vispārinājums
Abdominoplastika ir estētiskās ķirurģijas darbība, kuras mērķis ir noņemt taukaudus un lieko ādu; kalpo, lai uzlabotu vēdera izskatu, bet tā nav svara kontroles ārstēšana.
Pastāv trīs galvenie abdominoplastikas veidi: pilnīga abdominoplastika, daļēja vēderplātne (vai mini-abdominoplastika) un paplašināta abdominoplastika.
Abdominoplastika ir liela operācija, tāpēc tā rada riskus un komplikācijas.
Pilnīga atveseļošanās no abdominoplastikas galvenokārt ir atkarīga no iejaukšanās veida.
Kopumā rezultāti apmierina pacientus.
Kas ir abdominoplastika?
Abdominoplastika ir kosmētiskās ķirurģijas iejaukšanās, kas palīdz novērst vēdera taukaudu uzkrāšanos, kas saistīta ar ādas pārpalikumu un vēdera muskuļu sienas relaksāciju.
Abdominoplastikas mērķis ir uzlabot vēdera izskatu, novēršot daļu no tā sauktajām "nepilnībām" un cenšoties izcelt šeit esošos muskuļus.
KAS NAV?
Pretēji tam, ko daži cilvēki domā, abdominoplastika nav ķirurģiska ārstēšana svara kontrolei.
Citiem vārdiem sakot, ja tie, kas izjūt vēderplēvīti, nelieto veselīgu dzīvesveidu un nesaņem līdzsvaru, viņi atgūst vēdera aspektu, kas viņiem bija pirms operācijas.
Tāpēc, lai abdominoplastika nodrošinātu pastāvīgus rezultātus, ir svarīgi, lai iesaistītie cilvēki kontrolētu kaloriju patēriņu un uzturētu veselīgu fizisko slodzi.
lietojumi
Ideālie kandidāti abdominoplastikas ķirurģijai ir:
- Sievietes, kuras ir bijušas daudzu grūtniecību galvenās puses un kurām tādēļ ir vēders ar taukaudu uzkrāšanos, ārkārtīgi atviegloti un ar fiziskiem vingrinājumiem grūti pārvarēt ādu. Parasti sievietēm ar šīm problēmām ir arī stāvoklis, ko sauc par vēdera diastāzi . Vēdera diastāze ir labās vēdera muskuļa patoloģiskā nošķiršana no kreisā vēdera taisnās zarnas muskuļa.
Abdominoplastika ir operācija, kas arī paredzēta nopietnu vēdera diastāzes epizožu rezolūcijai;
- Vīrieši un sievietes, kas iepazīstina ar smagas svara zuduma diētas pēcpasākumiem, kas īstenoti, lai ārstētu smagu aptaukošanos. Sekojošās blakusparādības ir vēdera tauku nogulsnes, kuras ir grūti noņemt, vēdera ādas pārpalikumi, negaidīti vēdera locījumi utt.
KAS IR NEATKARĪGAS?
Abdominoplastika nav iejaukšanās aptaukošanās ārstēšanai. Pēdējo ārstēšana ir cita, sākot ar: pastāvīgo fiziskās aktivitātes praksi un uztura kontroli (atbilstošu uzturu).
sagatavošana
Abdominoplastika ir liela ķirurģija, tāpēc tai nepieciešama īpaša sagatavošanās.
Pirmkārt, nākamajam pacientam:
- Ja esat smēķētājs, pārtrauciet smēķēšanu. Cigarešu smēķēšana veicina infekciju rašanos ķirurģisko brūču līmenī, kas izriet no turpmākās abdominoplastikas. Turklāt tas maina asins piegādi ādai, un tas palēnina iepriekš minēto ķirurģisko brūču dzīšanas procesu.
