Sports un hipertensija

Gianfranco De Angelis

Pēdējā periodā pētījumi par saistību starp hipertensiju un fizisko aktivitāti ir neskaitāmi. Es mēģināšu tos apkopot, lai lasītājam sniegtu pamatzināšanas.

Kardiovaskulāro aparātu adaptācijas, kas izriet no motora aktivitātes, ir daudzveidīgas, es ierobežoju sevi, lai izceltu tos, kas ir saistīti ar mūsu problēmu: hipertensiju.

Mēs esam redzējuši, ka pēc fiziskās aktivitātes pazeminās simpātiskais tonis un palielinās kapilāru blīvums. Lai gan šie divi efekti liecina, ka fiziskā aktivitāte ir laba hipertensijas ārstēšanai, tā nav tik vienkārša, kā prasīga fiziskā aktivitāte, spiediens palielinās, liekot hipertensijas sportistam briesmas. Tātad, apkopojot, kad fiziskā aktivitāte tiek praktizēta, spiediens palielinās, bet ilgā laika periodā (ti, pēc ilgstošas ​​apmācības) spiediens samazinās. Šie manie apgalvojumi var šķist pretrunīgi, bet līdz šim es neesmu runājis ne par treniņu veidu, ne par hipertensijas pakāpi. Hipertensiju mēs varam iedalīt divās grupās: hipertensīvie robežlielumi, ar maksimālo spiedienu 135-140 mmHg un vismaz 85-95 mmHg, un hipertensiju, kuru sistoliskais līmenis ir lielāks par 140-160 mmHg un diastoliskais lielums pārsniedz 90-95 mmHg. Mēs esam redzējuši, ka pēc atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes pierobežas hipertensijas pacientiem ievērojami samazinās gan maksimālā, gan minimālā spiediena vērtība; stabilos hipertensijos, no otras puses, pētījumi ir pretrunīgi, bet pēc vairāku autoru (Hansona, Bonanno, Comasinka) domām pat stabilā hipertensijā spiediens samazinās.

Tagad aplūkosim ieteikto fizisko aktivitāti un veidu, kā trenēties bez riskiem. Hipertensija ir slims cilvēks, un tāpēc tam ir nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi: fiziskajai aktivitātei jābūt aerobai un dinamiskai; fiziskā piepūle ir jādiferencē tā, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu līdz vērtībām, kas vienādas ar aptuveni 70% no teorētiskā maksimuma; apmācības programmā jāiekļauj vismaz trīs apmācību sesijas nedēļā, kas ilgst aptuveni 45 minūtes, kas ir pietiekams, lai panāktu labu asinsspiediena kritumu (Lewis un Comann no Starptautiskās medicīnas padomes). Mums jāsāk ar mazu brīvo ķermeņa vingrošanu, tad mēs izvēlamies sportu, kam jābūt aerobam un dinamiskam; tas ir tāpēc, ka izometriskie centieni palielina gan sistolisko, gan diastolisko spiedienu. Aerobo un dinamisko sporta veidu piemēri ir pastaigas, skriešana, peldēšana, distanču slēpošana un riteņbraukšana. Nav šaubu, ka pat šajā gadījumā, tā kā mēs strādājam ar pacientiem, mums ir nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība.