definīcija
Holera ir infekcijas un ļoti lipīga slimība, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu.
Infekcijas līdzeklis, kas atbild par slimības sākumu, ir īpašs pukstēšanas veids: Vibrio cholerae .
Cēloņi
Kā jau minēts, holēru izraisa Vibrio cholerae izraisīta infekcija. Detalizētāk, šo slimību izraisa pēdējās radītais enterotoksīns.
Infekciju samazina, patērējot ūdeni vai pārtiku (jo īpaši dārzeņus un jūras veltes), kas ir inficētas ar slimu, atveseļojošu vai nesēju izkārnījumiem. Tādēļ holēras pārnešana notiek ar fecal-orāli.
Simptomi
Holēras inkubācijas laiks ir no dažām stundām līdz piecām dienām, kuru beigās simptomi parādās.
Pirmie holēras simptomi ir ūdeņainas caurejas un vemšanas izdalīšanās, kas izraisa strauju dehidratāciju un ķermeņa masas zudumu. Pēc šīm izpausmēm var rasties tādi simptomi kā drudzis, oligūrija vai anūrija, hipokalēmija, hipotensija, hipovolēmija, intensīvas slāpes, miegainība, astēnija, muskuļu krampji, tahikardija un tahipnija.
Informācija par holēras zālēm un holēras ārstēšanu nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Cholera - narkotiku un holēras ārstēšanas.
narkotikas
Protams - baktēriju infekcijas izraisītas zāles - holēras ārstēšanai lietotās zāles ir antibiotikas.
Šo medikamentu lietošana ir vairāk nekā kaut kas cits, lai samazinātu slimības ilgumu, samazinātu tā izplatību un atvieglotu pacientu atveseļošanos.
Papildus ārstēšanai ar antibiotikām ir būtiski nodrošināt savlaicīgu pacienta rehidratāciju, ievadot specifiskus sāls šķīdumus, kas jāievada perorāli vai parenterāli.
tetraciklīns
Tetraciklīni ir viena no visplašāk lietotajām antibiotiku klasēm holēras ārstēšanā. Tomēr tetraciklīna lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicama blakusparādību dēļ.
Starp dažādiem pieejamajiem tetraciklīniem tie, kurus visvairāk lieto holēras ārstēšanā, ir:
- Doksiciklīns (Bassado ®, Miraclin ®): doksiciklīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parasti pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir 100-200 mg zāļu dienā vai pēc ārsta receptes.
- Tetraciklīns (Ambramycin®): tetraciklīns ir pieejams arī iekšķīgai lietošanai. Parastā deva, ko lieto pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 15-25 mg / kg ķermeņa svara. Ja ārsts uzskata to par nepieciešamu, viņš var nolemt ievadīt lielāku zāļu devu.
Makrolīdi
Makrolīdus var lietot arī holēras ārstēšanai, īpaši bērniem, jo tetraciklīna terapija nav ieteicama.
Visbiežāk izmantotais makrolīds šajā gadījumā ir:
- Klaritromicīns (Macladin®, Klacid®, Veclam ®): lietojot perorāli, klaritromicīna deva, ko parasti lieto bērniem no sešu mēnešu vecuma līdz divpadsmit gadu vecumam, ir 7, 5 mg / kg ķermeņa svara. divas reizes dienā. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, no otras puses, zāles, ko parasti lieto mutē, ir 250-500 mg zāļu, kas jālieto ik pēc 12 stundām. Turklāt šajā pacientu kategorijā klaritromicīnu var ievadīt arī parenterāli devā 4-8 mg / kg ķermeņa svara dienā, kas jālieto divās dalītās devās. Tomēr precīzu lietojamo aktīvās vielas daudzumu nosaka ārsts.
fluorhinoloni
Ir pierādīts, ka dažu veidu fluorhinoloni ir efektīvi holēras ārstēšanā. To vidū mēs atgādinām:
- Ciprofloksacīns (Ciproxin®, Kinox ®, Macar ®, Samper ®): ciprofloksacīnu var ievadīt gan perorāli, gan parenterāli. Zāļu daudzums, kas jālieto, jānosaka ārstam individuāli atkarībā no infekcijas smaguma. Parasti medikamentu deva, ko parasti lieto perorāli pieaugušajiem, ir 500-1000 mg dienā. Ārstēšanas ilgums parasti svārstās no 5 līdz 21 dienām, bet šo periodu var pagarināt ļoti smagu infekciju gadījumā.
Profilakse un vakcīna
Holēras profilakse pirmām kārtām balstās uz vienkāršu higiēnas noteikumu ievērošanu, piemēram, roku mazgāšanu, ūdens sterilizāciju, par kuru ir aizdomas, ka tā ir piesārņota (faktiski, holēras vibrio ir jutīga pret augstu temperatūru) un atbilstošu ēdienu gatavošanu.
Lai novērstu šīs slimības rašanos, ir pieejama arī perorāla vakcīna, kas spēj aizsargāt pieaugušos un bērnus no divu gadu vecuma no infekcijas kontrakcijas: Dukoral ®.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, vakcīna jāievada divās dalītās devās no 1 līdz 6 nedēļām.
Bērniem vecumā no diviem līdz sešiem gadiem vakcīna jāievada trīs dalītās devās no 1 līdz 6 nedēļām.
Tomēr, lai vakcīna varētu veikt aizsargājošo darbību, pēc pēdējās ievadīšanas jānotiek vienu nedēļu.