Parasti ārsti iesaka pārtraukt vismaz divas nedēļas pirms operācijas, un, ja pacients vēlas atkal sākt, atsākt tikai pēc divām nedēļām kopš operācijas;
- Zaudēt svaru un sasniegt ķermeņa svaru, ko uzskata par ideālu ārstam, kurš veiks operāciju;
- Pārtrauciet lietot kontracepcijas tabletes. Skaidrs, ka šī pirmsoperācijas indikācija ir spēkā, ja pacients ir sieviete un izmanto iepriekš minēto kontracepcijas metodi. Kontracepcijas tabletes veicina trombozes epizodes; to lietošanas pārtraukšana samazina trombozes risku;
- Pārtrauciet jebkādu antitrombocītu (aspirīnu) un antikoagulantu (varfarīna) lietošanu. Šī pirmsoperācijas indikācija skaidrojama ar to, ka iepriekš minētās zāles atšķaida asinis un līdz ar to ir faktors, kas veicina asiņošanu.
No abdominoplastikas ievainojumiem ir zudums asinīs, kas, ja tiek lietotas iepriekš minētās zāles, var būt redzamas un bīstamas pacienta veselībai;
- Brīdiniet medicīnisko personālu par jebkādām alerģijām pret visām zālēm (pretsāpju līdzekļiem, sedatīviem, anestēzijas līdzekļiem uc), ko varētu izmantot vēdera dobuma operācijas laikā.
Abdominoplastika ir darbība, kas, īsi pirms tās izpildes, prasa vispārējās anestēzijas praksi.
Lai vispārējā anestēzija neradītu komplikācijas, ir svarīgi, lai pacients operācijas dienā būtu pilnīgi ātri no vismaz iepriekšējā vakara. Pilnīga badošanās nozīmē domāt par atturēšanos no pārtikas un dzērieniem, kas nav ūdens; pēdējais ir atļauts līdz dažām stundām pēc procedūras.
Kādas ir vispārējās anestēzijas galvenās sekas?
Anesteziologa uzdevums, vispārējās anestēzijas prakse ietver:
- Pacienta miega procedūra procedūras laikā;
- Pastāvīga pacienta svarīgo parametru (sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, ķermeņa temperatūra, skābekļa līmenis asinīs utt.) Uzraudzība, izmantojot atbilstošus instrumentus.
Parasti anestēzijas līdzeklis aizmigšanai stājas spēkā 10-15 minūšu laikā; tās administrācija ilgst visu iejaukšanās laiku. Pamošanās notiek procedūras beigās un kad anesteziologs pārtrauc anestēzijas līdzekļa injicēšanu.
PRE-OPERATOR EXAMS
Parasti apmēram nedēļu pirms operācijas pacientam jāiesniedz slimnīcā, kur tiks veikta operācija, lai veiktu virkni klīnisko testu .
Šie klīniskās pārbaudes testi, kas pazīstami arī kā pirmsoperācijas izmeklējumi, kalpo operējošajam ķirurgam, lai pārliecinātos, ka operācijai nav kontrindikāciju. Starp klasiskajiem pirmsoperācijas izmeklējumiem mēs ietveram asins analīzes, urīna testu, elektrokardiogrammu un asinsspiediena mērījumus.
IEPRIEKŠĒJĀS KONSULTĀCIJAS
Sagatavošanas posms tādai operācijai kā abdominoplastika ietver arī konsultējošu sanāksmi starp ārstējošo ārstu un topošo pacientu, kura laikā pirmais atklāj intervences metodi (no tā, kā procedūra tiek veikta līdz iespējamām komplikācijām), bet otrajā - iespēja novērst jebkādas šaubas par procedūras aspektiem, kas joprojām ir neskaidri.
procedūra
Ir dažādi vēderplēves veidi. Daži veidi ir ideāli piemēroti lielu tauku un lieko ādas daudzumu novēršanai; citi veidi, no otras puses, ir piemēroti tauku uzkrāšanās un mērenu / ierobežotu ādas pārmērību novēršanai.
Galvenie abdominoplastikas veidi ir:
- Pilnīga vai standarta abdominoplastika ;
- Daļēja abdominoplastika vai mini-abdominoplastika ;
- Paplašināta abdominoplastika .
KAS IR IZVĒLĒTIES ABDOMINOPLASTIC DEPENDĒŠANAS VEIDS?
