vispārinājums
Triminālais nervs ir viens no divpadsmit galvaskausa nerviem, kas ir precīzs piektais.
No vietnes: doctorspiller.com
Daudzos pāros (vai pāros), galvaskausa nervi ir fundamentālas nervu struktūras, kas rodas smadzeņu līmenī un var būt jutīgas, motora vai abas (tāpēc jauktas) funkcijas.
Triminālais nervs ir nervu sistēma ar jaukām funkcijām, bet ar jutīgu šķiedru izplatību.
Tā nāk no Varolio tilta (smadzeņu asinsrites) līmeņa, un neilgi pēc parādīšanās vietas tā ir sadalīta trīs lielās nodaļās (vai filiālēs): oftalmoloģiskā nerva, žokļu nerva un mandibulārā nerva.
Oftalmoloģiskajam nervam un žokļa nervam ir tikai jutīga loma, savukārt mandibulārajam nervam ir gan jutīgas nervu šķiedras, gan motoru nervu šķiedras.
Trīskāršā nerva trīs nodalījumi veido trīs specifiskus ceļus, pa kuriem tie rada papildu zarus.
Īss pārskats par nervu
Lai pilnībā izprastu, kas ir nervs, ir nepieciešams sākt no neirona jēdziena.
Neironi ir nervu sistēmas funkcionālās vienības . Viņu uzdevums ir radīt, apmainīties un pārraidīt visus (nervus) signālus, kas pieļauj muskuļu kustību, maņu uztveri, refleksu reakcijas utt.
Parasti viens neirons sastāv no trim daļām:
- Ķermenis, kurā atrodas šūnu kodols.
- Dendrites, kas ir līdzvērtīgas uztveršanas antenām nervu signāliem no citiem neironiem vai receptoriem, kas atrodas perifērijā.
- Axoni, kas ir šūnu paplašinājumi, kuru funkcija ir izplatīt nervu signālu. Axīnu, kas pārklāts ar mielīnu (mielīna apvalku), sauc arī par nervu šķiedru .
Axonu kopums veido nervu .
Nervi var sniegt informāciju trīs veidos:
- No centrālās nervu sistēmas (CNS) līdz perifērijai . Nervus ar šo īpašumu sauc par efferentu. Efferenti nervi kontrolē muskuļu kustību, tāpēc es esmu atbildīgs par motora sfēru.
- No perifērijas līdz CNS . Nervus ar šo spēju sauc par afferentiem. Afferentie nervi signalizē CNS, ko viņi konstatējuši perifērijā, tāpēc tie aptver jutīgu (vai sensoru) funkciju.
- No SNC uz perifēriju un otrādi . Nervus ar šo dubulto jaudu sauc par jauktiem. Jauktiem nerviem ir divējāda funkcija: motors un maņu sajūta.
Kāds ir trigeminālais nervs?
Triminālais nervs ir divpadsmit kopējais galvas nervu pāris divpadsmit kopā, kas atrodas cilvēka organismā.
Tā ir jaukta nerva, bet ar lielāku jutekļu funkciju; turklāt tam ir nervu šķiedras, kurām ir arī nozīme parasimpatiskā nervu sistēmā (parazīmiskās nervu šķiedras).
Tā īpašais nosaukums ir tas, ka no tā iegūst trīs lielas nervu filiāles (pazīstamas arī kā trijstūra dalījumi vai filiāles ): oftalmoloģisko nervu (V1), žokļa nervu (V2) un mandibulārā nervu (V3).
Pirms ieiet kompleksā nervu nervu kompleksā anatomijā un fizioloģijā, ir lietderīgi pārskatīt, kādi ir galvaskausa nervi un parazimātiskā nervu sistēma.
KAS IR GALVENĀS NERVES?
Kraniālie nervi (vai encefalīti ) ir nervu grupa, kas nāk no dažām smadzeņu struktūrām un kas var pārvadāt motoru, sensoru vai jauktu informāciju.
Tie ir pa pāriem, tie ir divpadsmit pāri. Lai identificētu katru pāri, ir romiešu skaitļi no I līdz XII.
Izņemot I un II pāri - kas rodas attiecīgi no telencephalona un diencephalona - atlikušie desmit pāri parādās no smadzeņu asīm (centrālās nervu sistēmas pamatelements).
Caur galvām un galviņām caur galvas un kakla galviņām rodas kontakts ar muskuļu, dziedzeri un jutekļu orgāniem.
