definīcija
Alkohola ketoacidoze ir vielmaiņas komplikācija, ko izraisa alkohola lietošanas un ilgstošas badošanās kombinācija. Šo stāvokli raksturo hiperketonēmija un acidoze ar augstu anjonu plaisu, bez būtiskas hiperglikēmijas.
Tādēļ alkohola un nepietiekama uztura pacientiem alkohola lietošana samazina aknu glikoneoģenēzi un samazina insulīna sekrēciju, palielina lipolīzi, samazina taukskābju oksidēšanos un seko ketogenesis.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Akūta vēders
- halitoze
- anoreksija
- ketone
- dehidrēšana
- Sāpes vēderā
- Hiperglikēmija
- Hiperhidroze
- hipoglikēmiju
- nepietiekama uztura
- Ortostatiska hipotensija
- hypovitaminosis
- nelabums
- tahikardija
- tahipnoju
- reibonis
- vemšana
Papildu norādes
Nepareiza alkohola lietošana parasti izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Šie simptomi izraisa subjekta pārtraucot pārtiku 24 stundas vai ilgāk. Šīs badošanās laikā turpinās atkārtotas vemšanas epizodes un rodas difūzas sāpes vēderā (vidēji smaga vai intensīva) un ortostatiska vertigo.
Cukura līmenis asinīs parasti ir normāls, zems vai vidēji augsts. Alkohola ketoacidoze nosaka arī ketonu smaržu elpā (līdzīgi kā sapuvušiem āboliem), tahikardiju, tahipniju (Kussmaul elpu), dehidratāciju un spēcīgu svīšanu. Turklāt var parādīties pankreatīts.
Diagnoze rodas ar anamnēzi un ketoacidozes konstatēšanu, ja nav augsts alkohola līmenis vai vienlaicīga hiperglikēmija. Tipiski laboratorijas rezultāti ietver metabolisko acidozi ar augstu anjonu plaisu, ketonēmiju un zemu kālija un magnija līmeni.
Diagnoze prasa lielu piesardzību, jo līdzīgi simptomi var rasties akūta pankreatīta, metanola vai etiķglikola saindēšanās, aknu slimības vai diabētiskās ketoacidozes dēļ.
Ārstēšana ietver intravenozu 5% dekstrozes infūziju fizioloģiskā šķīdumā un elektrolītu atgūšanu (K un Mg). Turklāt, ja nepieciešams, tiamīnu un citus ūdenī šķīstošus vitamīnus var ievadīt, lai novērstu Wernicke encefalopātijas vai Korsakoffas psihozes attīstību.
