ievads
Kardiopulmonālā atdzīvināšana ir pirmās palīdzības instruments, kas, ja tas tiek veikts nekavējoties un pareizi, var glābt vairākas dzīvības .
Detalizēti, kardiovaskulāra atdzīvināšana sastāv no vairākiem manevriem, kuru mērķis ir uzturēt asinsriti un transportēt skābekli dažādos cilvēka orgānos un audos, ja sirds vairs nespēj noslēgt vai nespēj nodot asinis caur asinsvadiem. Skaidrs, ka kardiovaskulāras atdzīvināšanas veikšana absolūti negarantē pacienta dzīvi, bet palielina izdzīvošanas iespēju un varbūtību, ka - atveseļošanās gadījumā - nav ziņots par smadzeņu bojājumiem.
Kardiopulmonālā atdzīvināšana pieder tā saukto pamatfunkciju atbalstam, kas labāk pazīstams ar akronīmu BLS, kas izriet no angļu valodas pamata atbalsta .
Lūdzu, ņemiet vērā
Šeit sniegtā informācija ir paredzēta tikai ilustratīviem nolūkiem, un tās mērķis nav jebkādā veidā aizstāt ārstu un citu veselības aprūpes speciālistu sniegtos mācības un informāciju, veicot BLS un BLS-D kursus ( pamata dzīves atbalsts un defibrilācija - kardiovaskulārā atdzīvināšanas bāze). un agrīnu defibrilāciju) gan veselības, gan veselības aprūpes darbiniekiem.
Lai varētu pareizi īstenot kardiovaskulāru atdzīvināšanu, faktiski ir nepieciešams iegūt noteiktas teorētiskās un praktiskās iemaņas, ko spēj pārraidīt tikai nozares profesionāļi.
Kas tas ir?
Kas ir kardiovaskulāra atdzīvināšana?
Kardiopulmonālā atdzīvināšana ir svarīgs instruments pirmās palīdzības jomā, kas tiek sniegta personai, kura zaudē samaņu . Sīkāk, tas ir paņēmiens, kas ietver divu īpašu manevru veikšanu: krūškurvja kompresijas ( ārējā sirds masāža vai MCE ) un mutes-mutes, vai pat labāk, mutes maskas ventilācijas . Kardiopulmonālās atdzīvināšanas procedūra tiks pētīta turpmākajās nodaļās.
Vai zinājāt, ka ...
Itālijas teritorijā tiek organizēti arī BLS un BLS-D kursi ne-veselības aprūpes darbiniekiem, lai izglītotu "parastos" iedzīvotājus par vienkāršākiem kardiovaskulāriem atdzīvināšanas manevriem, kas tomēr var būt būtiski, lai glābtu vajadzīgās personas dzīvību .
Sīkāka informācija par to ir pieejama IRC oficiālajā tīmekļa vietnē ( Itālijas Atdzīvināšanas padome ).
Kas tas ir
Kāds ir kardiovaskulārās atdzīvināšanas mērķis un kāpēc tas ir svarīgi
Kardiopulmonālā atdzīvināšana kalpo, lai "imitētu" darbu, ko parasti veic sirds, plaušas un elpceļi, lai garantētu asins cirkulāciju un skābekļa transportēšanu uz orgāniem un audiem, pat tad, ja indivīds ir apstājies. sirds vairs neuzņemas asinsriti asinsvados (kā tas notiek, piemēram, pēkšņas sirds nāves gadījumā vai sirds apstāšanās gadījumā vai sirdslēkmes gadījumā).
Ar kardiopulmonālās atdzīvināšanas praksi vajadzētu būt iespējai saglabāt organisma šūnas no bojājumiem un nāves, ko izraisa skābekļa piegādes trūkums, bet, pirmkārt, tas palielina ne tikai indivīda izdzīvošanas iespējas, bet arī atveseļošanos, nesabojājot smadzeņu līmenis. Faktiski, kad skābeklis vairs nesasniedz smadzenes dažu minūšu laikā, šūnas, kas to padara, nonāk ciešanas un tad mirst, ja savlaicīgi netiek veikti nekādi pasākumi.
