Saistītie raksti: Vitiligo
definīcija
Vitiligo ir ādas slimība, ko raksturo melanīna trūkums (hipopigmentācija) vai pilnīga (depigmentācija) dažās ādas zonās. Precīzs vitiligo cēlonis vēl nav skaidrs, bet mēs zinām, ka skartajās teritorijās notiek funkcionāla melanocītu bloķēšana. Parasti šīs šūnas ļauj ādai absorbēt enerģiju, kas nepieciešama, lai ražotu melanīnu - pigmentu, kas piešķir ādai tumšus nokrāsas.
Ierosinātie patogenētiskie mehānismi ietver melanocītu autoimūnu uzbrukumu, ko pēc tam bojātu patoloģiskas antivielas, zaudējot spēju ražot melanīnu. Faktiski aptuveni viena trešdaļa vitiligo pacientu dzīvo arī ar kādu autoimūnu slimību (Addisonas slimība, cukura diabēts, kaitīgā anēmija, Graves slimība un Hashimoto tiroidīts).
Saskaņā ar citām hipotēzēm vitiligo var būt saistīta ar samazinātu melanocītu izdzīvošanu vai primāro deficītu.
Vitiligo var būt ģimene (bieži vien atkārtojas vienā ģimenē) vai iegūta. Reizēm tas attīstās pēc tieša fiziska kaitējuma ādai (Koebnera parādība).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Alopēcija
- pelēks mati
- Ādas krāsas izmaiņas
- Exophthalmos
- bālums
- Nieze
Papildu norādes
Vitiligo raksturo dažāda izmēra nepārstiprināti plankumi; šajās vietās āda kļūst gaišāka, gandrīz balta, un, izņemot hromatiskās izmaiņas, tas ir pilnīgi normāli. Hipopigmentētās teritorijas parasti ir labi norobežotas un bieži vien simetriskas. Depigmentācija var būt lokalizēta (ietekmējot 1 vai 2 ķermeņa zonas) vai izplatīties pa visu ādas virsmu. Vairumā gadījumu vitiligo ietekmē sejas, pirkstus, roku muguru, locītavu, apakšdelmu, līkumu, ceļgalu, augšstilba virsotņu, potīšu muguras virsmas, axillae, naba, sprauslas un gūžas un anogēnās zonas. Matu mati skartajās zonās parasti ir balti. Dažreiz tiek novērota to daļēja samazināšanās vai retināšana.
Vitiligo slimnieki ir vairāk pakļauti saules apdegumiem un saules apdegumiem, jo ādai nav dabiskas melanīna aizsardzības. Šā iemesla dēļ visas depigmentētās platības ir jāaizsargā ar ļoti augstu aizsargapģērbu vai sauļošanās līdzekļiem. Bieži vien depigmentētā āda ir acīmredzama, veicot fizisku pārbaudi, un tā tiek akcentēta, ja tā izgaismota ar zilo gaismu no koka lampas.
Pirmās rindas ārstēšana sastāv no lokāliem kortikosteroīdiem. Var izmantot arī lokālus kalcineirīna inhibitorus (piemēram, takrolīms un pimekrolīms), kas ir īpaši noderīgi ādas zonu, piemēram, sejas un cirkšņa, ārstēšanai. Nedaudz lielus traipus var maskēt ar aplauzumu. Turklāt, lai uzlabotu vitiligo, ir iespējams veikt fototerapiju, lāzerterapiju vai melanocītu transplantāciju.
