Etorikoksibam

vispārinājums

Etorikoksibs ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kas pieder selektīvo COX-2 inhibitoru (vai ciklooksigenāzes 2) grupai un kam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības.

Etoricoxi - ķīmiskā struktūra

Etorikoksibu lieto sāpju un iekaisumu ārstēšanai, ko izraisa dažāda veida slimības.

Etorikoksibu saturošu zāļu piemēri

• Algix ®
• Arcoxia ®
• Tauxib ®

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Etorikoksiba lietošana ir indicēta sāpju un iekaisumu simptomātiskai ārstēšanai, ko izraisa tādas slimības kā:

• Osteoartrīts;
• Reimatoīdais artrīts;
• Ankilozējošais spondilīts;
• Gotta.

Turklāt etorikoksibu var lietot arī īslaicīgai mērenai sāpju ārstēšanai, kas rodas pēc zobārstniecības operācijas.

Brīdinājumi

Pirms sākat ārstēšanu ar etorikoksibu, jāinformē ārsts, ja esat kādā no šādiem nosacījumiem:

• Ja agrāk Jums ir čūla un / vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• Ja esat dehidrēts;
• Ja Jums ir šķidruma aizture;
• Ja Jums ir bijušas sirds un asinsvadu slimības (sirds mazspēja, hipertensija uc);
• Ja Jums ir bijusi aknu un / vai nieru slimība;
• Ja Jūs jau esat ārstējis infekciju, jo etorikoksibs var maskēt simptomus (piemēram, drudzi);
• Ja Jums ir diabēts;
• Ja Jums ir hiperholesterinēmija;
• Ja jums ir smēķēšanas ieradums;
• Ja esat vecāks par 65 gadiem.

Etorikoksibs var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību, tādēļ sievietēm, kuras plāno uzsākt grūtniecību un kurām jāsāk ārstēšana ar etorikoksibu, par to jākonsultējas ar savu ārstu.

Etorikoksibs var iedarboties ātrāk, ja to lieto tukšā dūšā. Zāļu lietošana uz pilnas kuņģa nemazina tā efektivitāti, bet samazina ātrumu, ar kādu tā iedarbojas pret iekaisumu un pretsāpju iedarbību.

Visbeidzot, etorikoksibs var izraisīt nevēlamas blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un / vai lietot mehānismus, tāpēc jāievēro īpaša piesardzība.

Mijiedarbība

Sakarā ar zāļu mijiedarbību, kas varētu rasties pirms ārstēšanas uzsākšanas ar etorikoksibu, Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jūs jau lietojat kādu no šīm zālēm:

• Antikoagulanti, piemēram, varfarīns;
• Rifampicīns, antibiotika;
• AKE inhibitori un angiotenzīna II antagonisti (antihipertensīvie līdzekļi);
• Metotreksāts, pretvēža līdzeklis;
• Litija sāļi, zāles, ko izmanto bipolāru traucējumu ārstēšanai;
• Diurētiskie līdzekļi ;
• Ciklosporīns un takrolīms, imūnsupresīvas zāles;
• Minoksidils ;
• Digoksīns - zāles, ko lieto sirds mazspējas un sirds aritmiju ārstēšanai;
• Orālais salbutamols, bronhodilatatora līdzeklis pret astmu;
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• Hormonu aizstājterapija ;
• Acetilsalicilskābe .

Faktiski etorikoksibu var lietot kopā ar acetilsalicilskābi, bet tikai tad, ja to lieto mazās devās.

Jebkurā gadījumā ir ieteicams informēt ārstu, ja lietojat - vai nesen esat lietojis - jebkādus medikamentus, ieskaitot zāles bez receptes un augu un homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Etorikoksibs var izraisīt vairākas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas.

Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, ir atkarīgas no jutīguma, kas katram indivīdam ir pret narkotiku.

Turpmāk uzskaitītas galvenās blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā ar etorikoksibu.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ārstēšanas laikā ar etorikoksibu var rasties:

• Sāpes, pietūkums vai dedzināšana kuņģī;
• Aizcietējums vai caureja;
• Meteorisms;
• Dispepsija;
• Gastrīts;
• slikta dūša;
• vemšana;
• Barības vada iekaisums;
• Kairinātu zarnu sindroms;
• pankreatīts;
• gastorenterìta;
• Kuņģa iekaisums un / vai asiņošana.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Terapija ar etorikoksibu var izraisīt:

• sirdsklauves;
• Flushing;
• sirds aritmijas;
• Sirds mazspēja;
• Stenokardija;
• Stroke;
• Pārejošs išēmisks uzbrukums;
• Hipertensija;
• Asinsvadu iekaisums.

Nervu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar etorikoksibu var veicināt: \ t

• reibonis;
• reibonis;
• Galvassāpes;
• miegainība;
• Grūtības aizmigt;
• Meldīšanās vai nejutīgums;
• Izmaiņas garšas nozīmē.

Psihiskie traucējumi

Ārstēšana ar etorikoksibu var izraisīt trauksmi, depresiju, apjukumu, nemiers un halucinācijas. Turklāt zāles var izraisīt garīgās asuma samazināšanos.

Aknu un / vai žultsceļu traucējumi

Ārstēšana ar etorikoksibu var izraisīt patoloģiskus aknu darbības testus, aknu mazspēju, hepatītu un dzelti.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Ārstēšana ar etorikoksibu var izraisīt patoloģiskus nieru darbības testus un smagu nieru bojājumu.