Vai zinājāt, ka ...
Sirds apstāšanās gadījumā indivīda izdzīvošanas izredzes katru minūti samazinās par 10%, ja netiek praktizēta kardiovaskulāra atdzīvināšana .
Protams, ja cilvēks zaudē samaņu, nevar būt absolūtas pārliecības, ka tā ir sirds apstāšanās; tomēr, ja indivīds ir bezsamaņā, tas neuzsūc vai elpas slikti, ERC ( Eiropas Atdzīvināšanas padome ) un IRC ( Itālijas Atdzīvināšanas padome ) vadlīnijas joprojām iesaka veikt kardiopulmonālu atdzīvināšanu. Protams, NEKAD NEKAD aizmirst veselības aprūpes darbiniekus, zvanot pa tālruni 118 .
Jebkurā gadījumā ir lietderīgi precizēt, ka ne veselības aprūpes operatoriem, pat ja tie ir saņēmuši BLS vai BLS-D sertifikātus, nav pienākuma iejaukties ar kardiopulmonālu atdzīvināšanu .
Pieaugušo CPR
Kā veikt Pieaugušo kardiovaskulāro atdzīvināšanu?
Pieaugušo sirdsdarbības atdzīvināšana ietver divus īpašus manevrus: sirds masāža (krūškurvja saspiešana) un mākslīgā ventilācija (elpošana no mutes-mutes vai elpošana - vienmēr ieteicama).
Šie manevri jāveic konkrētos laika intervālos un ievērojot precīzu modeli . Detalizētāk ir nepieciešams nomainīt 30 krūškurvja kompresijas ar 2 mākslīgām ventilācijām ( attiecība 30: 2 ).
Pirms sīkāk aprakstiet, kā jāveic šie manevri, ir ļoti svarīgi norādīt, ka kardiovaskulāro atdzīvināšanu var veikt tikai tad, ja indivīds nav apzināts, NE elpo vai citādi neelpo normāli .
Pirms kardiovaskulārās atdzīvināšanas
Kad indivīds acīmredzami ir bezsamaņā, pirms sirds atdzīvināšanas uzsākšanas, ir nepieciešams noteikt viņa apziņas stāvokli un novērtēt viņa elpošanu .
Šādu secinājumu un novērtējumu veikšanas procedūra tiks apkopota šādos punktos: \ t
- Pārliecinieties, vai atrodaties drošā vidē (identificējiet dūmu, gāzu, ugunsgrēku, elektrības kabeļu utt. Klātbūtni).
- Novērtējiet personas sirdsapziņu, uzmanīgi kratot viņas plecus un izsaucot viņu .
- Ja cilvēks nereaģē un ir bezsamaņā, novietojiet viņu uz cietas virsmas (piemēram, uz zemes) guļus stāvoklī .
- Atveriet indivīda elpceļus, novietojot roku uz pieres un viegli piespiežot, lai galvu pagarinātu atpakaļ ; tajā pašā laikā novietojiet brīvo roku rādītājpirkstu un vidējo pirkstu zem zoda un paceliet to uz augšu, neizmantojot pārāk lielu spiedienu.
- Atverot elpceļus, pārbaudiet, vai nav svešķermeņu (ja tādi ir un redzami, jūs varat tos ļoti uzmanīgi iegūt) un novērtēt personas elpošanu .
- Elpas novērtējums tiek veikts, tuvojoties vienas puses sejai - turot vaigu un ausu - uz glābējamā indivīda seju un ievērojot GAS shēmu:
- Uzmanieties, vai krūtis palielinās un krīt (ja tā ir, tas nozīmē, ka cilvēks elpo);
- Klausīties, vai ir elpas trokšņi;
- S uz viņa vaiga, ja gaiss izplūst no viņa mutes.
Lai nezaudētu dārgo laiku, elpošanas novērtēšanai jānotiek ātri, ne vairāk kā 10 sekundēs . Lai to paveiktu, skatoties, klausoties un sajūtot, var būt noderīgi 10.
