teratozoospermia

vispārinājums

Teratozoospermija ir stāvoklis, ko cieš vīrieši, kas ražo spermu, kas ir bagāta ar nepareizu spermu .

Sperma, kurā spermatozoīdi dominē bez anomālijām, ir būtiski reproduktīviem mērķiem; tāpēc tiem, kas cieš no teratozoospermijas - it īpaši, ja tas ir smagi - neizdodas vai saskaras ar nopietnām grūtībām bērniem.

Teratozoospermijas cēloņi un riska faktori ir tādi apstākļi kā varikocele, dzimumorgānu infekcijas, sēklinieku vēzis, sēklinieku traumas, smēķēšana, narkotiku lietošana, alkohola lietošana, smags drudzis, ārstēšana. pretvēža ķīmijterapija un staru terapija, diabēts utt.

Tomēr jānorāda, ka daudzos gadījumos teratozoospermija ir saistīta ar nezināmiem faktoriem.

Lai atrisinātu teratozoospermijas problēmu, ir svarīgi ārstēt diagnostikas laikā konstatētos trigerus.

Īss pārskats par spermu

Spermas ir vīriešu dzimuma sugas, ti, šūnas, kas vīriešiem ir reproduktīvās funkcijas deputāti, tiklīdz viņi sastopas ar sieviešu šūnām ar to pašu uzdevumu (olu šūnas).

Izgatavots no sēkliniekiem ( vīriešu dzimumdziedzeriem ), tā sauktās spermatogenizācijas gadījumā spermatozoīdi ir ļoti mazi šūnu elementi (5-7 mikrometri, diametrs un ne vairāk kā 70 mikrometri, garums) un tiem ir ļoti īpaša struktūra, kas ietver :

• Galva, kas satur šūnu kodolu un akrosomu ;
• Starpposma daļa, kas bagāta ar mitohondrijām;
• Aste, kas aprīkota ar mobilitāti un saucas par karogu .

Spermatozoīdu īpašā morfoloģija ir būtiska reproduktīvajam procesam, jo ​​tā ļauj tikties ar olu šūnu un apvienot to sieviešu dzimumorgānu aparātā.

Kas ir teratozoospermija?

Teratozoospermia ir spermas izmaiņu nosaukums, ko raksturo liels skaits nepareizi veidotu spermatozoīdu .

Teratozoospermia ir ievērojama interese par vīriešiem, kas vēlas bērnus, jo liels skaits nelabvēlīgu spermatozoīdu ir saistīts ar vīriešu auglības samazināšanos ( vīriešu neauglība ).

Teratozoospermijas definīcija saskaņā ar PVO

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) 2010. gadā konstatēto, cilvēks cieš no teratozoospermijas, kad spermatozoīds ar normālu morfoloģiju pēc klasiskās ejakulācijas ir mazāks par 4% .

Tulkots, tas nozīmē, ka:

• Cilvēks ar vismaz 4% spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju nevar tikt uzskatīts par ietekmētu teratozoospermiju;
• Cilvēks, kura ejakulācija veido nepareizu spermatozoīdu procentuālo daudzumu, ir vairāk nekā 96%, ir teratozoospermijas nesējs.

Interesanti, ka pirms 2010. gada PVO bija vēl viens viedoklis par teratozoospermiju un, pamatojoties uz laika medicīniskajām zināšanām, uzskatīja, ka vīriešu indivīds cieta no iepriekš minētās spermas maiņas, kad ejakulātā spermatozoīdu procentuālais daudzums normālā morfoloģijā bija mazāk nekā 14%.

epidēmioloģija

Statistikas dati par teratozoospermijas izplatību vīriešu dzimuma populācijā patiešām ir ierobežoti. Turklāt nav viegli veikt pētījumu, kas ticamā paraugā novērtē, cik vīrieši cieš no iepriekšminētās spermas izmaiņām; patiesībā tas prasītu daudz laika, naudas un pieejamības no daudziem vīriešiem (pretējā gadījumā statistika nav ļoti uzticama).

Sinonīmi

Teratozoospermia ir pazīstams arī kā teratospermija .

Nosaukuma izcelsme

Vārdi "teratozoospermia" un "teratospermia" izriet no divu grieķu izcelsmes terminu savienības, kas ir:

• "Terato" no " teras " ( τέρας ), kas nozīmē "briesmonis", "deformēts" vai "deformācijas nesējs", un
• "Spermas" no " spermas " ( σπέρμα ), kas nozīmē "sēklas".

Tāpēc, burtiski, teratozoospermija nozīmē "deformētas sēklas" (kur ar spermu, protams, ir spermas un, konkrēti, spermas populācija).

Teratozoospermia tiek pievienots ...

Teratozoospermia ir tikai viena no vairākām spermas anomālijām, ko cilvēki var ciest.

