vispārinājums
Hemoglobīns ir proteīns, kas satur četrus dzelzs atomus, kas ir būtiski skābekļa transportēšanai no plaušām uz dažādiem ķermeņa audiem. Turklāt viena un tā pati molekula ir atbildīga par daļu oglekļa dioksīda nodošanu no audiem, kas to radījuši plaušās.
ko
Hemoglobīns (Hb) ir proteīns, kas atrodas sarkano asins šūnu iekšpusē.
Tā klātbūtne garantē ķermeņa pamatfunkciju: skābekļa transportēšanu no plaušām uz audiem, visos ķermeņa rajonos. Braucot atpakaļ uz venozo asiņu, hemoglobīns transportē oglekļa dioksīdu uz plaušām, no kurām tas tiek izvadīts ar izelpoto gaisu.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi rūpīgi izvērtēt hemoglobīna vērtības: tās trūkums noved pie anēmijas stāvokļa, kā arī vājuma un dažādiem citiem traucējumiem.
Globīna un EME gēnos ir vairāki defekti. Tās var izraisīt tādas slimības kā talasēmija un porfīrija.
Kāpēc jūs mērāt
Testu izmanto, lai noteiktu hemoglobīna koncentrāciju asinīs.
Šo vērtību mēra ar hematokrītu (asins analīzi, kas norāda procentuālo attiecību starp sarkano asins šūnu un plazmu) vai asins skaitli, kas ir neatņemama veselības stāvokļa novērtējuma sastāvdaļa.
Hemoglobīna tests var būt nepieciešams vairāku iemeslu dēļ:
- Parastai pārbaudei : ārsts var pieprasīt eksāmenu kā daļu no vispārējās pārbaudes.
- Medicīniskā stāvokļa diagnosticēšanai : ārsts var ieteikt hemoglobīna testu, ja viņam ir aizdomas, ka pacientam ir slimība, piemēram, anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās) vai policitēmija (paaugstināta hemoglobīna koncentrācija) vai ja pacientam rodas tādi traucējumi kā vājums, nogurums, elpas trūkums vai reibonis.
- Lai uzraudzītu slimības vai ārstēšanas atbildes : ārsts var veikt eksāmenu, lai pārraudzītu virkni nosacījumu un apstākļu, kas ietekmē sarkano asins šūnu un / vai hemoglobīna daudzumu asinīs. Testu var izmantot arī, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, ja pacientam ir diagnosticēta asiņošanas problēmas, anēmija vai policitēmija. Turklāt izmeklēšanu var noteikt ķīmijterapijas protokolu laikā audzēja ārstēšanai.
Kopā ar hematokrītu un asins skaitli, lai noteiktu precīzu iemeslu, kādēļ hemoglobīna līmenis mainās, var veikt citas analīzes, piemēram:
- Asins uztriepes;
- Retikulocītu skaits (pārejas elementi starp kodētajiem eritroblastiem un sarkanajām asins šūnām, kas ir gan kaulu smadzenēs, gan perifēriskajā asinīs);
- Kaulu smadzeņu biopsija.
Hemoglobīna analīze: kas ir elektroforēze?
Hemoglobīna elektroforēze ir eksāmens, kas ļauj novērtēt patoloģisku hemoglobīna formu klātbūtni vai neesamību. Ja šim proteīnam ir netradicionāla forma, tad tas nespēj efektīvi transportēt skābekli audos.
Fizikālais princips, uz kura balstās elektroforēze, sastāv no analītiski atdalošas metodes, kas ļauj novērtēt elektriski uzlādētu daļiņu kustību elektriskā lauka ietekmē, ja tie atrodas šķidruma vidē.
Ar šo analītisko metodi tiek diagnosticētas visizplatītākās hemoglobīna anomālijas, piemēram, Vidusjūras anēmija (vai beta-talasēmija).
Normālās vērtības
Hemoglobīna normālās vērtības ir stingri atkarīgas no subjekta vecuma un dzimuma.
Zemāk ir vidējie atskaites intervāli katrai pacientu grupai:
- Zīdaiņi: 17-22 g / dl
- Zīdaiņi (vienas nedēļas vecumā): 15-20 g / dl
- Zīdaiņi (viens mēnesis): 11-15 g / dl
- Bērni: 11-13 g / dl
- Pieaugušie vīrieši: 14-18 g / dl
- Pieaugušās sievietes: 12-16 g / dl
- Vīrieši pēc vidējā vecuma: 12, 4-14, 9 g / dl
- Sievietes pēc vidējā vecuma: 11, 7-13, 8 g / dl
Šīs robežvērtības tomēr var nedaudz atšķirties no vienas analīzes laboratorijas uz citu. Šī iemesla dēļ vienmēr ir nepieciešams atsaukties uz intervāliem, par kuriem ziņots pārbaudes ziņojumā.
piezīme
Grūtniecēm un bērniem hemoglobīna vērtības var būt zemākas par normu relatīvā dzelzs deficīta dēļ, palielinot ķermeņa vajadzību.
Augsts hemoglobīns - cēloņi
Kopumā runā par HIGH HEMOGLOBIN, ja tā koncentrācija asinīs cilvēkiem paaugstinās virs 17, 5 gramiem asins decilitera un sievietēm pārsniedz 15 gramus decilitra. Tomēr šīs robežvērtības var nedaudz atšķirties no vienas analīzes laboratorijas uz citu, vai tās var tikt koriģētas attiecībā uz vecumu (ziņotās vērtības ir tās, kas raksturīgas pieaugušajiem).