- Ja cietušais normāli elpo, bet neapzinās, nogādājiet viņu sānu drošības stāvoklī un nekavējoties sazinieties ar 118, sniedzot operatoram visu nepieciešamo informāciju (persona ir bezsamaņā, elpošana utt.).
- Ja cietušais normāli neelpo, vai arī, ja viņš pienācīgi neelpo, vispirms ir jāzvana vai jāzvana pie 118 zvaniem un jāpieprasa - ja jums ir nepieciešamās prasmes, lai to izmantotu, lai iegūtu defibrilatoru (ārējo pusautomātisko defibrilatoru vai DAE). ). Tad nekavējoties sāciet kardiovaskulāru atdzīvināšanu .
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja pastāv šaubas par indivīda normālu elpošanu, IRC ( Itālijas Atdzīvināšanas padome ) vadlīnijas apgalvo, ka tās rīkojas tā, it kā elpas nebūtu, tāpēc turpiniet SPC.
- Ja jūs esat viens pats un defibrilators nav pieejams, NEDRĪKST pārtraukt kardiopulmonālo atdzīvināšanu, lai to meklētu, bet turpiniet, līdz palīdzība nonāk.
Kardiopulmonālās atdzīvināšanas fāzes
Zemāk mēs apkoposim punktus par dažādām darbībām, kas jāveic, lai veiktu kardiovaskulāru atdzīvināšanu, kas, neaizmirstot, jāīsteno tikai tad, ja indivīds ir bezsamaņā un neelpo, vai arī jebkurā gadījumā tam nav normālas elpošanas.
- Novietojiet sevi uz personas pusi un atklāt krūšu kurvīti, ja ir ļoti apjomīgi apģērbi vai apģērbs (piemēram, mēteļi, jakas, kombinezoni utt.).
- Sāciet ārējo sirds masāžu, veicot 30 krūškurvja kompresijas :
- Novietojiet dominējošo roku uz bezsamaņas indivīda krūtīm ; novietojiet otru roku pār dominējošo roku un pītas pirkstus, kā parādīts foto.
- Saspiediet krūtīm - turot rokas cieši un "virzot uz augšu un uz leju" muguru - ar dziļumu 4-5 centimetrus (nepārsniedzot 6 centimetrus) un rūpējoties par to, lai pilnībā atgrieztos sākotnējā stāvoklī, lai izveidotu krūtīm. atkal paplašiniet starp vienu saspiešanu un otru, bet nenoņemot rokas no izglābtās personas krūtīm.
- Sirds masāža jāveic ar 100-120 kompresiju minūtē (kas atbilst apmēram divām kompresijām sekundē ).
Vai zinājāt, ka ...
Skaidras krūškurvja kompresijas skaitīšana var palīdzēt mazināt saspīlējumu, kas rodas ārkārtas situācijā.
- Pēc 30 krūškurvja kompresijas veikšanas veiciet 2 ventilācijas darbības :
- Atveriet indivīda elpceļus, novietojot roku uz pieres un viegli piespiežot, lai galvu pagarinātu atpakaļ; tajā pašā laikā novietojiet brīvo roku rādītājpirkstu un vidējo pirkstu zem zoda un paceliet to uz augšu, neizmantojot pārāk lielu spiedienu.
- Ievietojiet muti uz maska ( elpošanas mute ) vai - ja nav aizsarglīdzekļu - tieši uz cilvēka mutes ( mutes dobuma elpošana ), aizveriet indivīda nāsis ar diviem pirkstiem un lēni uzsitiet apmēram 1 sekundi, pārbaudot ar acs stūri krūtīs palielinās .
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja persona, kurai nepieciešama palīdzība, nav zināma vai ja tā nav pietiekami zināma, elpošana no mutes mutē vienmēr nav ieteicama . Parasti šāda veida ventilācija notiek tikai radiniekiem - bez infekcijas slimībām - un bērniem.
- Atdalieties no mutes vai maskas, aizturiet elpu un veiciet otro elpu.