Šajā kontekstā izņēmums ir vagusa nerva (vai X pāris): atšķirībā no citiem galvaskausa nerviem tas saskaras arī ar dažādiem krūšu un vēdera orgāniem.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka medicīnas valodā ir ierasts atsaukties uz dažādiem esošajiem galvaskausa nerviem ar atsevišķiem nosaukumiem. Tādējādi termina "trigeminālais nervs" izmantošana, lai norādītu uz 5. galvas nervu pāriem, ir pilnīgi normāls, tāpat kā termina "ožas nervs" izmantošana, lai atsauktos uz pirmo galvaskausa pāru un tā tālāk.
Tā nav kļūda, bet vienkārša konvencija, kuras mērķis ir veicināt šo svarīgo nervu struktūru izpēti.
KAS IR PARASIMPATIC NERVOUS SISTĒMA?
Parazimātiskā nervu sistēma kopā ar simpātisko nervu sistēmu ir tā saucamā autonomā vai veģetatīvā nervu sistēma ( SNA ), kas veic kontroles pasākumus attiecībā uz nevēlama ķermeņa funkcijām.
No centrālās nervu sistēmas (daži no tā nerviem cēlies no smadzeņu šūnas, citi no muguras smadzenēm), parasimpatiskā nervu sistēma pilda vairākas funkcijas: tā stimulē atpūtu, atpūtu, atpūtu, gremošanu un enerģijas uzkrāšanu.
Kā redzams zemāk redzamajā attēlā, viņš vada adaptācijas sistēmu, kas pazīstama kā " atpūta un gremošana " (angļu valodā ir " atpūta un sagremošana "), kas raksturo ikdienas dzīves un klusās ikdienas dzīves momentus.
Salīdzinot parazīmisko un simpātisko sistēmu, var nekavējoties pamanīt, ka tā veic darbību, kas ir diametrāli pretēja pirmajai, jo tai ir stimulējošas, aizraujošas un līgumslēdzējas funkcijas (galu galā tā vada adaptācijas sistēmu, kas pazīstama kā "uzbrukums un Run ").
anatomija
Trīskāršais nervs parādās pie Varolio tilta sānu malas ar divām atšķirīgām saknēm: jutīgu, kas ir liela un plakana, un motoru, kas ir mazs un plāns.
Jutīgās saknes galvas un iekļūst puslūna struktūrā, ko sauc par trigeminālo gangliju (vai Gassera trigeminālo gangliju ); trigeminālais ganglions atrodas tā dēvētajā Meckel vadā (vai trīskāršajā vadā).
Motoru sakne seko ļoti līdzīgam ceļam, iekļūst Meckel dobumā, bet atšķirībā no iepriekšējā gadījuma tā paliek ārpus trigeminālā gangliona; precīzi, tas iet zem tā.
Pēc trieciena caur Meckel kabeli trigeminālais nervs izraisa lielas filiāles (vai nodalījumus), kas to raksturo un no kurām iegūst nosaukumu: oftalmoloģisko nervu, žokļa nervu un mandibulāro nervu. Ir nepieciešams precizēt, ka motora sakne (kas nešķērso trigeminālo gangliju) piedalās tikai mandibulārā nerva veidošanā, tādējādi pievienojot tā jutīgajām nervu šķiedrām (kas tā vietā ir šķērsojušas Gassera gangliju).
Trīs filiāles parādās no galvaskausa, trīs dažādos punktos: oftalmoloģiskais nervs iekļūst augšējā orbitālā plaisā, augšējais nervs iziet cauri apaļajam caurumam un, visbeidzot, mandibulārais nervs iziet cauri ovālajam caurumam (sphenoid kaulam).
Kur ir Meckel kabelis un kādi ir ziņojumi par Gassera trigeminālo gangliju?
Meckel vads ir sava veida kabata, ko veido dalījums no dura mater, kas ir visattālākais locītava, kas atrodas tiešā saskarē ar galvaskausu.
Treminālais ganglions, kas atrodas Meckel dobumā, ir ciešā saskarē ar dura mater un ir ierobežots ar īslaicīgu daiviņu, augstāk, un ar vidusmēra sinusa un iekšējo miega artēriju.
KUR AUGĻI nāk no: TRIGEMINOUS NUCLEI
Trīspusējā nerva divas saknes nāk no dažiem nervu centriem, ko dēvē par kodoliem, kas atrodas smadzeņu stara iekšpusē.
Šie kodoli ir sadalīti starp vidus smadzenēm, tiltu un Varolio un garenisko kaulu smadzenēm, un tajos ir visas trīs: trīs sensori (mesencephalic, main and spinal) un motors.