Izvēle par to, kāda veida vēderplēves ir praktizēt, ir atkarīga no operējošā ķirurga un ir diezgan intuitīvi atkarīga no vēdera tauku un pārmērīgās ādas daudzuma un atrašanās vietas šajā jomā.
PILNĪGA VAI STANDARTA ABDOMINOPLASTIJA
Pilnīga abdominoplastika ir piemērota lielu tauku audu un ādas daudzuma atdalīšanai; turklāt tas garantē vieglāku un labāku rezultātu pārveidošanu vēdera muskuļu sienā.
No stingri tehniski funkcionāla viedokļa pilnīga abdominoplastika ietver:
- Vēdera griezums no vienas puses uz otru un tieši virs kaunuma zonas. Kā ir viegli iedomāties, tas ir svarīgu dimensiju griezums;
- Otrs griezums ap nabu tādā veidā, ka tas "atbrīvo" no apkārtējās ādas;
- Ādas un taukaudu atdalīšana no vēdera muskuļu sienas;
- Ādas un taukaudu noņemšana tiek uzskatīta par pārāk daudz. Šajā operācijas fāzē ķirurgs nodrošina arī vēdera muskuļu sienas remontu, ja pēdējam ir anomālijas vai kaut kādā veidā tā ir mainīta;
- Nabas pārvietošana un pēdas šūšana uz ādas daļām, kas radušās pēc iepriekšējās pārejas;
- Pirmā lielā ķirurģiskā griezuma šuve;
- Aizsargājoša pārsēja uzklāšana, kas aptver visu ķirurģisko brūci.
Pilnīga abdominoplastika ir darbība, kas var ilgt līdz 5 stundām; vidēji tas ilgst 3.
DAĻĒJS VAI MINI-ADDOMINOPLASTIC ABDOMINOPLASTY
Daļēja abdominoplastika ir piemērota tiem, kam ir nepieciešams noņemt nelielu daudzumu tauku un / vai lieko ādu.
No stingri tehniski-operatīva viedokļa daļēja abdominoplastika ietver:
- Veicot izliektu griezumu vēderā, tieši nedaudz augstāk nekā kaunuma zonu;
- Ādas un taukaudu atdalīšana no vēdera muskuļu sienas, kas atrodas tieši zem nabas;
- Ādas un taukaudu noņemšana no vēdera muskuļu sienas, kas atrodas tieši zem nabas. Šajā procedūras stadijā ķirurgs arī nodrošina vēdera muskuļu sienas remontu, ja pēdējam ir anomālijas vai kaut kādā veidā tā ir mainīta;
- Griezuma šuves;
- Aizsargājoša pārsēja uzklāšana, kas aptver visu ķirurģisko brūci.
Tā kā lasītāji noteikti būs pamanījuši, nav nabas griezuma, kas intervences laikā paliek sākotnējā stāvoklī.
Daļēja abdominoplastika ir darbība, kas parasti ilgst pāris stundas.
PAPLAŠINĀTA ABDOMINOPLASTIJA
Paplašināta abdominoplastika ir piemērota, lai noņemtu lielu daudzumu taukaudu un ādas uz vēdera, gurniem un muguras daļu. Faktiski tas atbilst pilnīgai abdominoplastikai, papildus noņemot taukus no gurniem un jostasvietas, kas ir vistuvāk gurniem.
No stingri tehniski-operatīva viedokļa daļēja abdominoplastika ietver:
- Veicot lielu griezumu, kas ietver visu vēdera kaunuma zonu, abas puses un jostasvietu uzreiz pēc ķermeņa malām;
- Otrs griezums ap nabu tādā veidā, ka tas "atbrīvo" no apkārtējās ādas;
- Ādas un tauku atdalīšana no muskuļu pamatnes. Šī procedūras daļa acīmredzami attiecas uz visām anatomiskajām jomām, no kurām ārsts vēlas noņemt taukus un lieko ādu;
- Ādas un taukaudu noņemšana tiek uzskatīta par pārāk daudz. Šajā intervences fāzē ķirurgs nodrošina arī vēdera muskuļu sienas remontu, ja pēdējam ir anomālijas vai kaut kādā veidā tā ir mainīta;
- Nabas pārvietošana un pēdas šūšana uz ādas daļām, kas radušās pēc iepriekšējās pārejas;
- Pirmā lielā ķirurģiskā griezuma šuve;
- Aizsargājoša pārsēja uzklāšana, kas aptver visu ķirurģisko brūci.
