vietām. Smagākos gadījumos šī infekcija var izraisīt auss, mēles, žokļa, rīkles, vaigu un citu sejas vai kakla daļu iesaistīšanos. Pārmērīgs pericoronīts var ietvert hospitalizāciju un tūlītēju operāciju. Reizēm perikoronālais abscess var izraisīt traucējumus elpceļos (piemēram, Ludviga stenokardija).
- Pericoronīta sistēmiskās komplikācijas attiecas uz pazīmēm un simptomiem, kas rodas citur, nekā mutes dobumā, un ietver kakla drudzi, nespēku vai pietūktu limfmezglus.
- Grūtniecēm jāievēro īpaša uzmanība pericoronīta ārstēšanā. Ja pericoronīts ir atstāts novārtā, tam var būt arī sekas auglim. Grūtniecei, kurai diagnosticēta pericoronija, ārstēšanai jāizmanto daudzdisciplīnu prasmes (primārās aprūpes ārsts, zobārsts un ginekologs).
diagnoze
Lai pārliecinātos par diagnozi, pat vieglu diskomfortu vai apsārtumu, un ikdienas pietūkumu, vienmēr ir labi konsultēties ar savu zobārstu.
Viņš sāks pārbaudīt mutes dobumu, lai pārliecinātos par iekļāvušās vai daļēji izceltās zobu augšanas stāvokli vai, ja ir problēmas, piemēram, iekaisums vai pietūkums reģionā. Putekļainais komponents var izvairīties pēc saspiešanas vai žurka zondēšanas.
Pericoronīta klātbūtnē var veikt arī rentgenstaru, lai pārbaudītu gudrības zobu izlīdzināšanu.
Diferenciāldiagnoze
Simptomus, kas ir līdzīgi pericoronīta simptomiem, var izraisīt citi apstākļi, piemēram, periodontīts, zobu kariesa pulpīts un akūtas myofascial sāpes temporomandibulārās locītavu slimības gadījumā.
ārstēšana
Norādījumi par pericoronīta ārstēšanu vienmēr ir ieteicams konsultēties ar savu zobārstu.
Atkarībā no slimības stadijas un konkrētā klīniskā gadījuma risinājumi var būt dažādi:
- Ja pericoronīts ir saistīts ar vieglām izpausmēm un sāpes ir ierobežotas un nav plaši izplatītas, ir iespējams vadīt simptomātiku ar siltu sālsūdens, ūdeņraža peroksīda vai hlorheksidīna (antiseptiska) skalošanu. Turklāt ir ieteicams rūpēties par ikdienas mutes dobuma higiēnu ar īpašu piesardzību, izmantojot mīkstu suku zobu suku. Tomēr, ja daļēji izplūdis zobs neizdodas un pārtikas atliekas un baktērijas turpina uzkrāties zem operas, pericoronīts, visticamāk, atgriezīsies.
- Ja perikorīts ir pārejošs un saistīts ar nākamo zobu izsitumu, ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus ; ja rentgenogrammas rāda, ka apakšējais zobs nav piemērotā stāvoklī, lai pilnībā izzustu, zobārsts var izņemt augšējo zobu un noteikt dažas dienas pirms antibiotiku izņemšanas.
- Ja pericoronīta stadija ir īpaši attīstīta, var norādīt mutes dobuma ķirurģiju ar mērķi novērst gingivāla atloku vai beidzot iegūt gudrības zobu. Zobārsts rūpīgi attīrīs laukumu, lai noņemtu bojātos audus vai strutas. Ja teritorija ir inficēta, tiks ievadītas perorālās antibiotikas.
- Ja sāpes un iekaisums ir ļoti smags, pericoronītu ārstē ar intravenozām antibiotikām un ķirurģiju, lai noņemtu gingivāla atloku vai gudrības zobu . Ja lieta ir sarežģīta, zobārsts var pieprasīt, lai pacientu vērtētu arī žokļu ķirurgs.
profilakse
Pericoronīta profilakse ir iespējama, praktizējot labu mutes dobuma higiēnu uz jebkuras uzliesmojošas zoba. Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, var uzturēt šo teritoriju tīru, novērst problēmas atkārtošanos un palīdzēt labāk pārvaldīt sākotnējo situāciju, vienlaikus novēršot bailīgāko abscesu komplikāciju parādīšanos. Tomēr, ja šie manevri nedarbojas un pericoronīts periodiski atkārtojas, var būt nepieciešams noņemt gumijas audu atloku, kas atrodas virs daļēji izplūstošās zoba. Dažos gadījumos var būt nepieciešams noņemt zobu .
Perikorīts: padomi mutes dobuma higiēnai
Perikoronīta gadījumā dažu piesardzības pasākumu pieņemšana ir noderīga, lai sākotnējā fāzē izskaustu sāpīgus simptomus un komplikācijas.
- Palieliniet tīrīšanas biežumu skartajā zonā un īpaši uzmanīgi notīriet telpu starp zobu un gumiju, iespējams, izmantojot vienu putu suku .
- Vairākas reizes dienā uzklājiet uz hlora heksidīnu balstītas mutes skalošanas vai želejas, rūpējoties par to, lai antiseptiskais līdzeklis, cik vien iespējams, iekļūtu telpā starp gumiju un zobu.
- Ja to nosaka zobārsts vai primārās aprūpes ārsts, lietojiet antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus devās un ieteicamajā laikā.
- Pagaidiet, līdz izzūd pericoronīta akūtā fāze, un dodieties uz zobārstu, lai novērtētu iespēju turpināt ekstrakciju. Tas, ka sāpes ir pazudušas, nenozīmē, ka problēma ir arī atrisināta.
