Spermiogramma ir laboratorijas tests, kura mērķis ir pētīt sēklas šķidrumu, joprojām uzskatot par galveno līdzekli vīriešu auglības novērtēšanai. Spermiogrammas atbildes uz reproduktīvo spēju nav galīgas, jo tās ir in vitro pētījums, kas var neatspoguļot sēklas šķidruma uzvedību sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Turklāt spermiogrammas izpēte ir saistīta ar vienu ejakulāciju, un var notikt, piemēram, ka šajā konkrētajā epizodē spermatozoīdu skaits ir tikai retos gadījumos zemāks par normālām robežām vai ka mēslojuma jauda joprojām ir saglabāta. Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, spermiogramma joprojām ir svarīgs pirmā līmeņa tests vīriešu neauglības klasifikācijai.
Pacienta būtiskais ieguldījums spermiogrammas panākumos
Lai spermiogrammas rezultāti būtu ticami, ir svarīgi, lai eksāmens atbilstu dažiem pamatnoteikumiem. Tas jo īpaši prasa:
- pilnīga atturēšanās no seksuālās darbības ne mazāk kā trīs dienas un ne ilgāk kā piecas dienas.
- Ejakulācija, ko iegūst tikai ar masturbāciju (izvairoties no prezervatīva vai dzemdību pārtraukšanas paņēmiena, ja nav norādīts citādi).
- Pirms masturbācijas turpiniet pareizu roku un dzimumlocekļa higiēnu.
- Savākt visu spermas emisiju sterilajā traukā; pēc ejakulācijas izspiediet dzimumlocekli, lai atbrīvotu visu spermu no urīnizvadkanāla.
- Izmantojiet piemērotus un sterilus konteinerus (parasti izmanto plašas mutes urīna saistvielas, kas marķētas ar pārbaudāmās personas nosaukumu).
- Rūpīgi aizveriet tvertni, lai novērstu nejaušu parauga zudumu transportēšanas un piegādes laikā.
- Pēc ejakulācijas testa laboratorijā 30/60 minūšu laikā novērst paraugu, ietaupot siltuma triecienus (mazāk nekā 20 ° C un vairāk nekā 40 ° C). Šo iemeslu dēļ, ja iespējams, paraugu ņemšana jāveic tieši laboratorijā.
- Veselības aprūpes personālam pēdējo trīs mēnešu laikā ziņojiet par visām terapijām un slimībām (jo īpaši ar drudzi). Tāpat ziņojiet par paraugu zudumiem savākšanas vai transportēšanas laikā un par jebkuru citu iepriekš minēto noteikumu pārkāpumu.
Kas ir eksāmens?
Spermiogrammas laikā tiek pētīti trīs sēklas šķidruma galvenie parametri: spermatozoīdu koncentrācija (skaits), kustīgums (kustības spēja) un morfoloģija (forma). Šīs trīs īpašības ietekmē tās pašas mēslošanas spējas, tas ir, spēju iet uz augšu dzemdes kaklā un dzemdē uz olu šūnas vietu, iziet kondensāciju (virkne transformāciju, kas palielina tās mēslošanas spēju), iekļūst izstarotā kronī, upuris, lai mazinātu zona pellucida rezistenci un ļautu vienai spermai izlauzties cauri kodolam, kur tā apvienos savu ģenētisko mantojumu ar oocītu ģenētisko mantojumu.
Spermiogrammas rezultāti
Pasaules Veselības organizācija (PVO) uzskata, ka ejakulāts ir normāls ar:
| parametrs | Mērvienība | Atsauces vērtības |
| Ejakulācijas tilpums | Mililitrs (ml) | > 1, 5 ml |
| Spermas koncentrācija | Miljoni mililitrā (miljonos / ml) | > 15 miljoni / ml |
| Kopējais spermatozoīdu skaits | Miljoniem | > 39 miljoni |
| Kopējā spermas kustība | % spermatozoīdu | > 40% |
| Progresīvā spermas kustība | % spermatozoīdu | > 32% |
| Spermas vitalitāte (dzīvotspējīgi spermatozoīdi) | % spermatozoīdu | > 58% |
| Spermatozoīdi ar normālu morfoloģiju | % spermatozoīdu | > 4% |
Citi atsauces parametri: fruktoze:> 13 µmol / ejakulācija; sēklas pH: 7, 2-8, 0; baltās asins šūnas: mazāk nekā 1 miljons / ml.
Piezīme: parastie diapazoni var atšķirties atkarībā no laboratorijas, arī attiecībā uz bibliogrāfiskajiem avotiem.
Iespējamie spermiogrammas rezultāti:
- Normozoospermija: normāla ejakulācija saskaņā ar atsauces vērtībām.
- Astenozoospermija: spermas kustības izmaiņas.
- Oligozoospermija (vai vienkārši oligospermija): samazināts spermatozoīdu skaits.
- Cryptospermia: smaga spermas trūkums (spermas trūkums ejakulātā, bet spermas klātbūtne centrifugētā).
- Azoospermija: spermatozoīdu trūkums sēklas šķidrumā.
- Teratozoospermija: spermas morfoloģijas izmaiņas.
- Hypospermia vai oligopozija vai hipopozija: ejakulāta tilpuma samazināšana.
- Hiperposija: ejakulāta tilpuma palielināšanās.
Oligoastenoteratozoospermia: visu mainīgo mainīšana.
Spermiogrammas rezultāti, ņemot vērā rakstu, kas izdarīts raksta sākumā, ir jāapstiprina divos turpmākajos eksāmenos, kas savākti intervālā no vienas nedēļas līdz trim mēnešiem. Trešais paraugs jāsavāc pēc vismaz ceturtdaļas no pirmās spermiogrammas, lai iegūtu pilnīgi jaunu spermas populāciju analīzei (vīriešu cilmes šūnu nogatavināšanas laiks, kam seko vēl 10 paraugi). 15 dienas pēc epididīmālās nogatavināšanas). Šis pēdējais apsvērums arī liek, lai, pārbaudot veikto terapiju rezultātus, būtu jāgaida vismaz trīs mēneši pēc to sākšanas pirms spermiogrammas atkārtošanas.