- Ja jūs nevarat pareizi veikt ventilāciju, netērējiet laiku un atsāciet ar sirds masāžu . Pēdējais no tiem nedrīkst būt pārtraukts ilgāk par 10 sekundēm, lai veiktu ventilāciju.
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja glābējs nevēlas, nevar vai nejūtas spējīgs vēdināt, IRC vadlīnijas iesaka turpināt sirds masāžu bez apstāšanās .
- Pēc divu elpu veikšanas atsāciet ar ārējo sirds masāžu, veicot vēl 30 krūškurvja saspiešanu un atkārtojiet saspiešanas-ventilācijas ciklu, līdz tiek saņemta palīdzība, vai, ja nepieciešams, ja jūs zināt to lietošanu un nepieciešamās prasmes ( kurss BLS-D) - līdz ārēja pusautomātiska defibrilatora (AED) ierašanās brīdim.
Lūdzu, ņemiet vērā
Acīmredzamas traumas gadījumā (piemēram, nokrītot no kāpnēm vai sastatnēm, ja indivīds ir skāris utt.) - it īpaši, ja tā ir galvas un kakla - persona nedrīkst būt pieskarties, tā jāpaliek stāvoklī, kur tika konstatēts, un ne-veselības aprūpes personāls nedrīkst veikt atdzīvināšanu no kardiopulmonāla. Protams, nekavējoties ir jāzvana 118 .
Bērnu CPR
Kardiopulmonāla atdzīvināšana bērnu vecumā
Tā kā bērniem ir atšķirīgas iezīmes no pieaugušajiem, IRC vadlīnijās ir ieteikts veikt nedaudz atšķirīgus manevrus nekā iepriekš. Precīzāk, bērna fiziskā struktūra ir mazāka un plānāka nekā pieauguša cilvēka fiziskā struktūra, tāpēc kardiovaskulāri atdzīvināšanas manevri ir jāpielāgo, lai tie būtu vienlīdz efektīvi, bet neradot kaitējumu .
Pirms bērnu kardiovaskulārās atdzīvināšanas
Darbības, kas jāveic pirms kardiopulmonālas atdzīvināšanas pediatrijā, ir tādas pašas, kā aprakstīts pieaugušajiem:
- Vides drošības novērtējums, kurā darbojas;
- Apziņas novērtēšana (šajā gadījumā bērnam nevajadzētu sakrata, bet to vajadzētu saukt un nedaudz saspiest uz ieročiem - sāpīgs stimuls);
- Elpceļu atvēršana (vieglāk nekā pieaugušais; zīdainim turiet galvu neitrālā stāvoklī );
- Ārvalstu ķermeņa klātbūtnes kontrole un elpošanas novērtēšana pēc GAS shēmas ;
- Ja nepieciešams, pediatrijas CPR sākums .
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja glābējs ir viens pats, viņam skaļi jāklausās, lai meklētu palīdzību un 118 zvanītu, neatstājot bērnu .
Ja neviens nav ieradies, glābējs var atstāt zvanīt uz 118 tikai pēc vienas minūtes kardiovaskulāras atdzīvināšanas .
Gluži pretēji, 118 ir nekavējoties jābrīdina, tādēļ pirms pediatrijas zāļu apraksta sākuma, ja:
- Bērns ar zināmiem sirds apstākļiem .
- Acīmredzot veselīgs bērns, kurš nokrīt zemē un nereaģē uz stimulāciju .
Pediatrijas kardiovaskulārās atdzīvināšanas fāzes
Bērnu kardiopulmonālā atdzīvināšana notiek nedaudz atšķirīgā veidā nekā pieaugušajiem. Faktiski, ja pēc sākotnējiem novērtējumiem nonākam pie secinājuma, ka bērns nav apzināts un neieelpo, nekavējoties jāveic 5 elpas .
Izpildes metode mainās atkarībā no bērna vecuma:
- Zīdainis (vecumā no 0 līdz 12 mēnešiem): turiet galvu neitrālā stāvoklī, novietojiet muti uz zīdaiņa mutes un deguna un lēni uzspridziniet 1 sekundi, pārbaudot ar acs stūri, ka krūtis tiek pacelts kā normālā elpu. Noņemiet muti un pārbaudiet, vai krūtis ir pilnībā nolaists. Ieelpojiet un atkārtojiet manevru vēl četras reizes, kopā 5 elpas .
