Saistītie raksti: Lichen planus
definīcija
Lichen planus ir slimība, kas ietekmē ādu un gļotādas, izraisot atkārtotu un niezošu iekaisuma izvirdumu. Patoloģijas pamatā ir autoimūna reakcija, ko izraisa anomālas citotoksiskas T limfocīti, kas uzbrūk epitēlija keratinocītiem.
Lichen planus var izraisīt dažādas ķīmiskas, bioloģiskas vai farmakoloģiskas vielas (īpaši β-blokatori, NPL, AKE inhibitori, sulfonilurīnvielas, pretmalārijas līdzekļi, penicilamīns un tiazīdi). Nesen ziņots par asociācijām ar aknu C saistītu aknu mazspēju, primāro žults cirozi un citiem hepatīta veidiem. Turklāt visi šie iespējamie cēloņi izraisa planu tikai tad, ja ir ģenētiska nosliece uz slimību.
Lichen planus, kas ir reti sastopams bērniem, var ietekmēt ādas un dzimumorgānu gļotādu. Slimības iestāšanās var būt pēkšņa vai pakāpeniska.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Perorālā ortopēdija
- Alopēcija
- burbuļi
- Degšana uz mēles
- Ādas krāsas izmaiņas
- glosīts
- Baltā mēle bērniem
- Piepūšamā mēle
- Dzeltena valoda
- oniholīzi
- papulas
- Nagu uzlikšana
- plaques
- Nieze
- Svari uz ādas
- Naglas ar vertikālām līnijām
- Trausli nagi
- Rupji un necaurspīdīgi nagi
- čulgas
Papildu norādes
Tipiski ķērpju planu bojājumi ir atsevišķas papulas, ar maziem izmēriem (diametrs 2-4 mm), ar daudzstūru malām, ar plakanu un purpura virsmu. Šīs papulas var plūst kopā, veidojot zvīņainas, niezošas un raupjas plāksnes. Parasti izsitumi tiek sadalīti simetriski, it īpaši abu ekstremitāšu stumbra un lokanās virsmas līmenī. Tomēr seja ir reti iesaistīta.
Laika gaitā bojājumi var kļūt hiperpigmentēti, hiperkeratotiski vai pūslīši, bet reti kļūst kraukšķīgi. Ja ir iesaistīta galvas āda, var rasties nevienmērīga alopēcija.
Ādas izpausmes bieži pavada mutes dobuma ievainojumi. Pat vulvas un maksts gļotādas bieži ietekmē sarkanīgi bojājumi, nieze un dedzināšana; līdzīgi, vīriešiem ir bieži sastopama dzimumorgānu iesaiste, jo īpaši glans. Naglas var radīt izmaiņas, sākot no nagu gultas krāsas maiņas līdz gareniskām svītrām un plaisām; folijas retināšana var izraisīt pilnīgu naga zudumu.
Diagnozi iesaka bojājumu raksturojums un to var atbalstīt ar ādas biopsiju. Līdzīgus bojājumus var novērot arī lupus erythematosus, sifilisā, kandidozē, čūlas un pemphigus.
Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no slimības atrašanās vietas un apjoma. Lielāko daļu ķērpju planus var ārstēt ar lokāliem medikamentiem (piemēram, kortikosteroīdiem). Smagos gadījumos tomēr var būt nepieciešams izmantot sistēmiskus imūnsupresantus.
