Āda, kā mēs visi zinām, veic vairākas funkcijas. Viens no svarīgākajiem ir imunoloģiskais, kas ir iespējams, pateicoties specializētām šūnām, kas izraisa humorālas un šūnu reakcijas, kas beidzas ar svešķermeņu aizvākšanu un organisma aizsardzību. Vēl svarīgāk ir barjeras funkcija, kas ir atkarīga no stratum corneum sastāva, virsmas lipīdu sastāva, hidratācijas līmeņiem un higroskopiskajām ādas īpašībām.
Barjeras funkcija un TEWL
TEWL (trans-epidermālā ūdens zudums), ti, ūdens daudzums, kas izkliedējas caur stratum corneum, ir uzticams ādas barjeras funkcijas integritātes rādītājs, kas mainās, pat ja klīniski nav ievērojamas ādas izmaiņas. Bērna āda pirmajos dzīves gados, ņemot vērā mazo korneocītu lielumu un slāņa slāņa biezumu, rada vājāku barjeru, salīdzinot ar pieaugušo un augstajām TEWL vērtībām (epidermas ūdens zudums).
Barjera funkcija un pH
Ādas skābes pH nosaka pienskābes un brīvo aminoskābju klātbūtne, kā arī tauku skābju daudzums tauku un ādas lipīdos. Ādas skābes pH ir precīza funkcija: tā ļauj izdzīvot noderīgus mikrobu celmus, novērš potenciāli kaitīgu mikroorganismu izplatīšanos un ļauj funkcionēt jutīgiem pH fermentiem (piemēram, proteazēm, kas ir atbildīgas par corneodesmosomes degradāciju). Bērna āda, tāpat kā pieaugušā fizioloģiskajos apstākļos, ir skāba. Tikai pirmajās dažās dzīves nedēļās mēs varam runāt par nedaudz sārmu pH nekā fizioloģisko skābju vērtībām, iespējams, sakarā ar amnija šķidruma iedarbību. Tūlīt pēc piedzimšanas ādas virsmas pH kļūst arvien skābāks un izraisa skābes apvalka veidošanos. Būtiskas izmaiņas ir acīmredzamas jau otro dienu pēc dzimšanas. Pēc tam pirmais dzīves mēnesis pH turpina samazināties un pēc tam saglabājas relatīvi stabils līdz trešajam mēnesim. Neskatoties uz šo samazinājumu, ādas pH saglabājas ievērojami augstāks visā bērnībā, salīdzinot ar pieaugušo ādu. Gandrīz neitrāls bērna ādas pH, īpaši ādas vietās, piemēram, sēžamvietā, ir atbildīgs par lielāku tendenci veidot ādas kairinājumu. Kairinājums var izraisīt epidermas barjeras caurlaidības palielināšanos, kas var atvieglot mikrobu uzbrukumu.
Šūnu proliferācija
Stratum corneum integritāte ir epidermas barjeras funkcijas pamatelements. Ādas biezumu nosaka perfekts līdzsvars starp keratinocītu proliferācijas procesu un šūnu desquamation (korneocītu izvadīšana). Viena no abiem procesiem mainītu ādas virsmas retināšanu vai sabiezēšanu. Pirmajos trīs dzīves mēnešos šūnu desquamation ātrums ir atkarīgs no anatomiskās atrašanās vietas. Tas ir nozīmīgs sejas un apakšdelmu apgabalos un zemāks sēžamvietas rajonā. Savukārt epidermas šūnu proliferācija pirmajā dzīves gadā ievērojami samazinās, un bērna otrajā dzīves gadā tā sasniedz līdzvērtīgu līmeni pieaugušajiem.
Secinājumi
Nobeigumā var secināt, ka bērna āda pirmajos dzīves gados atšķiras no pieaugušā ādas dažādiem aspektiem:
- korneocītiem ir mazāki izmēri un stratum corneum ir plānāks, kā arī epidermas biezums.
- Nav īstas atšķirības starp papilāru dermu un retikulāru dermu, un kolagēna šķiedras ir mazāk blīvas un organizētas.
- Bērna āda ir ļoti sausa un pakāpeniski kļūst mitrāka vecākiem bērniem.
- NMF, virsmas lipīdi un melanīns ir nelielā koncentrācijā, salīdzinot ar pieaugušo ādu.
- Ādas barjeras funkcija ir vājāka, pateicoties lielajam šūnu apgrozījumam, pH, kas mēdz būt sārmainībai un augstam TEWL.
Tāpēc bērna āda pirmajos dzīves gados ir neaizsargātāka pret ķimikālijām, UV stariem, mikrobu agresiju un ādas slimību rašanos. Ir arī acīmredzams, ka ādas nogatavošanās process turpinās pat pēc dzimšanas un ka transformācijas, kas bērna ādai kļūst par "pieaugušo" ādu, pirmajos dzīves gados būtiski ietekmē viens otru.