- Mesencephalic sensoro kodolu . Pamatojoties uz vidus smadzenēm, tas satur neironus, kas atbild par proprioceptīvo impulsu transportēšanu no muskuļu muskuļiem un acs ārējiem muskuļiem.
Proprioceptīvie impulsi ir sensitīva informācija.
- Galvenais jutīgais kodols . Atrodas Varolio tilta augstākajā daļā, un tajā ir neironi, kas satur visu triju trijstūra nervu filiāļu vislabāko taustes informāciju.
- Mugurkaula sensorā kodols . Atrodoties medulla oblongata (mazāks par Varolio tiltu), tajā ir neironi, ko izmanto, lai transportētu rupjākus taustes impulsus un termo-sāpes.
Šis kodols saņem arī jutīgās šķiedras, kas pieder pie glossofaringālās nerva un maksts nerva.
- Motora kodols . Atrodas Varolio tilta līmenī (tuvu galvenajam jutīgajam kodolam), tas savāc nervu šķiedru šūnu ķermeni, kas innervē un kontrolē dažu muskuļu, tostarp tā saucamo muskuļu muskuļu, kustību.
Acīmredzot sensorie kodoli ir saistīti ar sensoro sakni, savukārt motora kodols ir saistīts ar motora sakni.
Uzmanību: nepieciešams precizējums
Trīskāršais nervs nes sensoru informāciju saskaņā ar shēmu: sensoro receptoru, kas atrodas perifērijā → sensorā kodolā → talamus → garozā.
Pirmais solis (sensoro receptoru - sensoro kodolu) notiek caur primārajiem neironiem; otrais ceļš (sensorais-talamus kodols) notiek caur sekundārajiem neironiem; visbeidzot, trešā eja (talamus - garoza) notiek ar terciāro neironu palīdzību.
Primāro neironu šūnu ķermeņi atrodas Gassera trigeminālajā ganglionā (dendriti atrodas perifērijā, savukārt galvas smadzenēs beidzas axons); sekundāro neironu šūnu ķermeņi atrodas iepriekš aprakstītajos kodolos; visbeidzot, thalamus notiek terciāro neironu šūnu ķermeņi.
Iepriekšminētajā sistēmā izņēmums ir nervu ceļš, kas saistīts ar mezencepālijas sensoro kodolu. Faktiski tās primāro neironu šūnu ķermeņi atrodas tieši mesencepālajā sensorajā kodolā, nevis trigeminālā ganglijā (kas ir tikai pārejas struktūra).
Piezīme : neirologi bieži vien identificē primāros, sekundāros un terciāros neironus ar vienveidīgu terminoloģiju: primāri kļūst par 1. neironu, sekundāri kļūst par 2. neironu un terciāri kļūst par 3. neironu.
OPHĀTISKĀ NERVE
Tikai jutīgi, oftalmoloģiskais nervs sākas priekšpusē dobuma sinusa sānu sienai virs trokšņa nerva.
Augšējā orbitālā lūzuma līmenī tas atdalās vēl trīs filiālēs: laku nervu, frontālo nervu un nazocilārā nervu .
Gar ceļu, priekšējais nervs un nazocilārie nervi dod dzīvību citām zariem: piemēram, supratroklainā nervs, frontālās, un aizmugurējo un priekšējo etmoidālo nervu gadījumā - nazociliarā.
MASCELLAR NERVE
Tikai jutīgi, augšstilba nervi ieplūst priekšpusē dobuma sinusa sānu sienā (tāpat kā oftalmoloģijā), trochleariskajā nervā. Pēc Gassera gangliona tas ieņem starpposmu starp acu un mandibulāro nervu.
Pēc izejas no galvaskausa (caur apaļo caurumu) tā nonāk pterygopalatīna fossa; no šejienes tas sasniedz orbītu, šķērsojot gredzena apakšējo rievu (vai zemāku orbitālo šķelšanos) un apakšgrupas kanālu un atstāj tā saukto apakšbiržas caurumu (vai infraorbitālo caurumu).
Šajā sarežģītajā ceļā tas rada daudzas zarus, tai skaitā: vidējo meningālo nervu, zigomātisko nervu, sphenopalatīna nervus, augšējos alveolāros nervus utt.
| Maksimālās nerva galvenās filiāles | |
| sēdeklis | nervs |
| galvaskauss |
|
| Pēc pterygopalatine fossa |
|
| Suborbitālajā kanālā |
|
| Uz sejas |
|
MANDIBULĀRA NERVE
Mandibulārais nervs ir visjūtīgākā trijstūra nerva dalījums.
