Zāles aterosklerozes ārstēšanai

definīcija

Ateroskleroze ir artēriju pakāpeniskas sabiezēšanas galīgais rezultāts, kas ir atbildīgs par asins plūsmas palēnināšanos dažādās anatomiskās vietās; mēs runājam par sarežģītu iekaisuma slimību ar hronisku gaitu, kurā vidēja un liela kalibra artērijās veidojas lipīdu plāksnes (ateromas).

Cēloņi

Precīzs iemesls, kas izraisa aterosklerozi, nav zināms, lai gan ir identificēti daudzi riska faktori: vecums, cukura diabēts, hiperholesterinēmija, hipertensija, aptaukošanās / liekais svars, ģenētiskā nosliece, mazkustīgs dzīvesveids, vīriešu dzimums, smēķēšana.

Simptomi

Atherosclerosis turpinās lēni; vieglas formas var attīstīties, neradot nekādus simptomus. Kopumā skartais pacients sūdzas par jebkādiem simptomiem, kamēr artērijas sašaurināšanās nav tik svarīga, lai novērstu asins fizioloģisko plūsmu anatomiskajās vietās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir: afāzija, intermitējoša claudication, garīga apjukums, krampji, vājums, erekcijas disfunkcija, sāpes krūtīs, tirpšana, galvassāpes, daļēja paralīze, vertigo

• Atherosclerotic plāksne veidošanos var pilnībā bloķēt asins plūsmu, vai pārtraukt artēriju un izraisīt sirdslēkmi vai insultu

Diēta un uzturs

papildinājumi

Informācija par aterosklerozi - narkotikas, kas paredzētas aterosklerozes ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms aterosklerozes - aterosklerozes ārstēšanai paredzēto medikamentu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu.

narkotikas

Lai gan ateroskleroze ir novēršama slimība, tajā pašā laikā tā var būt ļoti bīstama, ņemot vērā risku saslimt ar sirdslēkmēm un insultu. Profilakse ir labākais ārstēšanas veids: mēs esam redzējuši, ka aptaukošanās ir viens no jutīgākajiem faktoriem aterosklerozei, tāpēc ieteicams ievērot zemu kaloriju diētu, samazināt svaru un praktizēt pastāvīgi.

Šī paša iemesla dēļ pacientiem, kas cieš no aterosklerozes vai jebkurā gadījumā, ir jābeidz smēķēšana; Hipertensīviem līdzekļiem ir pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena vērtības, lai izvairītos no ļoti augstiem pīķiem, kas, kā analizēts, var ietekmēt subjektu ar aterosklerozi un tās komplikācijām. Līdzīgs diskurss pacientiem ar augstu holesterīna līmeni: ieteicams veikt regulāras asins analīzes un sekot hipokaloriskajam diētam ar zemu lipīdu līmeni, lai nodrošinātu organismam pareizu holesterīna līmeni asinīs.

Saskaņā ar to ir skaidrs, ka iejaukšanās riska faktoros un uzvedības paradumos bieži var bloķēt notikumu kaskādi, kas neizbēgami novestu pie ateromu veidošanās.

Pašlaik ateroskleroze ir ārstējama slimība: atbilstība noteiktiem uzvedības noteikumiem, riska faktoru novēršana un, iespējams, specifisku zāļu lietošana var ne tikai bloķēt slimības deģenerāciju, bet arī un galvenokārt veicina tās regresiju.

Zāles augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai: šķiet, ka tā ir vissvarīgākā terapija aterosklerozes profilaksei un ārstēšanai: holesterīna līmeņa pazemināšanās samazina aterosklerotisko plākšņu veidošanās risku.

Fibrāti un statīni ir narkotikas, ko izvēlas augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, arī kontekstā vai aterosklerozes profilaksei; tikpat noderīga ir niacīns un selektīvu zarnu holesterīna absorbcijas inhibitoru ievadīšana, kas lieliski iedarbojas uz savu baseinu pazeminošo aktivitāti, samazinot aterosklerotisko plākšņu veidošanās risku. Tālāk ir norādītas zāles, ko šim nolūkam visvairāk lieto terapijā:

• Gemfibrozils (piemēram, Lopid, Genlip, Gemfibrozils DOC): zāles pieder pie fibrātu klases. Hiperholesterinēmijas ārstēšanai parasti ieteicamā deva ir 600 mg aktīvas, jālieto perorāli, divas reizes dienā, vēlams 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām.
• Simvastatīns (piemēram, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Zāles pieder statīnu klasei. Ir ieteicams sākt ārstēšanu ar zāļu devu, kas svārstās no 10 līdz 20 mg, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Sagaidāms, ka uzturošā deva ieņems 5-40 mg aktīvas dienas (vienreiz dienā, vakarā). Dažreiz Simvastatīns tiek pagatavots kopā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, Sitagliptin (piemēram, Juvisync, Januvia, Xelevia), kas ir noderīgs, lai cīnītos pret diabētu hiperholesterinēmijas kontekstā - un holesterīna līmeni pazeminošās zāles ezetimibu (piemēram, Vytorin, Zetia).
• Coleevelam (piemēram, Cholestagel): zāles ir žultsskābes sekvestrējošs sveķis, kas paredzēts augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Ieteicams lietot 4-6 tabletes (625 mg) dienā, vēlams kopā ar ēdienreizēm. Ja nepieciešams, 24 stundu laikā lietojiet zāles dalītās devās. Colesevelam ir pieejams arī kopā ar statīniem.

Prettrombocītu zāles un antikoagulanti : indicēti, lai novērstu aterosklerotisko plākšņu un trombu veidošanos traukos: trombocīti faktiski var radīt asins recekli un bloķēt asins plūsmu.

• Acetilsalicilskābe (piem., Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): indikatīvi, lietojiet vienu tableti pa 100 mg aktīvās vielas dienā pēc ēšanas pēc daudz ūdens. Zemas devas aspirīna terapija samazina aterosklerozes (profilakses) un slimības deģenerācijas risku (kad tā notiek). Tomēr ārsts, ņemot vērā stāvokļa smagumu, ir jāpilnveido deva.
• Klopidogrels (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): zāles ir trombocītu antitrombocīts, ko izmanto aterosklerozes terapijā. Klopidogrela antitrombocītu aktivitāte ir noderīga, lai novērstu asins recekļu veidošanos (asins recekļi) pacienta arteriātos, kuri ir pakļauti riskam vai kuriem ir ateroskleroze. Zāles ir alternatīva acetilsalicilskābei. Zāļu devu un lietošanas veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu un atbildes reakciju uz ārstēšanu.
• Varfarīns (piemēram, Coumadin): šīs zāles terapeitiskā lietderība ir līdzīga klopidogrela iedarbībai. Devas gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Daba piedāvā arī daudzas zāles ar trombocītu antiaggregācijas aktivitāti: ķiplokus, ginkgo biloba, melleņu, muskatriekstu.

Turklāt šķiet, ka šo zāļu ekstraktam ir arī hipofibrinogēnās īpašības, kas ir noderīgas trombu profilaksei.

Antihipertensīvi medikamenti: šo zāļu lietošana aterosklerozes kontekstā ir noderīga, lai novērstu slimības komplikācijas. Turklāt šķiet, ka asinsspiediena kontrole ir aterosklerozes profilakse, īpaši sievietēm. Visplašāk lietotās zāles terapijā ir: beta blokatori, AKE inhibitori, tiazīdu diurētiskie līdzekļi un kalcija kanālu blokatori; zemāk, daži piemēri:

• Acebutolola hidrohlorīds (piemēram, Prent, Sectral): zāles pieder pie bloķētās beta klases. Lai ārstētu arteriālo hipertensiju aterosklerozes profilaksē, lietojiet 1 tableti pa 200 mg zāļu, vēlams pirms brokastīm. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu līdz maksimāli 400 mg dienā.
• Enalaprila maleato (piem., Converten): hipertensijas ārstēšanai šīs zāles (AKE inhibitors) bieži lieto kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, Hydrochlorothiazide: Rasitrio, Esidrex); šim nolūkam ir ieteicams lietot šo zāļu devu 5-20 mg, kas sagatavots tabletēs. Tomēr ārstam ir pienākums noteikt pacientam vispiemērotāko devu.
• Furosemīds (piem., Lasix, Spirofur, Fluss): zāles pieder pie cilpas diurētisko līdzekļu klases, un tās ir paredzētas arī hipertensijas ārstēšanai aterosklerozes profilaksē: ieteicams lietot 1-3 tabletes ar 25 mg tableti. teikt, pamatojoties uz stāvokļa smagumu.
• Nitrendipīns (piem., Baypress): kalcija kanālu blokators, īpaši paredzēts paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, arī aterosklerozes profilaksei. Ieteicams sākt ārstēšanu ar 20 mg zāļu dienā, no rīta pēc brokastīm; ir iespējams lietot arī pusi tableti divas reizes dienā.