Paplašinātā abdominoplastika ir operācija, kas var ilgt no 3 līdz 5 stundām.
Pēcoperācijas posms
Abdominoplastijas beigās un pamodoties no vispārējās anestēzijas, vienmēr tiek gaidīta hospitalizācija .
Hospitalizācijas ilgums mainās atkarībā no vēderplēves veida: piemēram, ilgstošas vēdera dobuma operācijas, kas ir diezgan invazīvas, hospitalizācija var ilgt līdz 4 dienām; lai gan daļējas vēdera dobuma operācijas - kas ir mazāk invazīvas nekā iepriekšējās - hospitalizācija ilgst maksimāli pāris dienas.
Visā hospitalizācijas periodā medicīniskais personāls periodiski uzrauga pacienta būtiskās pazīmes; turklāt tas nodrošina nepārtrauktu asins un citu šķidrumu novadīšanu no ķirurģiskā brūces caur īpašu cauruli. Šīs caurules izņemšana notiek neilgi pirms izlādes.
Par atkāpšanos no amata un, pirmkārt, atgriešanās mājās, ir labi, ka pacients lūdz radinieka vai tuvu draugu atbalstu.
PERSPEKTĪVĀ SENSIJA
Ir pilnīgi normāli, ka pēc vēderplūsmas pacients jūtas:
- Sāpes operētājsistēmas līmenī. Kopumā šī sajūta tiek atrisināta dažu dienu laikā. Ja tā saglabājas vai ir īpaši akūta, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu);
- Apjukums un apdullināšana. Tās ir vispārējas anestēzijas izraisītas sekas. Tās tiek atrisinātas maksimāli 24 stundu laikā;
- Nogurums. Abdominoplastika ir iejaukšanās, kas noņem daudz enerģijas no pacientiem, kuriem ir vajadzīgas dažas dienas, lai atveseļotos pieņemamā veidā.
IESPĒJAS DARBĪBAS IETEIKUMI
Svarīgākie medicīniskie ieteikumi attiecībā uz pēcoperācijas posmu ir:
- Atpūtas perioda ievērošana no jebkuras nogurdinošas darbības (svaru celšana, smags vingrinājums utt.). Ārsti uzskata, ka pienākums ir ievērot šo ieteikumu vismaz 6 nedēļas;
- Brūces un aizsargpārklājuma tīrīšana, ko operācijas ārsts piemēroja operācijas beigās;
- Nedrīkst smēķēt vismaz pāris nedēļas. Smēķēšanas sekas jau ir plaši apspriestas iepriekš.
Bieži uzdotie jautājumi par ikdienas darbību atsākšanu: |
J: Kad ir ieteicams atsākt darbu? R: Ja darbi nav īpaši nogurdinoši, aktivitātes atsākšana var notikt pēc 4 nedēļām; ļoti smaga darba gadījumā ir labāk gaidīt vismaz pāris nedēļas. |
J: Kad ir iespējams atsākt nelielas intensitātes fiziskās aktivitātes bez komplikāciju riska? R: pēc 10-20 dienām. |
PĒTĪJUMU PUNKTU IZŅEMŠANA
Šuves, kas tiek izmantotas abdominoplastikas pēdējā stadijā, var būt rezorbējamas vai nav rezorbējamas.