Turklāt tā satur sensoru komponentu, kas ir salīdzināms ar oftalmoloģisko nervu un žokļa nervu, un motora komponentu (kas faktiski ir viss motora saknes, kas atstāj Varolio tiltu).
Pēc iziešanas no galvaskausa, sphenoīda kaula ovālā cauruma līmenī, tā nekavējoties izstaro nelielu ķīli, tā saucamo spinozo nervu .
Daži milimetri pēc šīs pirmās filiāles rada divas filiāļu sērijas, ko sauc par stumbriem: priekšējo bagāžnieku un aizmugurējo bagāžnieku .
Priekšējais stumbrs veido 4 zarus: masveida nervu, muskulatūras nervu, dziļu laika nervu un sānu pterigoidu nervu.
No otras puses, aizmugurējā stumbrs rada 3 zarus: auricolotemporal nervu, lingvālo nervu un zemāku alveolu nervu.
| Mandibulārā nerva galveno zaru funkcija. | |
| Viņiem ir maņu funkcija ... | Viņiem ir motora funkcija ... |
| Spēcīgs nervs | Sānu pterigīda nervs |
| Bukālais nervs | Dziļi laika nervs |
| Auriculotemporal nervs | Masāžas nervs |
| Lingvāls nervs | Zemāks alveolārais nervs (tikai ar filiāli sauc par mylohyoid nervu) |
| Zemāks alveolu nervs (izņemot filiāli) | |
No vietnes: msk-anatomy.blogspot.it
TRIGEMINAS PARASIMPATISKIE ŠĶIEDRAS
Uzņemot sākotnējo paziņojumu, trigeminālais nervs satur arī šķiedras ar parazimātisku funkciju.
Šīm šķiedrām ir īpaša iezīme: tās seko dažu trigeminālu zaru ceļam, bet pieder pie citiem galvaskausa nerviem, šajā gadījumā sejas nerva (vai VII galvaskausa nerva) un glossofaringālās nerva (vai IX galvaskausa).
Tāpēc, lai tos iekļautu trigeminālajā sistēmā, ir tikai tas, ka viņi pievienojas trijstūra nerva zariem (oftalmoloģiskais nervs, žokļa nervs un mandibulārs nervs).
Vissvarīgākie kontakti, ar kuriem sastopami trīskāršā nerva parazimātiskās šķiedras, ir ar līkumveida dziedzeriem, deguna dziedzeriem, zemūdens un submandibulārajiem dziedzeriem un, visbeidzot, parotīdajiem dziedzeri.
Funkcijas
Ar savu jutīgo sastāvdaļu trigeminālo nervu iekaisējas: sejas āda, galvas ādas priekšējā daļa, gļotādas un deguna gļotādas, konjunktīvas, acs ābola un zobu.
Ar motora komponentu tas nodrošina muskuļu muskuļu un citu specifisku muskuļu elementu inervāciju, kas atrodas pie žokļa.
Visbeidzot, ar parazimātisko komponentu, tā kontrolē deguna, asaras un siekalu sekrēcijas.
OPHĀTISKĀ NERVE
Ar daudzām filiālēm, oftalmoloģisko nervu transportu uz centrālo nervu sistēmu, jutīga informācija nāk no:
- Pieres un galvas ādas priekšējā daļa;
- Frontālie deguna blakusdobumu un etiķešu sinusojumi. Pirmie ir paranasālie dobumi, kas atrodas uz priekšējā kaula, virs orbītiem; pēdējie ir paranasālie dobumi, kas atrodas etmoidā kaulā, zem frontālā kaula un virs žokļa;
- Augšējie plakstiņi un saistītā konjunktīva;
- Radzenes;
- Deguna muguras reģions.
Oftalmoloģiskā nerva parazimātiskās nervu šķiedras innervē tikai lacrimal dziedzeri . Šīs šķiedras sākotnēji pieder pie sejas nerva.
MASCELLAR NERVE
Ar savu zariem un apakšnozarēm augšējais nervs noved pie centrālās nervu sistēmas jutekļu signāliem, kas nāk no:
- Apakšējie plakstiņi un konjunktīva;
- Meningālā dura mater encefalija;
- Vaigiem un žokļu čakām;
- Deguna dobumi un deguna sānu laukumi;
- Augšējā lūpa;
- Augšējā zobu loka daļa, kas veidota no zobu lāpstiņām, suņiem un molāriem, un ar to saistītais gingiva;
- Augšējā aukslējas.
Parazimātiskās nervu šķiedras, kas saistītas ar žokļa nervu, innervē asinsvadu dziedzerus un deguna dziedzerus . Līdzīgi kā oftalmoloģiskajam nervam, pat iepriekš minētās šķiedras sākotnēji pieder pie sejas nerva.