Patiesībā ir arī:

• Aspermija . Tas ir ražošanas vai spermas veidošanās trūkums;
• Astenozoospermija ( astenospermija ). Tas ir mazs spermatozoīdu skaits spermā;
• Azoospermia . Tas ir spermatozoīdu trūkums spermā;
• Iperspermia . Norāda, ka saražotās spermas daudzums ir ārkārtīgi augsts;
• Hypospermia . Norāda, ka saražotās spermas daudzums ir neparasti samazināts;
• Oligozoospermija (vai oligospermija ). Tas ir tad, kad spermā ir maz spermatozoīdu;
• Necrozoospermia . Norāda spermā redzamu mirušo vai nekustīgo spermatozoīdu populāciju.

Cēloņi

Vairumā gadījumu teratozoospermija ir atkarīga no nezināmiem un nenosakāmiem cēloņiem; tomēr atlikušajos apstākļos tā iedarbināšanas ierīce ir atpazīstama un var sastāvēt no:

• Pretvēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija vai staru terapija;
• Tādu zāļu lietošana, kas traucē testosteronu vai GnRH (gonadotropīna atbrīvojošo hormonu), kā arī morfoloģiski normālu spermatozoīdu ražošana;
• Dzimumorgānu infekcija, tas ir infekcija, ko sedz viens no orgāniem, kuros parasti plūst spermatozoīdi un sēklas šķidrums (prostatas, sēklas pūslīši, epididīms un urīnizvadkanāls);
• Sēklinieku traumas vai sēklinieku slimība, piemēram, sēklinieku vēzis vai hidrocēle;
• Varikocele. Tā ir sēklinieku (vai spermatisko) vēnu patoloģiska izmaiņas, kuru dēļ tās parādās paplašinātas un viena vai abas sēklinieki ir pietūkuši;
• Meningīts;
• Diabēts;
• Smaga febrila slimība vai nopietnas drudža stāvokļa sekas;
• Alkohola vai nelikumīgu narkotiku ļaunprātīga izmantošana (piemēram, hašišs, marihuāna uc);
• Smēķēšana.

ziņkāre

Teratozoospermija ir viens no iespējamiem astenozoospermijas cēloņiem, tas ir, spermas pārveidošana, ko raksturo samazināts kustīgo spermatozoīdu skaits.

Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā, ka cilvēka ar teratozoospermiju spermatozoīdi var uzrādīt astes defektus, ti, struktūru, kas ļauj tiem pārvietoties.

Simptomi un komplikācijas

Teratozoospermia ir asimptomātisks stāvoklis, tas ir, tas neizraisa simptomus; tomēr tas ir bez simptomiem, bet neizslēdz tā iespējamo saistību ar noteiktu simptomātisku attēlu laikā, kad problēmu raksturo tipiski simptomātisks stāvoklis (piemēram, vīriešiem ar dzimumorgānu infekciju, iespējams, teratozoospermiju pievieno tādiem traucējumiem kā drudzis, dedzināšana urinēšanas laikā, nepatīkama smarža urīns utt.).

Sarežģījumi

Kā paredzēts, teratozoospermija ietekmē cilvēka auglību, un tas var traucēt attiecīgajam subjektam iegūt bērnus.

Zinātkāre: cik pāriem, kuriem nav bērnu, ir vīriešu neauglība, kas par to ir atbildīga?

Saskaņā ar dažiem statistiskiem pētījumiem 30-50% pāriem, kuri vēlas iegūt bērnus, bet nespēj iegūt bērnus, ir nespēja cīnīties pret vīriešu neauglības problēmu; citiem vārdiem sakot, 100 pāri, kuriem neizdodas dzemdēt, neskatoties uz gribu, ir 30 līdz 50 gadi, jo viņiem trūkst koncepcijas par nepietiekamu cilvēku auglību.

Kad man jādodas pie ārsta?

Cilvēkam ar teratozoospermiju jāsazinās ar ārstu, šajā gadījumā - urologu vai andrologu, ja:

• Viņa nolūks ir bērni, bet spermas pārveidošana, ko viņš cieš, ir šķērslis šim nolūkam;
• Tas parāda saistītu simptomu attēlu, kas krasi ietekmē tās dzīves kvalitāti. Šādos apstākļos teratozoospermijas cēlonis ir klīniski nozīmīgs stāvoklis, kas ir pelnījis pienācīgu uzmanību un atbilstošu ārstēšanu.

diagnoze

Teratozoospermijas diagnosticēšanai ir nepieciešama spermiogrammas pazīšana .

Spermiogramma ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērot spermas parauga svarīgu īpašību virkni, kuras galvenais mērķis ir noteikt iepriekšminētā parauga "īpašnieka" auglības pakāpi.

Spermiogrammā novērotās spermas pazīmes ir šādas:

• Spermas viskozitāte,
• Spermas sašķidrināšana,
• Spermas apjoms,
• Spermatozoīdu skaits un morfoloģija e
• Spermas vitalitāte un kustīgums.

Tiklīdz ir noskaidrots teratozoospermijas klātbūtne, nākamais solis ir meklēt iemeslus, kas izraisa spermatozoīdu morfoloģiju; šim pētījumam var būt nepieciešami dažādi diagnostikas testi, tostarp instrumentālie testi.

