vispārinājums
Colles lūzums ir rādiusa distālā gala raksturīgais lūzums; Rādijs ir viens no diviem kauliem, kas veido apakšdelma skeletu, un tā distālais gals ir kaula daļa, kas atrodas vistuvāk rokai un ir iesaistīta arī svarīgajā locītavas locītavā.
Colles lūzuma rentgena starojums. No Wikipedia.org
Vairumā gadījumu, kad Colles lūzums radies, ir uz priekšu ar rokām un rokām pagarināts, it kā pasargātu sevi no trieciena ar zemi vai grīdu.
Svarīgākie riska faktori ir vecums, bērna vecums, osteoporoze un D vitamīna un / vai kalcija deficīts.
Colles lūzuma tipiskie simptomi un pazīmes ir: sāpes, pietūkums un hematoma.
Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir svarīgi: fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture un rentgena izmeklēšana.
Ārstēšana ietver vispārēju terapiju un specifisku terapiju. Īpaša terapija var būt: konservatīva, ja lūzums nav smags vai ķirurģiska, ja lūzums ir smags.
Kas ir Colles lūzums?
Colles lūzums ir termins, ko ārsti lieto, lai norādītu visus rādiusa distālā gala lūzumus.
Kopā ar čūlu radijs veido apakšdelma skeletu; tā distālais gals (vai distālā epiphysis) ir rokai tuvākā kaulu daļa, kas sastāv no locītavas virsmas, kas kopā ar scaphoid un semilunar carpus kauliem veido tā saukto locītavu .
NOSAUKUMA IZCELSME
Colles lūzums tiek nosaukts par godu Īrijas ķirurgam Abrahamam Collesam, kurš 1814. gadā pirmo reizi aprakstīja iepriekš minēto kaulu traumu veidu, neizmantojot rentgenstaru palīdzību (vēl nav izgudrots!).
Colles rentgena lūzuma apraksts radās pateicoties Ernestam Amoram Codmanam.
Sinonīmi
Medicīnas patoloģijas laukā Colles lūzums ir pazīstams arī ar citiem nosaukumiem, tai skaitā: distālā rādiusa lūzums, plaukstas šķērsgriezums, lūzums "dakšas aizmugurē" un lūzuma "bajonets".
Cēloņi
Colles lūzuma galvenais cēlonis ir izspiešana ar izstieptajām rokām un rokām, it kā, lai pasargātu sevi no virsmas ietekmes.
Viens no visbiežāk sastopamajiem Colles lūzuma cēloņiem, nepārtraukta žesta vai stresa kustības atkārtošanās ar plaukstu un apakšdelmu ir jāpiemin: šajās situācijās Colles lūzums ir ļaunprātīga izmantošana ļaunprātīgas izmantošanas dēļ (angļu valodā tas ir „ pārmērīgs ").
RISKA FAKTORI
Ja rodas traumatiski apstākļi, ikviens var izveidot Colles lūzumu.
Tomēr apkopotie statistikas dati ir Colles lūzuma riska faktori:
- Uzlabots vecums . Ar vecumu cilvēka kauliem ir tendence vājināties, un tāpēc tie ir vairāk pakļauti lūzumiem.
- Bērnības vecums . Bērnu skeleta sistēma nav tik stipra kā pieaugušajiem. Tāpēc jaunie indivīdi vieglāk ir kaulu lūzumu upuri.
- Osteoporozes klātbūtne. Osteoporoze ir skeleta sistēmiska slimība, kas izraisa spēcīgu kaulu vājināšanos. Šis kaulu vājināšanās veicina lūzumu veidošanos.
- Sporta nodarbības, piemēram, slēpošana, slidošana utt., Kuru laikā parasti notiek nejaušība.
- Nepietiekama kalcija un / vai vitamīna D lietošana Kalcijs un D vitamīns ir būtiski, lai nodrošinātu labu skeleta veselību. Viena no šīm divām nepilnībām izraisa kaulu trauslumu un tendenci lauzt.
Kolekcijas lūzums ir īpaši izplatīts cilvēkiem, kuri cieš no osteoporozes. Pamatojoties uz dažiem statistikas apsekojumiem, faktiski, pacientiem ar osteoporozi, tā rašanās būtu otrā tikai mugurkaula lūzumu gadījumā.
VEIDI
Patoloģijas ārsti klasificē Colles lūzuma epizodes, balstoties uz to, kā un kur ir sadalīts rādiusa galējais gals.
Saskaņā ar šiem parametriem būtu vismaz četri Colles lūzuma veidi :
- Atvērtie Colles lūzumi : visi Colles lūzumi ir atvērti, kuros rādiusa distālais gals, kad tas ir salauzts, izstiepjas no ādas, jo pēdējais ir bojāts.
- Sasmalcinātais Colles lūzums : visi Colles lūzumi tiek sasmalcināti, kad rādiusa distālais gals saplīst vairākos dažādos punktos. Sinonīms ir daudzšķautņains.