Plaušu un elpošanas ceļu traucējumi

Ārstēšana ar etorikoksibu var izraisīt: \ t

• Klepus;
• Elpas trūkums;
• bronhu spazmas;
• Deguna asinis.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Terapija, kuras pamatā ir etorikoksibs, var izraisīt: \ t

• Samazināts sarkano asins šūnu skaits asinīs;
• Leikopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē;
• Trombocītu skaits, ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar etorikoksibu:

• Alerģiskas reakcijas, pat nopietnas, jutīgām personām;
• angioneirotiskā tūska;
• tūska;
• alveolīta;
• Pat smagas ādas reakcijas;
• Vājums un nogurums;
• Gripai līdzīgi simptomi;
• Apetītes palielināšanās vai samazināšanās;
• Palielināts ķermeņa svars;
• Neskaidra redze;
• Acu apsārtums vai kairinājums;
• Tinīts;
• Sāpes krūtīs;
• Krampji vai muskuļu spazmas;
• Muskuļu sāpes vai stīvums;
• Paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkalēmija);
• Samazināts nātrija līmenis asinīs (hiponatriēmija).

pārdozēt

Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis zāļu pārdozēšanu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Etorikoksibs ir selektīvs COX-2 inhibitors un kā tāds izraisa pretiekaisuma un pretsāpju darbību, inhibējot ciklooksigenāzes 2.

COX-2 ir viena no trim zināmajām ciklooksigenāzes fermenta izoforām (COX-1, COX-2 un COX-3).

COX-1 ir konstitutīva izoforma, kas parasti ir šūnās un iesaistīta šūnu homeostāzes mehānismos.

COX-2, no otras puses, ir inducējama izoforma, ko ražo iekaisuma šūnas (iekaisuma citokīni). Šo fermentu uzdevums ir pārvērst arahidonskābi prostaglandīnos, prostaciklīnos un tromboksānos.

Prostaglandīni - un jo īpaši prostaglandīni G2 un H2 (PGG2 un PGH2) - ir iesaistīti iekaisuma procesos un izraisa sāpju reakcijas. E tipa prostaglandīni (PGE) izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Tādēļ, selektīvi inhibējot COX-2, etorikoksibs kavē prostaglandīnu sintēzi, kas ir atbildīgi par iekaisumu un sāpēm. To darot, zāles spēj atvieglot pacientus, kas slimo ar tādām slimībām kā osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts vai podagra, un mazina pēcoperācijas sāpes pacientiem, kuriem veikta zobu ķirurģija.

Lietošanas veids - Devas

Etorikoksibs ir pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu veidā.

Ārstēšanas laikā ar etorikoksibu ir svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus gan attiecībā uz lietojamo zāļu daudzumu, gan ārstēšanas ilgumu.

Pēc tam ir dažas norādes par etorikoksiba devām, ko parasti lieto terapijā.

Pacientiem ar aknu slimību var būt nepieciešams mazināt parasti lietojamo zāļu devu.

Turklāt jāatceras, ka etorikoksibu drīkst lietot tikai akūtu un hronisku sāpju ārstēšanai.

Osteoartrīta simptomātiska ārstēšana

Osteoartrīta izraisītas sāpju un iekaisuma ārstēšanai parastā etorikoksiba deva ir 30 mg, kas jālieto vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu devu līdz maksimāli 60 mg dienā.

Reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta simptomātiska ārstēšana

Lai ārstētu reimatoīdā artrīta vai ankilozējošā spondilīta izraisītu iekaisumu un sāpes, parasti lietotā etorikoksiba deva ir 90 mg, kas jālieto vienu reizi dienā.

Simptomātiska podagras ārstēšana

Podagras izraisītu sāpju ārstēšanai etorikoksiba deva parasti ir 120 mg dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt astoņas dienas.

Pēcoperācijas sāpju ārstēšana pēc zobārstniecības operācijas

Lai ārstētu pēcoperācijas sāpes pēc zobārstniecības operācijas, ieteicamā etorikoksiba deva ir 120 mg dienā. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt trīs dienas.

Grūtniecība un zīdīšana

Sakarā ar kaitējumu, ko tā var izraisīt auglim vai bērnam, grūtniecības laikā lietotu etorikoksiba lietošana, neatkarīgi no tā, vai tā ir zināma vai domājama, ir zīdīšanas periodā.

Jebkurā gadījumā, pirms jebkāda veida narkotiku lietošanas, šai pacientu kategorijai vienmēr jāsazinās ar ārstu.

Kontrindikācijas

Etorikoksiba lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret sevi vai citiem selektīviem COX-2 inhibitoriem;
• Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret citiem NPL;
• Pacientiem ar čūlu un / vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanu;
• Pacientiem ar aknu un / vai nieru slimībām;
• Pacientiem, kuri slimo ar sirds slimībām (sirds mazspēju, stenokardiju, miokarda infarktu);
• Pacientiem, kuri cietuši no insulta;
• Pacientiem, kam ir perifēro artēriju slimība;
• Pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju;
• Pacientiem ar čūlainu kolītu vai Crohnmorbo;
• Pacientiem, kas jaunāki par 16 gadiem;
• Grūtniecības laikā;
• Zīdīšanas laikā.