Cervicīta definīcija
Termins "cervicīts" definē iekaisuma procesu, ar akūtu vai hronisku gaitu, iesaistot dzemdes kakla (vai dzemdes kakla). Bieži cervicīts ir venerālo slimību izpausme, bet ir identificēti arī citi ārpusinfekcijas cēloņi.
Cervicīts var būt pilnīgi asimptomātisks; tādēļ, ja nav simptomu, pacients nezina par notiekošo iekaisumu.
Cervicīts ir slimība, kas parasti ir vienkārša rezolūcija, ar nosacījumu, ka tā tiek risināta agri; medicīniskās aprūpes mērķis ir pamatcēloņu novēršana un komplikāciju profilakse. Dzemdes kakls kalpo kā dabisks aizsargbarjera pret vīrusu, sēnīšu un baktēriju uzbrukumiem: ir skaidrs, ka dzemdes kakla līmeņa infekciju gadījumā palielinās patogēnu izplatīšanās risks dzemdē (metrīts) un caurulēs (salpingīts). pārspīlēti.
Tagad analizēsim cervicīta īpatnības sīkāk.
Cēloņi un riska faktori
Vispirms ir nepieciešams atšķirt infekciozo cervicītu no neinfekciozām formām.
Bieži dzemdes kakla iekaisuma cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības, īpaši trichomonoze, gonoreja, hlamīdijas, sifilis (retāk) un dzimumorgānu herpes.
Simptomātiska cervicīta parādīšanos var veicināt arī vaginīts - traucējums, ko raksturo nenormāla un nekontrolēta augļa baktēriju (piemēram, stafilokoku un streptokoku) augšana maksts.
- Chlamydia (ko nogādā Chlamydia trachomatis ), šķiet, ir etiopatoloģisks līdzeklis, kas visvairāk ir saistīts ar dzemdes kakla vēzi. Hlamīdiju izraisītais dzemdes kakla iekaisums ir 40% gadījumu.
- Gonoreja ( Neisseria gonorrhoeae ) Gonorejas cervicīts rodas ar strutainiem simptomiem
- Dzimumorgānu herpes: retāk
- Sifiliss (ko pārvadā Treponema pallidum ): reti
- Trichomonoze (no Trichomonas vaginalis ): retāk
- Mycoplasma genitalium un M. tuberculosis : šo patogēnu loma cervicīta patogenēzē vēl nav noskaidrota
- Nav pierādījumu tam, ka papilomas vīruss var izraisīt dzemdes kakla vēzi
Šķiet, ka cervicīts, kas nav atkarīgs no dzimtenes slimībām, ir dzemdes ierīču, piemēram, kontracepcijas diafragmu, izvietošana vai alerģiskas reakcijas pret spermicīdiem vai lateksa prezervatīviem. Arī pārmērīga saskare ar kairinošām ķīmiskām vielām vai pārāk biežām maksts skalošanai var veicināt dzemdes kakla iekaisuma epizožu rašanos. Sistēmiska iekaisuma slimība (Behçet slimība) un dzemdes kakla vēzis ir arī viens no iespējamiem faktoriem, kas izraisa neinfekciozu dzemdes kakla vēzi.
Atgādinām:
- Iepriekšējās seksuāli transmisīvās slimības
- Gadījuma gadījumi, seksuālas attiecības, bieži un neaizsargātas ar riskam pakļautiem partneriem
- Sākas agrīna seksuālā darbība
Simptomi
KLASIFIKĀCIJA
Cervicītu var iedalīt:
- Eksocervicīts un endocervicīts: atkarībā no precīzas vietas, kurā attīstās infekcija (eksokervikss vai portio ir daļa no dzemdes kakla, kas izvirzās maksts, tāpat kā gredzena seja, bet endocerviks ir visdziļākā daļa) kas ietver dzemdes kakla kanālu un lielākoties turpina dzemdes
- Akūts un hronisks: pamatojoties uz simptomu intensitāti, veidu un ilgumu
ENDOCERVICITE: iekaisums notiek dzemdes kakla kanāla līmenī. Durvju erozija ne vienmēr ir klāt
EXOCERVICITIS: iekaisums ietekmē dzemdes kakla intravaginālo daļu. Vienmēr ir poru iekaisums.
