LANTUS ® - glargīna insulīns

LANTUS ® zāles, kuru pamatā ir glargīna insulīns.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Insulīns glargīns injekcijām - insulīni un analogi.

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LANTUS ® - glargīna insulīns

LANTUS ® ir noderīga zāles cukura diabēta ārstēšanai gadījumos, kad nepieciešama insulīna terapija.

Darbības mehānisms LANTUS ® - glargīna insulīns

LANTUS ® ir zāles, kuru pamatā ir glargīna insulīns, insulīna analogs, kam raksturīgs garākais darbības ilgums, kas ļauj diabēta slimniekam lietot zāles tikai vienu reizi dienā (tas ir tas, ko parasti sauc par bazālo insulīnu).

Garo darbības ilgumu, vidēji apmēram 20 stundas, garantē šī varianta zemā šķīdība ar fizioloģisko pH, kas ļauj zāles veidot mikroprecitātus zemādas audos, kas ir noderīgi, lai garantētu pakāpenisku hormona atbrīvošanu asinsritē, izvairoties no otrās kārtas. farmakokinētikas pētījumi, potenciāli bīstamu asins virsotņu parādīšanās.

Ja šīs formulas pamatīpašības atspoguļo farmakokinētiskās īpašības, ir lietderīgi atcerēties, ka darbības mehānisms ir identisks endogēnā hormona iedarbībai, darbojoties ar specifiskiem receptoriem, insulīna jutīgiem audiem, palielinot glikozes uzņemšanu un izmantošanu.

Papildus modulējošajai ietekmei uz muskuļu vielmaiņu (glikogēna indukcijas sintēze un olbaltumvielu sintēze) un taukaudiem (lipolīzes inhibīcija un litogenezes indukcija), insulīns var arī mazāk ietekmēt citus jutīgus insulīna audus, piemēram, piena dziedzerus un vielmaiņas orgānus. kā aknas, kas kavē tādus procesus kā glikogenolīze un glikoneogēze, kas izraisa lielāko daļu endogēnās glikozes ražošanas.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. GLORGEN INSULIN UN II TIPA DIABĒTI

Glargīna insulīns, ņemot vērā tā ilgo darbības ilgumu un asins pīķu trūkumu, ir ļoti piemērots II tipa diabēta ārstēšanai, kas nav pietiekami kompensēts ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Šajā pētījumā, kas apstrādā datus no dažādiem klīniskiem pētījumiem, ir skaidrs, ka glargīna insulīna pievienošana iekšķīgai metformīna terapijai var ievērojami palielināt terapijas efektivitāti un drošību.

2. GLEDGEN INSULIN UN GLYCEMIC CONTROL PEDIATRIC AGE

Interesants pētījums, kas tika veikts 6 gadus veciem diabēta pacientiem, liecina, ka glargīna insulīna terapija jau 5 mēnešus var garantēt nozīmīgu glikozes hemoglobīna līmeņa samazināšanos salīdzinājumā ar citiem insulīniem, salīdzinot ar mazāku nepieciešamību pēc paša insulīna. .

3. STIPRINĀTĀ INSULĪNA PREGĀNIJĀ

Bazālā terapija ar insulīnu grūtniecības diabēta laikā noteikti ir viena no piemērotākajām terapeitiskajām izvēlēm. Pirmie pētījumi un klīniskie pētījumi attiecas uz glargīna insulīna nekaitīgumu augļa veselībai, neuzsverot nekādas blakusparādības augļa attīstībai vai grūtnieces veselībai.

Lietošanas metode un deva

LANTUS ® 100 SV / ml glargīna insulīna: 5 kārtridži pa 3 ml, 1 pudele ar 10 ml vai 5 vienreizējas lietošanas pildspalvveida pilnšļirces ar 3 ml:

atšķirībā no pirmsprandāla insulīna glargīna insulīna, pateicoties tās ilgajam darbības laikam, var ievadīt tikai vienu reizi dienā, katru dienu vienlaicīgi subkutāni.

Precīza deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta fizioloģiskajām patoloģiskajām īpašībām un viņa klīnisko ainu, ņemot vērā arī to, ka tā var būt saistīta ar cita veida insulīnu.

