Kreisā kambara hipertrofija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

vispārinājums

Kreisā kambara hipertrofija ir sirds anomālija, ko raksturo muskuļu sienu palielināšanās, kas veido kreisā kambara.

Attēls: sirds šķērsgriezums, ko ietekmē kreisā kambara hipertrofija. No wikipedia.org

Galvenie iemesli ir hipertensija, aortas stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija un augsta līmeņa sporta treniņi. Turklāt, liekais svars, aptaukošanās un zināms ģenētiskais nosliece uz traucējumiem, protams, veicina kreisā kambara masas palielināšanos.

Sākotnēji kreisā kambara hipertrofija ir asimptomātiska; tad, laika gaitā, tas varētu radīt aizdusu, sāpes krūtīs, ģīboni utt.

Izvēlētais diagnostikas tests ir ehokardiogramma.

Terapija ir atkarīga no cēloņiem; ja tas ir adekvāts, var novērot hipertrofiskas miokarda samazināšanos.

Īss norādījums uz sirds anatomiju

Pirms aprakstīt kreisā kambara hipertrofiju, ir lietderīgi atklāt dažas sirds pamatvērtības.

Ar attēla palīdzību lasītājiem tiek atgādināts, ka:

Sirds ir sadalīta divās daļās: pa labi un pa kreisi. Pareizā sirds sastāv no labās atriumas un labās kambara zemāk. Kreisā sirds sastāv no kreisās atrijas un kreisā kambara . Katrs atrijs ir savienots ar pamatā esošo kambari ar vārstu .
Tiesības atrijs caur dobumiem saņem nesatur skābekli.
Labā kambara sūknē asinis uz plaušu artērijām, kas noved pie plaušām. Plaušās asinis tiek pildītas ar skābekli.
Kreisā atrija saņem skābekli asins, atgriežoties no plaušām caur plaušu vēnām .
Kreisā kambara sūknē skābekli asinīs cilvēka ķermeņa orgānos un audos caur aortu .
Katrs kambars sazinās ar savu efferentu trauku ar vārstu. Tāpēc kopumā ir četri sirds vārsti.

Kas ir kreisā kambara hipertrofija

Kreisā kambara hipertrofija ir nenormāls sirds stāvoklis, ko raksturo palielināts miokards, kas veido kreisā kambara.

Vai tas ir simptoms vai slimība?

Medicīnā kreisā kambara hipertrofija tiek uzskatīta par simptomu, nevis slimību.

KAS IR MYOGARD?

Miokards ir sirds muskulis.

Mainot kontrakcijas fāzi ar relaksāciju, muskuļu šķiedras, kas to padara, ļauj sirdij sūknēt asinis uz plaušām un pārējo ķermeni.

Miokardam ir ārkārtas spēja ģenerēt impulsus savai kontrakcijai, pateicoties priekškambaru sinusa mezglam .

Sirdsdarbības regulēšanas avots un centrs ir priekškambaru sinusa mezgls, kas atrodas labās atrijas līmenī.

MUSKULĀRĀ HIPERTROFIJAS DEFINĪCIJA

Ņemot vērā to, kas tika teikts par miokardu, kreisā kambara hipertrofija ir muskuļu hipertrofijas forma.

Pēdējo parasti definē kā "muskuļu tilpuma palielināšanos, ko izraisa muskuļu veidojošo elementu apjoma pieaugums (ti, šķiedras, miofibrīli, saistaudi, sarkomēri, kontrakcijas proteīni uc)".

epidēmioloģija

Kreisā kambara hipertrofija biežāk sastopama pacientiem ar hipertensiju, lieko svaru vai aptaukošanos un tiem, kuriem ir īpaši sirds vārstuļu defekti.

Cēloņi

Kreisā kambara hipertrofija rodas tad, kad sirds (šajā gadījumā kreisā kambara) saskaras ar pastāvīgām grūtībām sūknēt asinis uz pārējo ķermeni.

Citiem vārdiem sakot, tas ir kreisā kambara sarežģītas sūknēšanas rezultāts, kas izraisa adaptīvu reakciju ar miokarda hipertrofiju.