Narkotikas diabēta ārstēšanai : kā analizēts, pat hiperglikēmija var veicināt pacienta aterosklerozes attīstību. Vēlreiz tiek uzsvērta profilakses nozīme līdzīgā patoloģijā: pēc terapijas, kuras mērķis ir diabēta ārstēšana, ir svarīgi novērst aterosklerotisko plankumu veidošanos un izvairīties no komplikācijām konstatētas diagnozes gadījumā.

Visbiežāk norādītās zāles ir perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi: sulfonilurīnvielas, biguanīdi un glitazoni; zemāk ir daži piemēri:

• Metformīns (piem., Metforāls, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): zāles pieder pie biguanīdu klases, kas, kā zināms, ir visvairāk norādītas zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai aptaukošanās pacientiem ar aterosklerozes risku. . Parasti ieteicams sākt terapiju ar 500 mg tableti, kas jālieto iekšķīgi 2-3 reizes dienā, galvenās ēdienreizes laikā vai pēc tās, nepārsniedzot 3 g dienā. Ir pieejamas arī 850 mg un 1 g tabletes. Konsultējieties ar ārstu. Zāles ir pieejamas arī preparātā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, Vildagliptīnu (piemēram, Galvus) un sitagliptīnu (dipeptidil-peptidāzes 4 inhibitoriem), Rosiglitazonu (PPAR gamma receptoru aktivatoru: piemēram, Avandia, Avandamet) un Glibenklamīdu (inhibē kanālu pie kālijs).
• Glibenklamīds (piem., Daonil, Euglucon): zāles pieder pie sulfonilurīnvielas grupas, kas indicēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, un antidiabētiskās terapijas sākumā ieteicams lietot pusi tableti ar 5 mg (atbilst 2, 5 mg). mg) pirms galvenās ēdienreizes ar lielu glāzi ūdens. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu; nepārsniedz 2-3 tabletes dienā (10-15 mg).
• Pioglitazons (piemēram, Actos, Glustin): kas pieder pie glitazonu klases, ieteicams uzsākt terapiju, lietojot mazas zāļu devas (pusi tableti, kas atbilst 15 mg) vai vienu veselu tableti dienā, visi vienlaicīgi, ar vai bez pārtikas. Konsultējieties ar ārstu.

Jaunākās zāles diabēta ārstēšanai ir eksenatīds un sitagliptīns.

Pārtikas terapija aterosklerozes profilaksei:

Šķiet, ka pat īpaša diēta, kas vērsta uz dažu pārtikas produktu uzņemšanu, nevis citiem, var novērst aterosklerotisko plankumu veidošanos: diēta, kas bagāta ar OMEGA 3, šķiet, faktiski ir sirds un asinsvadu slimību novēršana pacientiem, kuri ir pakļauti riskam: patiesībā šīs vielas ( no kurām zivis, sēklas un linsēklu eļļa ir bagāta ar to, palīdz samazināt triglicerīdu līmeni plazmā (antitrombotiska aktivitāte). Bet tas vēl nav viss: pateicoties savām pretiekaisuma īpašībām, omega 3 ir noderīgi, lai novērstu jau esošu aterosklerotisko plankumu bojājumus. Sirds un asinsvadu slimību sekundārajai profilaksei, īpaši pacientiem ar sirdslēkmes anamnēzi, ieteicams lietot 1 gramu omega 3 dienā (piemēram, Seacor, Eskim, Esapent).

Ja zāļu terapija nav pietiekama simptomu atlaišanai vai patoloģijas maiņai, iespējams, ka pacientam jāveic viena vai vairākas šādas ķirurģiskas procedūras:

1. Endarterektomija: sastāv no tauku slāņu ķirurģiskas noņemšanas no artēriju sienām
2. Trombolītiskā terapija
3. Aortas apvedceļa ievietošana
4. Angioplastija: indicēts, lai novērstu vai jebkurā gadījumā samazinātu artērijās radīto sašaurinājumu, tipiskas aterosklerozes pazīmes.