Brīdinājumi LANTUS ® - glargīna insulīns

Ārstēšana ar LANTUS ® jāpapildina ar periodisku glikēmijas monitoringu, kas ir noderīgs terapijas efektivitātes novērtēšanai un devas pielāgošanai, lai izvairītos no hipoglikēmisku krīžu rašanās.

Tādēļ ir svarīgi, lai pacients tiktu informēts par pareizām uzņemšanas un uzglabāšanas metodēm un par iespējamiem riskiem, lai nekavējoties atpazītu pirmās hipoglikēmijas pazīmes un apstākļus, kas tos var maskēt.

Lai maksimāli palielinātu insulīna terapiju, pacientam ir nepieciešams ievērot līdzsvarotu uzturu un veselīgu dzīvesveidu.

Terapijas pārtraukšanas gadījumā, zāļu variācijas, nieru patoloģijas, infekcijas slimības, medicīniskā uzraudzība ir būtiska, lai vislabāk pielāgotu jauno terapiju, vienlaikus saglabājot pacienta veselības stāvokli un pašas ārstēšanas efektivitāti.

Hipoglikēmijas epizodes bieži vien ir saistītas ar pacienta reaktīvo un uztveres spēju samazināšanos, padarot bīstamu mašīnas un transportlīdzekļu vadīšanu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Pašlaik nav īpaši nozīmīgu klīnisko datu, kas būtu noderīgi, lai noskaidrotu glargīna insulīna nekaitīgumu attiecībā uz augļa un mātes veselību grūtniecības laikā, lai gan šķiet, ka dažādas darba vietas piekrīt tās labajai panesībai.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka insulīns ir pirmās izvēles zāles grūtniecības diabēta ārstēšanai.

Mijiedarbība

Glargīna insulīns, tāpat kā citi insulīna analogi, var mijiedarboties ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, oktreotīdiem, anti-MAO līdzekļiem, beta blokatoriem, AKE inhibitoriem, salicilātiem, alkoholu un anaboliskiem steroīdiem, palielinot hipoglikēmisko iedarbību un palielinot hipoglikēmijas risku.

Savukārt vienlaicīga perorālo kontraceptīvo līdzekļu, tiazīdu, glikokortikoīdu, vairogdziedzera hormonu un simpatomimētisko līdzekļu lietošana varētu samazināt šīs zāles terapeitisko efektu, kam nepieciešama turpmāka devas pielāgošana.

Tomēr jāatceras, ka simpatolītiskie līdzekļi var maskēt dažas svarīgas hipoglikēmijas pazīmes, palielinot nopietnu reakciju risku.

Kontrindikācijas LANTUS ® - glargīna insulīns

LANTUS ® ir kontrindicēts hipoglikēmijas un paaugstinātas jutības gadījumā pret cilvēka insulīnu vai tā palīgvielām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Insulīna terapija pakļauj pacientam iespējamās blakusparādības, kas var būt saistītas tikai ar injekcijas vietu vai sistēmisku.

Patiesībā insulīna subkutāna ievadīšana injekcijas laikā var izraisīt pārejošu apsārtumu, sāpes un niezi, bet pacientiem, kuri sistemātiski nepārvietoja inokulācijas reģionu, ir novēroti lipoatrofijas gadījumi, lai gan tie ir diezgan reti.

Turpmāka terapija dažos gadījumos ir saistīta ar antivielu antivielu rašanos, lai gan nesenie preparāti ir ievērojami samazinājuši šī hormona imunogēnisko uzlādi un paaugstināta jutība ar: aizdusu, elpošanas grūtībām, tūsku un smagākos gadījumos asinsspiediena kritumu.

Tāpat kā visas hipoglikēmiskās terapijas gadījumā, pat ar LANTUS ® lietošanu var rasties hipoglikēmijas gadījumi, kas pašlaik ir visbiežāk sastopamā blakusparādība.

Citas reakcijas uz nervu, redzes, muskuļu vai hematoloģisko sistēmu ir bijušas ļoti reti.