Ja jūs nespējat ieskaut muti no deguna un zīdīšanas mutes, jūs varat tikai uzspridzināt degunā - spiežot ar diviem pirkstiem, kas atbalsta zodu, lai aizvērtu muti - vai jūs varat tikai pūst mutē, aizverot deguns ar diviem pirkstiem.
- Bērni, kas vecāki par vienu gadu : elpošana ar muti-mute vai mute, kā aprakstīts pieaugušajiem.
Pēc piecu elpu veikšanas ir jāpārbauda, vai bērns pēc MO-TO-RE shēmas sniedz dzīvības pazīmes :
- Pakalpojums ;
- Sse;
- KING spiro.
Dzīvības pazīmes pēc 5 elpošanas
Ja bērnam / bērnam ir dzīvības pazīmes, turpiniet ar ventilāciju ; indikatīvi, ar frekvenci 12-20 minūtē .
Dzīvības pazīmju neesamība pēc 5 elpas
Ja nav dzīvības pazīmju, sāciet krūškurvja kompresijas, kā parādīts zemāk.
zīšana:
- Ja glābējs ir viens pats, izmantojiet divu pirkstu tehniku . Turot galvu neitrālā pozīcijā ar vienu roku, novietojiet divus pirkstus no brīvās rokas uz krūšu kaula apakšējo pusi un saspiediet krūtīs apmēram 4 centimetrus, tad pilnībā atbrīvojiet.
- Ja jūs atrodaties divos glābējos, jūs varat praksē izmantot divroku tehniku . Novietojiet sevi pie zīdaiņa kājām, novietojiet īkšķus blakus krūšu kaula apakšējā trešdaļā un, apņemot bērna krūtīm ar rokām, veiciet kompresijas, kā aprakstīts iepriekš.
Bērni, kas vecāki par vienu gadu:
- Turiet mazuļa galvu neitrālā stāvoklī ar vienu roku un novietojiet brīvās rokas plaukstu uz krūšu kaula apakšējās puses, turot pirkstus paceltu un izlīdzinot plecu un elkoņu.
- Saspiediet krūtīm 5 cm dziļumā, saglabājot 100-120 kompresijas minūtē, rūpējoties par to, lai tas tiktu pilnībā atbrīvots pēc katras saspiešanas. Šajā sakarā jānorāda, ka frekvence nedrīkst pārsniegt 120 kompresijas minūtē.
Pēc pirmajām 5 elpām, ja nav būtisku pazīmju, saspiešanas / ventilācijas koeficients ir 15: 2 (veiciet 15 krūškurvja kompresijas un 2 ventilācijas, mutes vai mutes dobumu, atkarībā no bērna vecuma).
- Lielu bērnu gadījumā un / vai gadījumā, ja glābējs ir īpaši plāns un nespēj veikt kompresijas ar vienu roku, ir iespējams rīkoties tā, it kā ārējais sirds masāža būtu jāveic pieaugušajiem . Tad mēs turpinām pārmaiņus 30 krūškurvja kompresijas ar 2 ventilācijām .
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja jūs nevarat veikt ventilāciju, ārējā sirds masāža joprojām jāveic. Tomēr atšķirībā no pieaugušajiem, zīdaiņiem un maziem bērniem, ventilācija ir svarīgāka par krūškurvja kompresiju.
Arī šajā gadījumā pediatrijas kardiovaskulārajai atdzīvināšanai jānotiek līdz brīdim, kad notiek ārēja pusautomātiska defibrilatora ierašanās (ja jums ir prasmes to lietot) vai līdz brīdim, kad ierodas 118 .
Vēlreiz jāatceras, ka šeit sniegtā informācija ir tikai ilustratīviem nolūkiem un neaizstāj jēdzienus, kas nosūtīti īpašos BLS un BLS-D kursos, kas paredzēti ārstiem un speciālistiem nozarē.