- Artikulārais Colles lūzums : visi Colles lūzumi ir intraartikulāri, kur distālā gala daļa (locītavas virsma), kas mijiedarbojas ar scaphoid un mīkstu, veido locītavas locītavu.
- Ārējās locītavas lūzums: visi Colles lūzumi ir ārpus artikulāri, kuros rādiusa distālā gala plīsums nemaina plaukstas locītavas normālo anatomiju.
Simptomi, pazīmes un komplikācijas
Kolekcijas lūzumu epizodes izraisa daudz sāpju, tāpēc, ka tie, kas no tā ir cietuši, nevar uztvert vai turēt priekšmetus.
Citas tipiskas Colles lūzumu klīniskās izpausmes ir: pietūkums starp radio un plaukstu un hematoma klātbūtne starp radio un plaukstu.
Sarežģījumi
Daudzus gadus pēc Colles lūzuma pacientiem var attīstīties nervu kompresijas sindroms, kas pazīstams kā karpālā kanāla sindroms, vai arī viņiem var būt grūtības pārvietot plaukstas locītavu.
diagnoze
Precīzai Colles lūzuma diagnozei ir nepieciešama sāpīgas augšējās ekstremitātes fiziskā pārbaude, anamnēze un rentgena izmeklēšana.
terapija
Colles lūzuma ārstēšana ietver vispārēju terapiju, kas ir derīga jebkurā gadījumā, un specifisku terapiju .
Atkarībā no lūzuma smaguma specifiskā terapija var būt konservatīva (vai nav ķirurģiska) vai ķirurģiska .
Pēc kaulu metināšanas ir plānots fizioterapijas cikls, lai atjaunotu apakšdelma muskuļu izturību un muskuļu elastību, kas regulē locītavas locītavas kustības.
ĢENERĀLĀ TERAPIJA
Starp visām ārstnieciskajām indikācijām, kas derīgas visiem Colles lūzuma gadījumiem, ir: pārējā augšējā ekstremitāra daļa ar kaulu lūzumu, locītavas locītavas imobilizācija, ledus lietošana iekaisuma punktā, paracetamola ievadīšana vai ibuprofēns (NPL) pret sāpēm un sāpīgas augšējās ekstremitātes paaugstināšanos, lai samazinātu pietūkumu vai novērstu tā pasliktināšanos.
KONSERVATĪVA APSTRĀDE
Konservatīva ārstēšana ir norādīta visiem gadījumiem, kad Colles lūzums nav nopietns.
Tas sastāv no apmetuma uzklāšanas starp roku un apakšdelmu, apmetumu, kas pacientam jāglabā, līdz kausētais kauls ir metināts.
Ja lūzums ir nedaudz pārvietots, bet joprojām ir neliels, var būt nepieciešams izmantot samazināšanas procedūru manipulācijām . Lūzuma samazināšana ar manipulācijām kalpo, lai atjaunotu lūzuma kaula sākotnējo stāvokli. Tas veicina dzīšanas procesu.
ĶIRURĢIJAS APSTRĀDE
Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta visiem gadījumiem, kad Colles lūzums ir smags.
Darbība sastāv no operācijas, ar kuras palīdzību operējošā ķirurga sistēma savā sākotnējā stāvoklī sagrauj kaulu sekcijas un uz pēdējo attiecas uz skrūvēm un tapām.
Skrūves un tapas kalpo, lai sagrautu kaulu sekcijas būtu tuvu viena otrai, tādējādi veicinot metināšanu.
Pēc iepriekšminētās ķirurģiskās iejaukšanās pabeigšanas, starp roku un apakšdelmu ir paredzēts izmantot apmetumu, lai imobilizētu lūzumu.
VESELĪBAS LAIKS
Pilnīga atgūšanās no Colles lūzuma var aizņemt līdz pat gadam.
Pacientiem jāvalkā apmetums vismaz 6 nedēļas, pēc tam tiem ir jāpievērš īpaša uzmanība veiktajām darbībām. Faktiski visas smagās rokas darbības nav ieteicamas vismaz 3-6 mēnešus atkarībā no lūzuma smaguma.
Neskatoties uz veiksmīgo sadzīšanu, iespējams, ka lūzuma vieta laika gaitā joprojām radīs sāpes. Parasti šī sajūta ir blāvi.
prognoze
Prognoze Colles lūzuma gadījumā ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un lūzuma smaguma.
Savlaicīgai ārstēšanai un nelabvēlīgiem lūzumiem ir pozitīva ietekme uz prognozi; pretēji, novēlota ārstēšana un smags lūzums negatīvi ietekmē.
profilakse
Ņemiet pareizos kalcija un D vitamīna daudzumus, nepārtraukti veiciet fiziskos vingrinājumus, lai iegūtu noturīgus kaulus un spēcīgu muskuļu aparātu un valkāt visas aizsargājošās darbības, ko var veikt ar rokām un rokām izstieptu roku. galvenie pretpasākumi, ko norādījuši ārsti, lai samazinātu Colles lūzuma rašanās risku.
