naloksons

vispārinājums

Naloksons ir sintētiskas izcelsmes zāles, kas ir tīra opioīdu receptoru antagoniste μ. Pateicoties šai pazīmei, naloksons tiek lietots kā pretlīdzeklis opioīdu pārdozēšanas gadījumā (piemēram, morfīns, heroīns, metadons, pentazocīns, kodeīns uc).

Naloksons - ķīmiskā struktūra

Tas ir pieejams farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem un bērniem.

Naloksonu saturošu zāļu piemēri

Narcan ®
Suboxone® (kombinācijā ar buprenorfīnu).
Targin® (kopā ar oksikodonu).

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Naloksons ir indicēts kā pretlīdzeklis opioīdu pārdozēšanas gadījumos (pārdozēšana). Zāles var lietot arī zāļu izraisītas pēcoperācijas depresijas ārstēšanai.

Turklāt naloksonu lieto, lai ārstētu elpošanas nomākumu jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja opioīdus pirms dzemdībām.

Brīdinājumi

Kā jau minēts, naloksonu var lietot elpošanas nomākuma ārstēšanai, kas rodas jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja opioīdus četru stundu laikā pirms piegādes. Tomēr naloksons nav efektīvs, lai ārstētu opioīdu izraisītu elpošanas nomākumu. Turklāt naloksona lietošana nav ieteicama jaundzimušajiem, kuru mātēm ir narkomāni, jo šī narkotika var izraisīt krampjus un pasliktināt dzemdību krīzi nedzimušiem bērniem.

Iespējamo blakusparādību dēļ naloksons jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

Pacientiem ar opioīdu atkarību, jo tūlīt pēc zāļu lietošanas var rasties tūlītējs atcelšanas sindroms;
Pacientiem, kuriem ir bijusi larüngospazma vai citas elpošanas problēmas pirms tās pašas naloksona ievadīšanas;
Pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām;
Pacientiem, kuri jau ir ārstēti ar zālēm, kas var izraisīt toksisku ietekmi uz sirdi.

Pēc naloksona lietošanas pacienti ir rūpīgi jāpārrauga, lai savlaicīgi noteiktu iespējamo opioīdu intoksikācijas simptomu parādīšanos.

Alkohols var samazināt naloksona darbības ātrumu, tāpēc jāizvairās no tā lietošanas.

Mijiedarbība

Lietojot naloksonu pacientiem, kuri lieto buprenorfīnu (opioīdu pretsāpju līdzekli) vai klonidīnu (antihipertensīvo līdzekli), jāievēro piesardzība.

Tomēr joprojām ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat - vai nesen esat bijis - jebkāda veida zāles, tostarp zāles bez receptes un augu un homeopātiskās zāles.

Blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, naloksons var izraisīt arī blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no katra indivīda jutīguma pret narkotiku. Tāpēc nav teikts, ka negatīvās sekas katrā gadījumā ir vienādas intensitātes.

Turpmāk uzskaitītas galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc naloksona lietošanas.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Naloksons var izraisīt tādus traucējumus kā slikta dūša, vemšana un caureja.

Nervu sistēmas traucējumi

Pēc naloksona lietošanas var rasties galvassāpes, reibonis, parestēzija, krampji un atmiņas traucējumi.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Pēc naloksona ievadīšanas var rasties šādi traucējumi:

Hipotensija vai hipertensija;
tahikardija;
fibrilācija;
Karstā mirgošana.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties pēc naloksona lietošanas, ir:

Alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem;
svīšana;
Sausa mute;
Eritēma multiforme;
Plaušu tūska;
Palielināts augšanas hormona līmenis;
Elpošanas grūtības;
Rīšanas grūtības;
urinācija;
Sāpes pēc operācijas, jo naloksons var samazināt opioīdu pretsāpju līdzekļu pretsāpju efektu;
Kairinājums un iekaisums injekcijas vietā.

Rīcības mehānisms

Naloksons spēj novērst opioīdu narkotiku pārdozēšanas izraisītos simptomus, jo tā antagonistiskā aktivitāte ir pret opioīdu μ receptoriem.

Tipiski opioīdu pārdozēšanas simptomi ir:

Elpošanas nomākums;
Miosi;
Hipotensija;
bradikardija;
Komas trauksme vai dziļa koma.

Tomēr, lai ārstētu iepriekš minētos simptomus - kopā ar naloksona lietošanu - jāsāk visas nepieciešamās atbalsta terapijas, piemēram, elpošanas funkciju atjaunošana, sirds masāža un vazopresoru lietošana (zāles, kas var izraisīt asinsvadu konjunktūru). asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu).

Lietošanas veids - Devas

Naloksons ir pieejams parenterālai ievadīšanai kā šķīdums injekcijām, un to drīkst ievadīt tikai specializēts personāls.

Pēc tam ir dažas norādes par parasti lietojamām naloksona devām.

Opioīdu pārdozēšanas ārstēšana

Opioīdu pārdozēšanas ārstēšanai parastā naloksona deva ir 0, 4 mg, kas jāievada intravenozi, subkutāni vai intramuskulāri. Ja nepieciešams, ievadīšanu var atkārtot.

Ārkārtas gadījumos parasti ir ieteicams ievadīt zāles intravenozi, jo tādējādi tiek panākta ātrāka iedarbības sākšanās.

Zāļu izraisītas pēcoperācijas depresijas ārstēšana

Zāļu izraisītas pēcoperācijas depresijas ārstēšanai parasti lietotā naloksona deva ir 0, 1-0, 2 mg, ko ievada intravenozi ik pēc 2-3 minūtēm, līdz simptomi uzlabojas.

Elpošanas nomākuma ārstēšana jaundzimušajiem

Lai ārstētu elpošanas nomākumu jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja opioīdu vielas pirms dzemdībām, parasti lietotā naloksona deva ir 0, 01 mg / kg ķermeņa masas, ko ievada intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi.