definīcija
Laima slimība, kas ir visvairāk zināma kā borrelioze, ir multisistēmiska slimība, kas saistīta ar ādu, locītavām, orgāniem un visnopietnākajā gadījumā pat nervu sistēmu. Laima slimība ir viena no visizplatītākajām antropozoonozēm.
Cēloņi
Laima slimību izraisa Borrelia burgdorferi, gram negatīvas spirālveida baktērijas, izraisīta infekcija. Tomēr infekcija nevar notikt, tieši saskaroties ar baktēriju un cilvēkiem; slimība tiek pārnesta ar ērcēm (Ixodes ģints), kas pēc inficēšanās var inficēt cilvēkus un citus dzīvniekus ar to iekost, kas tomēr ir nesāpīgi.
Simptomi
Laima slimība sākas ar hronisku migrantu eritēmu, kurā uz ādas uzkrājas milzīgas apļveida vietas; pēc tam inficētais pacients sūdzas par drudzi, locītavu / muskuļu / neiroloģisko sāpēm, acu iekaisumu, galvassāpēm un kakla stīvumu. Īpaši nopietni var būt ilgstoši bojājumi, kas iespējami, ja slimība tiek atstāta novārtā: garastāvokļa izmaiņas, ādas bojājumi, koncentrācijas grūtības, CNS traumas, atmiņas zudums.
Informācija par Laima slimību - narkotikas, kas paredzētas Laimas slimības ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms Laima slimības - Laima slimības ārstēšanas zāļu.
narkotikas
Ērču sakodiens ir nesāpīgs, tāpēc tas netiek atzīts nekavējoties; profilakse, pat šajā gadījumā, ir ļoti svarīga, jo izvairīšanās no saskares ar ērcēm samazina Laimas slimības saslimšanas risku. Saskaņā ar to ir saprotams, ka kalnu ekskursiju laikā īpaša uzmanība jāpievērš, jo ērcēm ir tendence vairoties šajās vietās.
Atklājot ādu uz ādas, jāinformē subjekts: šajos gadījumos ir ieteicams uzmanīgi noņemt ķeksīti ar pincetēm, nesaspiežot to vai nesaspiežot to un dezinficējot zonu. Lai nodrošinātu, ka ērce nav radījusi bojājumus un pārnēsājusi Laima slimību, ieteicama tūlītēja medicīniskā uzraudzība.
Jāatzīmē, ka pacientiem, kuriem Laima slimība tiek atpazīta no pirmajiem simptomiem un ir viegli ārstējama, prognoze ir laba.
Lieliskā terapija sastāv no antibiotikām, kuru ārstēšana parasti jāturpina trīs nedēļas; īpaši agresīvas Laimo slimības gadījumā, kortikosteroīdi var pabeigt antibiotiku terapiju.
penicilīns:
- Amoksicilīns: antibiotiku ārstēšana ar amoksicilīnu (kas pieder beta-laktāma klasei penicilīna grupā) parasti ir indicēta vieglas vai vidēji smagas Laimas slimības ārstēšanai. Daudzi pacienti ir alerģiski pret šo narkotiku, tāpēc ārstēšanu veic ar citām antibiotikām, piemēram, penicilīnu vai eritromicīnu. Lai ārstētu Laima slimību, kas saistīta ar artrītu (ļoti bieži sastopams stāvoklis starp Borrelia inficētiem pacientiem), ieteicams lietot perorālu 500 mg devu trīs reizes dienā 14-30 dienas. To pašu devu var saglabāt Laima slimības ārstēšanai pieaugušajiem ar sirds iekaisumu un hronisku migrantu eritēmu. Amoksicilīns ir visbiežāk lietotā perorālā viela Laima slimības ārstēšanai. Dažos gadījumos probenecīdu var lietot vienlaikus (piemēram, Probenec).
- Penicilīns G vai benzilpenicilīns (piem., Benzil B, Benzil P): lai ārstētu Laima slimību, kas saistīta ar artrītu, ik pēc 4 stundām ieņemiet 3-4 miljonus zāļu intravenozi. Nepārsniedziet 18-24 miljonus vienību dienā. Terapijas ilgumam ir jābūt 14 - 28 dienām. Samaziniet terapijas ilgumu pacientiem, kuriem ir Laima slimība un kardīts, līdz 2-3 nedēļām. Pacientiem, kam papildus Borrelia inficēšanai ir arī hroniska migrantu eritēma, jālieto zāles iekšķīgi, devā 250-500 mg, ik pēc 6 stundām 2-3 nedēļas.
Makrolīdi:
- Eritromicīns (piemēram, eritrocīns, Erythro L, Lauromycin). Zāles ir antibiotikas, kas pieder makrolīdu klasei, kas norādītas Laima slimības ārstēšanai ar vidēju vai nelielu vienību: 250 - 500 mg aktīvas ik pēc 6 stundām. Eritromicīna etil sukcināts jālieto lielākās devās (400-800 mg). Tāpat ir iespējams lietot zāles smaga Laima slimības ārstēšanai: šajā gadījumā devā ir ņemti 1-4 grami aktīvas dienā, intravenozi, sadalot 4 devās (ik pēc 6 stundām).
tetraciklīns:
- Doksiciklīns (piem., Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): tas pieder pie tetraciklīnu klases un tiek lietots Laima slimības ārstēšanai artrīta, kardiīta, hronisku migrantu eritēmas un neiroloģisku komplikāciju kontekstā. Katrai tikko aprakstītajai komplikācijai deva ir tāda pati (100 mg zāļu, kas jālieto perorāli ik pēc 12 stundām), bet terapijas ilgums mainās atkarībā no problēmas. Konsultējieties ar ārstu.
cefalosporīniem:
- Ceftriaksons (piemēram, ceftriaksons, Pantoxon, Ragex, Deixim): zāles ir cefalosporīns, kas ir visplašāk izmantots Laima slimības parenterālai ārstēšanai. Indikatīvi 24 stundas, 14 dienas (artrīta gadījumā) ņem 2 gramus zāļu intravenozi vai intramuskulāri, 21 dienas (kardīta gadījumā) vai 30 dienas (slimības neiroloģiskām komplikācijām). Lyme).
- Cefuroksīms (piem., Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): zāles ir otrās paaudzes cefalosporīns, ko dažkārt lieto terapijā, lai ārstētu ar Laima sindromu saistītos simptomus: 500 mg zāļu iekšķīgi, divas reizes dienā, lietojot 20 dienas. Lietojot kā alternatīvu amoksicilīnam vai doksiciklīnam, ieteicams lietot perorālu terapiju.
- Cefotaksima (piemēram, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): trešās paaudzes cefalosporīns. Lai ārstētu Laima slimību, kas saistīta ar artrītu un / vai neiroloģiskiem traucējumiem, ņemiet 2 gramus zāļu intravenozi ik pēc 8 stundām, 14-28 dienas, atkarībā no slimības smaguma. Ja pacients turpina sūdzēties par locītavu pietūkumu un sāpēm, orālo antibiotiku terapiju var pagarināt vēl uz 4 nedēļām. Laima slimības gadījumā, kas saistīta ar kardiītu, ieteicams ievērot tikko aprakstīto devu (2 g, ev, ik pēc 8 stundām), pagarinot terapiju īsākā laika periodā (14-21 dienas).
Pēdējos gados pētījumā tiek veikti padziļināti pētījumi, lai izstrādātu vakcīnu pret Laima slimību; šai novatoriskajai narkotikai būs jācenšas stimulēt cilvēka imūnsistēmu, lai ražotu antivielas pret Borrelia baktēriju, kas ir saistīta ar Laimas slimības izpausmi.