Pamatnoteikumi uzticamas spermiogrammas iegūšanai

Lai spermiogrammas rezultāts būtu ticams, ir svarīgi ievērot dažus iepriekšminēto laboratorijas testu sagatavošanas noteikumus; detalizētāk ievadot šos sagatavošanas noteikumus:

• Pilnīga atturēšanās no seksuālās aktivitātes 3-5 dienas pirms eksāmena;
• Ejakulācija, ko iegūst tikai ar masturbāciju;
• Pirms masturbācijas nodrošiniet adekvātu roku un dzimumlocekļa higiēnu;
• Nodrošināt visu saražoto spermas savākšanu (tātad arī to, kuram pēc galvenajām emisijām nepieciešams dzimumlocekļa nospiešana);
• Savākt tīrā vietā;
• Savākšanai izmantojiet piemērotu un sterilu tvertni (piemēram, urīna tvertnes);
• Cieši aizveriet izmantoto tvertni, lai izvairītos no savāktā spermas parauga nejaušas zuduma;
• Pēc spermas parauga savākšanas pēc iespējas ātrāk nosūtiet to uz testēšanas laboratoriju (30-60 minūšu laikā), izvairoties no termiskiem triecieniem. Lai vienkāršotu visu, ir arvien biežāk sastopamā iespēja savākt spermātisko paraugu analīzes laboratorijas vannas istabā;
• Informēt laboratorijas medicīnas personālu par visām pēdējo trīs mēnešu laikā novērotajām vai novērotajām terapijām vai slimībām;
• Informējiet laboratorijas personālu par jebkuru no iepriekš minētajiem sagatavošanas standartiem, lai saprastu, vai ir nepieciešams atkārtot spermas paraugu ņemšanas procedūru.

Kādai vajadzētu būt normālai spermai?

Sperma ir morfoloģiski normāla, ja:

• Galva ir ovāla, ir no 5 līdz 10 mikrometriem garš, un tās galvenās sastāvdaļas (šūnu kodols un akrosoms) ir labi atšķiramas viena no otras;
• Starpposma daļa ir lineāra, pretī acrosomei un vismaz pusotru reizi garāka par galvu;
• Aste ir vislielākā daļa no visa vīriešu gameta, tas nav mazāks par 50 mikrometriem un izrādās mobils.

Pārbaudes teratozoospermijas cēloņu izmeklēšanai

Teratozoospermijas cēloņu meklēšana vienmēr sākas ar objektīvu pārbaudi un anamnēzi ; tāpēc, arī pamatojoties uz to, kas izriet no šiem diviem iepriekš minētajiem testiem, tas var turpināties ar: asins un urīna pārbaudi, spermiokultūru, sēklinieku ultraskaņu, vēdera lejasdaļas ultraskaņu utt.

terapija

Teratozoospermia terapija ir vērsta uz cēloņa faktoru ārstēšanu vai novēršanu ; nepārprotami šāda pieeja (iedarbināšanas faktora ārstēšana) ir iespējama, ja spermas malformācijas sākumā ir skaidri atpazīstams cēlonis.

Teratozoospermijas ārstēšanas piemērs skaidri atpazīstama iemesla dēļ

Vīriešiem ar teratozoospermiju dzimumorgānu infekcijas dēļ tā būs ārstnieciska, kas ir līdzeklis pret lielo skaitu morfoloģiski nenormālu spermatozoīdu.

Dabas aizsardzības līdzekļi pret teratozoospermiju: veselīgs un sabalansēts uzturs

Pēc vairāku ekspertu domām, tas būtu izdevīgi vīriešiem ar teratozoospermiju - jo tas uzlabotu spermatogenizācijas kvalitāti - veselīgu un sabalansētu uzturu, kas dod plašas iespējas augļu un dārzeņu patēriņam (abiem antioksidantu avotiem) un pārtikai, kas bagāta ar omega-3 (piem., zivis).

Teratozoospermija, neauglība un asins vairošanās in vitro

Jau kādu laiku vīrieši, kuri vēlas bērnus, bet nespēj tos iegūt, jo viņiem ir teratozoospermija, var rēķināties ar īpašu in vitro pavairošanas tehniku, kas pazīstama kā ICSI vai intracitoplazmas injekcija .

Neiedziļinoties sīkāk, ICSI nodrošina spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju (kā arī mobilo, vitāli svarīgu utt.) Specifisku vākšanu no ejakulāta parauga, izvēloties vienu no šiem un to inokulāciju in vitro, olu šūnu (kas, protams, pieder pie ejakulāta parauga "īpašnieka" partnera).

Pašlaik ICSI ir viena no visefektīvākajām netradicionālajām IVF metodēm, ko var izmantot vīrieši ar teratozoospermijas problēmām un paternitāti.

prognoze

Teratozoospermija ir atgriezeniska, kamēr iedarbināšanas stāvoklis ir atpazīstams un ārstējams.