Galvenie iemesli, kas izraisa kreisā kambara hipertrofiju, ir šādi:

Arteriālā hipertensija . Arteriālā hipertensija nozīmē augstu asinsspiedienu artērijās.
Kreisā kambara palielinās sakarā ar hipertensiju, jo, lai pārvarētu un līdzsvarotu augsto asinsspiedienu, tai ir jāveic spēcīgāki kontrakcijas nekā parasti.
Aortas vārsta stenoze . Tā ir vārstuļu slimība, kas ir sirds vārsta patoloģija. Attiecīgais vārsts ir aortas vārsts, kas atrodas starp kreisā kambara un aortas ieeju.
Medicīnā stenoze nozīmē sašaurināšanos. Ja aortas vārsts ir ierobežots, sirdi ir grūtāk izspiest no kambara.
Hipertrofiska kardiomiopātija . Tā ir miokarda slimība, ko raksturo pēdējās paplašināšanās un turpmāka sirds funkciju maiņa.
Hipertrofiska kardiomiopātija var ietekmēt vienu (pa kreisi) vai abas kambara.
Sporta treniņi . Ja praktizē noteiktā līmenī, daži izturības sporta veidi (piemēram, riteņbraukšana, skriešana, peldēšana utt.) Pēc daudziem gadiem var mainīt kreisā kambara miokardu. Tomēr vissvarīgākie spiediena stimuli, kas var izraisīt kreisā kambara hipertrofiju, ir spēka sporta veidi (svara celšana, ķermeņa veidošana utt.). Pat dažas dopinga metodes, piemēram, anabolisko steroīdu lietošana, var izraisīt kreisā kambara hipertrofiju.

Riska situācijas:

Cieš no hipertensijas
Ir liekais svars vai aptaukošanās
Aortas stenozes klātbūtne
Ģenētiskā nosliece uz kreisā kambara hipertrofiju
Ilgstoša izturība vai spēka sporta veidi
Dažāda veida sirds darbības traucējumi (piemēram, mitrāla mazspēja)

Simptomi un komplikācijas

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Ventrikulāra hipertrofija

Kreisā kambara hipertrofija ir stāvoklis, kas pakāpeniski tiek izveidots.

Tā agrīnā stadijā tas bieži ir bez simptomiem (ti, bez simptomiem un acīmredzamām pazīmēm). Tad, tā kā miokarda augšana turpinās, tā sāk izraisīt pirmās problēmas.

Klasiskās kreisā kambara hipertrofijas izpausmes ir:

Aizdusa (vai elpas trūkums)
Sāpes krūtīs, īpaši pēc fiziskās aktivitātes
sirdsklauves
Reibonis
ģībonis

KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?

Ja pat pēc nelielas piepūles jūs sajūtat dīvainas sāpes krūtīs vai elpas trūkumu, vai arī, ja Jums bieži tiek veikta sirdsklauves, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai pārbaudītu.

Turklāt ikvienam, kas vada dzīvesveidu, kas liek hipertensiju (smēķēšanu, sliktu uzturu, ģenētisko noslieci uz šādu traucējumu utt.), Jāveic periodiska piesardzīga sirds kontrole.

Sarežģījumi

Kreisā kambara strukturālā pārveidošana ietver funkcionālu sirds izmaiņas.

Ilgtermiņā kreisā kambara hipertrofija var izraisīt šādas komplikācijas:

Sirds mazspēja (vai sirds mazspēja)
Dažāda veida aritmijas
Sirdslēkme
Miokarda išēmija
Pēkšņa sirds apstāšanās

diagnoze

Diagnostikas tests, kas ļauj izvēlēties kreisā kambara hipertrofiju (un, iespējams, to izraisīja), ir ehokardiogramma .

Tāpēc, ja ārstam ir nepieciešams noskaidrot situāciju, viņš var izmantot citus instrumentālos testus, piemēram, elektrokardiogrammu un kodolmagnētisko rezonansi .

Ļoti svarīgs diagnozes aspekts ir noteikt precīzus cēloņus.

ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas pārbaude, kas detalizēti parāda sirds anatomiju un jebkādas pēdējās pēdējās anomālijas. Faktiski tas ļauj identificēt starpreģionālos un starpkultūru defektus, vārstuļu defektus, miokarda anomālijas (ieskaitot sirds dobumu paplašināšanos un sienu sabiezēšanu) un sirds sūknēšanas grūtības.

Echokardiogrāfija ir vienkāršs un neinvazīvs eksāmens.