Cervicīta ACUTE forma ir diezgan reta un parasti īslaicīga: faktiski dzemdes kakla infekcija mēdz KRONIZĒT, iesaistot arī endocerviksu. Bakteriālais cervicīts notiek ar raksturīgiem iekaisuma simptomiem.
Pazīmes un simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Cervicīta simptomi
Cervicītu var diagnosticēt nejauši: nav nekas neparasts, ka dzemdes kakla iekaisums ir pilnīgi asimptomātisks vai paucisymptomatic. Tomēr, ja ir redzami simptomi, mums ir jānošķir pazīmes un prodromi, kas diferencē infekciālo dzemdes kaklu no tiem, kas atkarīgi no citiem faktoriem.
Ar dzemdes slimībām saistīto cervicītu bieži raksturo neparasta maksts izdalīšanās no dzeltenas līdz zaļganai; iespējama arī dizūrija, pēcdzemdību asiņošana, smērēšanās un maksts izdalījumi, strutojoši gļotas.
Raksturīgi dzemdes kakla ārpus infekcijas iekaisumi ir ādas čūlas, ierobežota eritēma un lokalizēta petechiae ("zemeņu dzemdes kakla").
Visbiežāk sastopami vispārēji simptomi, kas bieži vien ir saistīti ar visiem cervicīta variantiem, sāpes vēderā, diskomforta uztveri urinēšanas laikā un dispareuniju (sāpes dzimumakta laikā).
diagnoze
Nav nekas neparasts, ka cervicīts tiek atklāts nejauši, tikai vienkāršas ikdienas ginekoloģiskās pārbaudes laikā. No tā, kas tika teikts, ir skaidrs, ka ir būtiski veikt regulāras pārbaudes, jo īpaši pēc neaizsargātas seksuālas attiecības ar riskantiem partneriem. Vienkāršs iegurņa eksāmens var liecināt par patoloģisku maksts izdalīšanos, dzemdes kakla apsārtumu un maksts sienu iekaisumu.
No ginekoloģiskās izmeklēšanas var rasties arī cita veida infekcija - piemēram, raugu vai sēnīšu (piemēram, Candida albicans ), kas biežāk rada bojājumus maksts un ne-dzemdes kakla līmenī.
Pat gadījumā, ja tiek uzskatīts, ka cervicīts ir, ir ļoti ieteicams veikt pārbaudi, lai pārliecinātos par vienlaicīgām venerālām slimībām, piemēram, hlamīdijām vai gonoreju. Ar kolposkopiju un dzemdes kakla biopsiju reti var būt nepieciešama padziļināta izpēte.
Cervicīts: zāles un ārstēšana
Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas cervicīta ārstēšanai
Kad iedarbības faktors ir ticis identificēts, cervicīts ir diezgan vienkāršs ārstēšanas stāvoklis.
Baktēriju cervicīta gadījumā antibiotikas (piemēram, azitromicīns, doksiciklīns, metronidazols uc) ir pirmās izvēles zāles, bet herpes vīrusa cervicīts tiek izskausts ar pretvīrusu zālēm (piemēram, aciklovirs, valaciklovirs uc). .
Seksuālajam partnerim jāārstē arī infekcijas cervicīta ārstēšana, jo tā ir seksuāli transmisīva slimība. Terapija, kas arī ir profilaktiska, ir noderīga, lai samazinātu iespējamos un iespējamos recidīvus, kā arī izvairītos no komplikācijām un tipiskas atsitiena efekta.
Menopauzes sievietēm, kas ir pakļautas cervicīta ārstēšanai vai ir pakļautas tām, hormonālās terapijas pamatā ir estrogēns un / vai progesterons.
Īpaši grūti neitralizēt hronisku cervicītu var ārstēt ar vairāk invazīvām terapeitiskām stratēģijām, piemēram, cryosurgery, electrocautery vai lāzerterapiju.
profilakse
Ir iespējams samazināt cervicīta risku, rūpējoties par prezervatīvu lietošanu attiecībās ar maz pazīstamiem partneriem. Lateksa prezervatīva nepanesības gadījumā konsultējieties ar ārstu. Tāpat ir ieteicams izvairīties no agresīvu un kairinošu intīmo tīrīšanas līdzekļu lietošanas, kas var bojāt jau jutīgo ādu. Pat pārmērīga maksts skalošanas izmantošana var kairināt zonu, liekot sievietei cervicītu.
