definīcija
Pneumomediastinum ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo brīvā gaisa klātbūtne vidusskolas dobumā (telpa starp plaušām).
Parasti pneumomediastinum ir saistīts ar elpošanas traucējumiem, bet tas var rasties arī no traumām, infekcijām vai gaisa vai gremošanas trakta bojājumiem (ieskaitot iatrogēnus, kas izriet no invazīvām medicīniskām vai ķirurģiskām procedūrām uz krūtīm).
Pneumomediastinum ir pazīstams arī kā komplikācija pacientiem ar smagiem astmas lēkmes gadījumiem. Šajā gadījumā gaisa klātbūtne starpstarpu plaisā var būt sekundāra pret plaušu alveolu plīsumu. Tas notiek sakarā ar strauju intra-alveolārā spiediena palielināšanos vai samazinātu spiedienu plaušu starplīnijā; Iespējamie alveolārā plīsuma cēloņi ir bronhuļu iekaisums un paši alveoli.
Citos gadījumos pneimomediastinum var izraisīt kuņģa-zarnu trakta perforācija vai barības vada plīsums.
Pneumomediastinum izraisa intensīvu krūškurvja retrosternālu sāpju sajūtu, kas saistīta ar elpošanas grūtībām. Fiziskā pārbaude var pierādīt subkutānās emfizēmas klātbūtni kakla pamatnē (gaisa caurlaidība zemādas audos) un Hammam pazīmi (krepitus pirmsskolas vietā un sirds tonusa intensitātes samazināšanās). Diagnozi apstiprina krūškurvja rentgenogramma.
Ārstēšana steidzami jāveic, lai ķirurģiski novērstu jebkādus ievainojumus.
Iespējamie Pneumomediastinum cēloņi *
- astma
- bronhīts
- Barības vada divertikula
- Kodīgas vielas norīšana
- pleirīts
- pneimonija
- Meconija aspirācijas sindroms
- Dekompresijas sindroms
- Barības vada audzējs
- Peptiska čūla