ārstēšana

Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas, kas paredzētas kambara hipertrofijas ārstēšanai

Kreisā kambara hipertrofijas gadījumā piemērojamā terapijas veids lielā mērā ir atkarīgs no tā paša hipertrofijas cēloņiem. Ņemot to vērā, tiek paskaidrots, kāpēc diagnostikas procedūras laikā ir būtiski atgriezties pie anomālijas sākuma iemesliem.

Cēloņu ārstēšana ir izrādījusies efektīva arī kreisā kambara masas samazināšanai, ko ietekmē hipertrofija.

APSTRĀDE HIPERTENSIJĀ

Ja kreisā kambara hipertrofijas cēlonis ir hipertensija, ieteicams: regulāri izmantot; pieņemt zema tauku satura diētu ar zemu nātrija saturu; nesmēķējiet; nelietojiet pārmērīgu alkohola daudzumu; un visbeidzot, lietojiet hipotensīvus medikamentus (ti, samazinot asinsspiedienu artērijās).

Galvenās noderīgās zāles hipotensīviem mērķiem ir:

AKE inhibitori (vai angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitori) . Visplašāk izmantotie AKE inhibitori ir kaptoprils, lisinoprils un enalaprils.
Angiotenzīna receptoru blokatori (vai sartāni) . Visbiežāk lietotie angiotenzīna receptoru blokatori ir losartāns un valsartāns. Tie ir laba alternatīva AKE inhibitoriem, jo īpaši tiem, kas to nepanes.
Tiazīdu diurētiskie līdzekļi . Palielinot diurēzi, tie veicina nātrija izvadīšanu no organisma un samazina asinsspiedienu.
Beta blokatori . Viņi strādā, palēninot sirdsdarbību. Visbiežāk izmantotie beta blokatori ietver atenololu, karvedilolu, metoprololu un bisoprololu.
Kalcija kanālu blokatori . Viņi strādā, uzturot sirdsdarbību stabilu. Visbiežāk ievadītie kalcija kanālu blokatori kreisā kambara hipertrofijas gadījumā ir: amlodipīns, diltiazems, nifedipīns un verapamils.

APSTRĀDE AORTISKĀS STENOZES gadījumā

Ja kreisā kambara hipertrofijas sākumā ir aortas stenoze, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu un aizstātu nepareizu aortas vārstu.

Alternatīvi un, ja sirds apstākļi to atļauj, ir arī iespēja labot vārsta defektu, izmantojot vārstuļu operācijas.

Saskaņā ar dažiem statistikas datiem pēc vārsta nomaiņas kreisā kambara masa tiek samazināta un atgriežas gandrīz normālā 18 mēnešu laikā.

Daži padomi

Faktiski svara zaudēšana, zema nātrija diēta pieņemšana, izvairīšanās no taukainiem pārtikas produktiem, dzeramā mērena alkohola daudzuma (vai vispār nedzeršana) un regulāras fiziskās aktivitātes ir derīgi ieteikumi ne tikai tad, ja kreisā kambara hipertrofijas cēlonis ir hipertensija, bet pat tad, ja cēloņi ir citi.

profilakse

Runājot par kreisā kambara hipertrofijas novēršanu, mēs parasti atsaucamies uz pasākumiem, kas novērš hipertensiju, jo tas ir viens no galvenajiem miokarda anomālijas cēloņiem.

Galvenie ieteikumi ir šādi:

Periodiski pārraudzīt asinsspiedienu, it īpaši, ja ģimenei ir tendence ciest no hipertensijas. Lai uzskatītu par normālu, arteriālā spiediena vērtībai jābūt mazākai par 130/80 mmHg (NB: mmHg ir asinsspiediena mērvienība un nolasa "dzīvsudraba milimetri").
Regulāra fiziskā aktivitāte, pat mērena. Lai saglabātu spiedienu, ārsti iesaka vairākas reizes nedēļā praktizēt vismaz 30 minūtes fiziskās aktivitātes (NB: sesiju intensitāte un skaits nedēļā ir atkarīgs no subjekta vecuma un viņa vispārējā veselības stāvokļa).
Pievērsiet uzmanību diētai. Jāizvairās no taukainiem un pārāk sāļiem pārtikas produktiem, bet ieteicams izmantot augļus un dārzeņus.
Visbeidzot, ir laba prakse ierobežot alkohola patēriņu līdz minimumam.
Nesmēķēt.