Ja šuves ir resorbējamas, to aizvākšana notiek spontāni, bez pacienta ieejas ķirurgā, kas darbojas dienās pēc izlādes. No otras puses, ja šuves nav absorbējamas, to noņemšanai ir nepieciešama ķirurga iejaukšanās; kopumā tas ir pēdējais, kurš nosaka piemērotu datumu tā saukto "šuvju" izņemšanai.
atgūšana
Atgūšanās ilgums no abdominoplastikas operācijas ir atkarīgs no procedūras veida, kurā plastikas ķirurgs ir izmantojis. Sarežģītām operācijām, piemēram, ilgstošas abdominoplastikas gadījumā, atveseļošanās fāze var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem ; vienkāršāku darbību veikšanai, piemēram, daļējas vēderplēves gadījumā, var paiet 6 nedēļas .
Nedrīkst aizmirst, ka pacienta vecums, uzmanība, ko viņš maksā pirmsoperācijas un pēcoperācijas ieteikumiem utt., Arī ietekmē viņa atveseļošanās laiku.
Neskatoties uz nesenajiem plastiskās ķirurģijas sasniegumiem, ķirurģiskais griezums, kas tiek izmantots vēderplēves laikā, joprojām atstāj rētu.
Riski un komplikācijas
Abdominoplastika ir liela operācija, tāpēc, tāpat kā jebkura šāda veida operācija, tā rada zināmus riskus un var izraisīt komplikācijas, dažreiz pat ļoti nopietnas.
NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
Par nelabvēlīgām sekām ārsti nozīmē nelielas problēmas.
Abdominoplastikas gadījumā galvenās blakusparādības ir:
- Asas un ilgstošas sāpes ilgāk nekā parasti;
- Lielu hematomu parādīšanās darbības zonas līmenī;
- Pietūkums intervences zonas līmenī;
- Ļoti acīmredzamas rētas klātbūtne.
Sarežģījumi
Komplikācijām ārstiem ir zināmas klīniskas nozīmes problēmas.
Abdominoplastikas komplikācijas ietver:
- Infekcijas epizodes;
- Subkutānas asiņošanas epizodes;
- Seromas epizodes;
- Pastāvīga nejutīguma sajūta
- Acīmredzams rētas apsārtums, kas radies ķirurģiskā griezuma rezultātā;
- Asins recekļa veidošanās plaušu artērijās un vienā no to filiālēm (plaušu embolija);
- Ķirurģiskā brūces lēna sadzīšana
Kontrindikācijas
Abdominoplastikai ir dažas kontrindikācijas.
Faktiski tas nav piemērots:
- Pacienti ar sirds slimībām (tā sauktie kardiopāti);
- Cilvēki ar diabētu;
- Cilvēki ar smagu aptaukošanos;
- Sievietēm reproduktīvā vecumā, kas vēlas iegūt bērnu. Ja pastāv visi iejaukšanās apstākļi, tad attiecīgie subjekti var nonākt abdominoplastikā pēc grūtniecības vai vēlamās grūtniecības pabeigšanas.
Saistītie un alternatīvie pasākumi
Dažreiz sievietes, kurām ir nepieciešams vēdera iešūt, ir arī alternatīvas iejaukšanās: tauku atsūkšana, ķermeņa remodeling (vai ķermeņa pacelšana ), reduktīvā mastoplastika, krūšu pacelšana un / vai histerektomija.
No iepriekš minētajām ķirurģiskajām procedūrām īpaša uzmanība jāpievērš tauku atsūkšanai . Pēdējais var būt ne tikai intervence, kas saistīta ar abdominoplastiku, bet arī alternatīva; daudz kas ir atkarīgs no pacienta ādas elastības.
Tauku atsūkšana ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu taukus, kas ir izturīgi pret uztura vai fiziskās aktivitātes novājēšanu.
rezultāti
Pacienti ar vēderplēvīti parasti ir apmierināti ar rezultātiem, kas iegūti, pateicoties operācijai. Ir diezgan reti, ka daži cilvēki nav apmierināti ar savu galīgo izskatu vai arī viņiem ir grūti atpazīt sevi (jo dažos gadījumos fiziskās izmaiņas ir patiešām dziļas).
Lai saglabātu abdominoplastikas rezultātus, ir svarīgi pieņemt sabalansētu uzturu, lai nodarbotos ar fizisko aktivitāti.