Augstas hemoglobīna vērtības asinīs var būt saistītas ar:
- Homeostatiska reakcija uz zemu skābekļa līmeni, ko izraisa hroniskas plaušu slimības vai sirds slimības;
- Palielināta eritropoetīna izdalīšanās caur nierēm;
- Sintētisko eritropoetīnu vai zāles, kas stimulē sintēzi;
- Kaulu smadzeņu disfunkcijas, kas izraisa pārmērīgu sarkano asins šūnu sintēzi;
- Pagarināts uzturēšanās augstums.
Piemēri slimībām un stāvokļiem, kas var paaugstināt hemoglobīna līmeni asinīs:
- HOPS;
- Asins dopings (eritropoetīns, epoetīns, mircera uc);
- Dehidratācija;
- emfizēma;
- Sirds mazspēja;
- Nieru karcinoma;
- Aknu karcinoma;
- policitēmija;
- Smēķēšanas ieradums;
- policitēmija;
- Caureja;
- Burns;
- Atkārtotas pārliešanas
Ja tāds ir, ar šo hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos saistītie simptomi ir šādi:
- Redzes traucējumi;
- reibonis;
- Galvassāpes;
- Sejas sarkanā krāsa;
- Liesa paplašināšanās.
Zems hemoglobīns - cēloņi
Vispārīgi runājot, to sauc par LOW HEMOGLOBIN, ja tā koncentrācija asinīs cilvēkiem ir zemāka par 13, 5 gramiem asinīs un sievietēm mazāka par 12 gramiem decilitra. Tomēr šīs robežvērtības var nedaudz atšķirties no vienas analīzes laboratorijas uz citu, vai tās var tikt koriģētas attiecībā uz vecumu (ziņotās vērtības ir tās, kas raksturīgas pieaugušajiem).
Zems hemoglobīna līmenis ir diezgan bieži sastopams. Vairumā gadījumu trūkums ir neliels, atdalīts no jebkura patoloģiska stāvokļa un svešs jebkuram simptomam. Šis stāvoklis ir biežāks sievietēm, ņemot vērā asins zudumu, kas saistīts ar menstruālo ciklu, un biežāku paradumu ievērot mazkaloriju diētas, kas ir sliktas gaļā (kas ir labākais dzelzs pārtikas avots). Pat grūtniecības laikā hemoglobīna līmenis parasti samazinās.
Citos gadījumos hemoglobīna daudzums samazinās pārāk daudz dažādu patoloģiju dēļ. Anēmija, piemēram, var būt saistīta ar:
- Nepietiekama sarkano asins šūnu sintēze:
- Aplastiskā anēmija;
- karcinomas;
- Dažas zāles (ķīmijterapija, pretretrovīrusu zāles);
- ciroze;
- Hodžkina limfoma;
- Hipotireoze;
- Dzelzs deficīts (dzelzs deficīta anēmija);
- Nieru slimības;
- Svina saindēšanās;
- Multiplā mieloma;
- Leikēmija;
- Mielodisplastiskie sindromi;
- Non-Hodžkina limfoma;
- Nepietiekams uzturs un vitamīnu trūkumi (pirmkārt, B6, B12, B9).
- Pārmērīgs sarkano asins šūnu katabolisms:
- Splenomegālija (paplašināta liesa);
- talasēmiju;
- vaskulīts;
- Sirpjveida šūnu anēmija;
- Porfīrija.
- Akūti vai hroniski asiņošanas procesi:
- Asiņošana no brūces;
- Pārāk bieži ziedojumi asinīs;
- Hipermenoreja (sevišķi bagātīgas menstruācijas plūsma);
- Bieža deguna asiņošana (atkārtota deguna asinis);
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana (kuņģa čūla, resnās zarnas vēzis ...) vai urīns.
Ja tādi ir, ar zemu hemoglobīna līmeni saistītos simptomus veido:
- Hronisks ģeneralizēts nogurums;
- Samazināta tolerance pret fizisko slodzi;
- Elpas trūkums;
- bālums;
- Skaidras smaganas;
- Tahikardija fiziskās aktivitātes laikā.
Kā to izmērīt
Hemoglobīna testu veic ar vienkāršu asins analīzi. Paraugs tiek ņemts no roku vēnas vai ar pirkstu vai papēdi (jaundzimušajiem).
sagatavošana
Paraugu parasti ņem no rīta. Lai veiktu analīzi, pacientam jāievēro vismaz 8 stundu ātrums, kurā atļauts ņemt tikai nelielu ūdens daudzumu.
Rezultātu interpretācija
Tā kā hemoglobīna novērtēšanu bieži veic kā asins analīzes daļu, jāņem vērā arī citu asins komponentu rezultāti.
Hemoglobīna koncentrācijas palielināšanās vai samazināšana jāinterpretē kopā ar citiem parametriem, piemēram, retikulocītu skaitu un / vai sarkano šūnu indeksiem. Kopumā hemoglobīns atspoguļo sarkano asins šūnu skaita un hematokrīta rezultātu.