MANDIBULĀRA NERVE
Ar jutīgajiem zariem mandibulārais nervs satur informāciju no centrālās nervu sistēmas:
- Mutes grīdas gļotāda un vaigu gļotāda (deguna nervs)
- Ārējā auss (dziļa laika nerva).
- 2/3 priekšpusē mēle (lingvāls nervs).
- Apakšējā lūka (apakšējās alveola nerva zari).
- Zods (zemākas alveolu nerva zari).
- Zemākā zobu arka, kas sastāv no griezumiem, suņiem un molāriem, un ar to saistītais gingiva (zemākas alveolā esošās nerva zari).
Tā vietā, izmantojot motora šķiedras, pārbaudiet:
- Mastikācijai izmantotie muskuļi, ti, vidējais pterigoīdais muskuļš (mediālais pterigoīds nervs), sānu pterigoīdais muskuļš (sānu pterigoids nervs), masāžas muskuļi (masāžas nervs) un laika muskuļi (dziļi laika nervi).
- Palatālā plīvura (palatāla vēnu tenzora grupa) tenzora muskulatūra.
- Ausu cilindra tenzora muskulatūra (sprauslas tenzora nervs).
- Digastriskā muskulatūras un mylohyoid muskuļa priekšējais vēders (mylohyoid nervs).
Visbeidzot, parasimpatiskās nervu šķiedras, kas saistītas ar mandibulāro nervu, inervē submandibulāros un sublingvālos dziedzeri un parotīdos dziedzeri .
Inervējošie submandibulārie un sublingvālie dziedzeri pieder sejas nervam, bet tie, kas kontrolē parotīdos dziedzeri, ir daļa no glossofaringālās nerva.
Trigeminālas slimības
Visbiežāk sastopamais un labi zināms saslimstības stāvoklis, kas ietver trigeminālā nerva iesaistīšanos, ir tā sauktā trigeminālā neiralģija .
Atgriežoties pie neiropātiju kategorijas, trigeminālā neiralģija ir hronisks sindroms, kas izraisa smagu sāpju rašanos sēnīšu nervu izraisītajās sejas zonās, ti, pieres, acs, auss, deguns, galvas ādas priekšējais reģions, zoda, mutē un žoklī.
Precīzs trigeminālā neiralģijas cēlonis vēl nav zināms. Saskaņā ar visticamākajām hipotēzēm to izraisītu trieciena nerva saspiešana, ko veic viens no blakus esošajiem asinsvadiem (vai kas plūst blakus kādai no tās galvenajām nozarēm).
Svarīga nerva saspiešana nosaka tā funkcionālo izmaiņu un anomālu signālu nosūtīšanu uz smadzenēm.
Bieži vien triecienu neiralģija ir saistīta ar novecošanu un īpašiem patoloģiskiem apstākļiem, piemēram: centrālās nervu sistēmas slimībām (multiplā skleroze), smadzeņu bojājumiem, traumām, asinsvadu anomālijām (aneurizmām), infekcijām (jostas roze, kas izraisa ts neiralģiju) postherpetic) uc
Dzīvošana ar trigeminālo neiralģiju var būt diezgan sarežģīta, īpaši, ja simptomi ir intensīvi un ārstnieciskie līdzekļi nav ļoti efektīvi.
Visnopietnākajos gadījumos nespēja uzlabot sevišķi smagu simptomu var izraisīt depresiju: izmisums un skumjas ir saistītas ar to, ka veselības stāvoklis nav uzlabojies.
Sievietēm, kas cieš no trigeminālās neiralģijas, lielākoties nav zināms iemesls.
ziņkāre
Daudziem lasītājiem būs noticis zināms zobu ārstēšanas veids un, ja iespējams, saņem vietējo anestēziju pret sāpēm.
Anatomiski zobārsti praktizē šo anestēziju tajos punktos, kur trijstūra nervu plūsma ir filiāle.
Izmantojot konkrētu piemēru, zobārsti, kas nodarbojas ar priekšmetu ar zobu problēmām apakšējā arka, veic anestēzijas injekciju zemākas alveolā esošā nerva līmenī, tas ir, mandibulārā nerva zaram, kas stiepjas mandibulārā kanālā, un inervē smaganas un zobus. žokļa kaulu.
Pateicoties iespējai desensibilizēt trīskāršu nervu, ir iespējams ārstēt daudzus zobu bojājumus bez pacienta īpašām ciešanām.
