mati

Alopēcija Areata

ko

Alopēcija areata ir hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē galvas ādas matu folikulu un pārējo ķermeņa daļu. To parasti raksturo pēkšņi matu izkrišana mazos apaļās vai ovulārās plankumos; visbiežāk skar laika un pakauša reģionus. Smagākajos gadījumos alopēcija areata sasniedz visu galvas ādu (kopējo alopēciju areata) vai visus ķermeņa matus (absolūtā alopēcija).

Atšķirības ar androgēno alopēciju

Skatīt vairāk fotoattēlu Alopēcija Areata

Alopēcija areata dzīves laikā ietekmē aptuveni 2% pasaules iedzīvotāju (10% no tiem, kurus skar Dauna sindroms).

Plašāk izplatīta ir tā vietā cita veida alopēcija, ko sauc par androgenētisku vai „kopēju”, un kas vairāk vai mazāk skar aptuveni 80% vīriešu un 50% sieviešu.

Tā vietā alopēcija areata sastopama vienādā biežumā abos dzimumos, visās etniskajās grupās un jebkurā vecumā, pat ja tā dod priekšroku jauniem pieaugušajiem un ir reti pēc 60 gadiem. Šī pēdējā pazīme ir arī skaidrs sadalījums no androgenētiskās alopēcijas, kas ir raksturīgs otrajam pieaugušajam un vecumam.

Turklāt vairumā gadījumu (aptuveni 90%) mati, kas ir samazinājušies alopēcijas apgabala dēļ, mēdz atgūt SPONTĀNI (aptuveni 50% gada laikā). Tomēr slimība var atkārtoties. No otras puses, androgenētiskajā alopēcijā matu spuldze norit lēni, līdz pilnīga un neatgriezeniska atrofija (kad tas ir pabeigts, nav ārstēšanas, kas spēj "atjaunot" matus).

Cēloņi

Pastāv arī dažādas izcelsmes, galvenokārt hormonālas un ģenētiskas, kopējās alopēcijās, daudzfaktoru ar nozīmīgu autoimūnu un ģenētisko komponentu šajā jomā.

Faktiski alopēcijas apgabalā imūnsistēmas šūnas aizskar matu folikulu, tādējādi novēršot tā funkciju pildīšanu un matu un matu augšanu.

Vēl nav skaidrs, kāpēc imūnsistēma uzbrūk matu folikuliem, bet parasti cilvēki ar īpašu ģenētisko nosliece tiek apvienoti ar citiem faktoriem (smagu psiholoģisku stresu, dzelzs deficītu, nepietiekamu uzturu).

Mēs, piemēram, esam redzējuši, ka alopēcija areata ir nedaudz biežāk sastopama pacientiem ar citiem imūnsistēmas traucējumiem, piemēram, atopisko dermatītu, tiroidītu, sistēmisku sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, hronisks atrofisks gastrīts, celiakija, vitiligo, I tipa cukura diabēts un dažādas alerģijas formas. Sakarā ar smagu kaitējumu, ko izraisa imūnsistēmas agresija, matu folikuli pārtrauc atkārtoties, tādējādi izraisot matu izkrišanu.

Abas alopēcijas formas nav lipīgas.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Alopēcija Areata

Protams, galvenais alopēcijas apgabala simptoms ir matu un / vai matu zudums lokalizētos apgabalos - vairāk vai mazāk plaši - un ar noapaļotu formu.

Turklāt pacientiem, kas cieš no šīs slimības, var rasties tādi simptomi kā:

  • Nagu uzlikšana;
  • Trausli nagi;
  • Necaurspīdīgi un rupji nagi;
  • Leukonychia.

Alopēcija Areata veidi

Alopēcija areata klīniskās izpausmes ir ļoti atšķirīgas, lai gan bieži vien par vienu vai vairākiem plankumiem bez matiem un / vai matiem parādās bieži.

Atkarībā no tā, kā tas izpaužas, mēs varam atšķirt dažāda veida alopēciju areata, piemēram:

  • Alopēcija Areata monolocularis : tā ir alopēcija, kas rodas tikai vienā galvas ādas punktā.
  • Alopēcija Areata multilocularis : tā notiek vairākās galvas ādas daļās.
  • Kopējā alopēcija : ir forma, kas notiek uz visa galvas ādas.
  • Universālā alopēcija : tā ir visa veida ķermeņa alopēcija (ieskaitot skropstas, uzacis, padusēs un pubis). Šī forma ir īpaši izturīga un reti reaģē uz terapiju.
  • Alopēcija Barbae : ir alopēcija, kas notiek tikai bārda līmenī.
  • Alopēcija Areata ophiasis : šī īpašā alopēcijas forma notiek galvas ādas perifērajos reģionos, piemēram, galvas aizmugurē, kas iet no auss uz ausu un / vai pakauša un laika apgabalu. Termins "Ophiasis" nāk no latīņu valodas un nozīmē "čūska". Šāda veida alopēcija areata ir nopelnījusi šo konkrēto nomenklatūru tipiskās gaišās formas dēļ, ko tā uzņemas, kad tā notiek.

Lai gan matu izkrišana bieži ir bez simptomiem, pirms plākstera attīstības var rasties neliela niezes, tirpšanas vai dedzināšanas sajūta.

Aprūpe un terapija

Lai uzzinātu vairāk: Zāles alopēcijas ārstēšanai

Kā jau minēts, daudzos gadījumos alopēcija areata mēdz sevi attīrīt, un mati aug spontāni. Tomēr diemžēl tas nenozīmē, ka traucējumi šādā veidā ir atrisinājušies, jo alopēcija pēc kāda laika atkal var izpausties.

Kad atkal parādās alopēcija, tas kļūst par īpaši traucējošu slimību no psiholoģiskā viedokļa, it īpaši, ja atjaunošanās parādības ir īpaši lēnas un / vai tās raksturo īslaicīga nokrāsošana (mati var būt balti un pēc tam pakāpeniski atgriezties pie sākotnējās krāsas). Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram: sākuma vecums, pazīstamības klātbūtne, slimības ilgums, plākstera pagarināšana, atbildes reakcija uz iepriekšējiem ārstēšanas veidiem un saistība ar atopiju vai autoimūnām slimībām.

Pieaugušajiem, kuriem ir tikai viens vai divi alopēcijas plankumi, ir vislabākā prognoze. Gluži pretēji, alopēcija areata ir grūtāka un izturīgāka, ja tā notiek bērniem, ir bijusi vairāk nekā gadu, ir ietekmējusi pakauša reģionu un strauji progresējusi līdz pilnīgai vai universālai formai.

Alopēcijas terapijas terapija ietver dažādu farmakoloģisku līdzekļu, piemēram, kortikosteroīdu, lietošanu, kas novērš imūnsistēmas uzbrukumu matiem. Ņemot vērā šo zāļu ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības, priekšroka tiek dota vietējai lietošanai (krēmi vai losjoni) salīdzinājumā ar sistēmisko (tabletes vai injekcijas).

Šīs zāles ietver betametazonu, fluocinonīdu un klobetasolu.

Vēl viena aktīva viela, ko lieto lokāli, kas ir izrādījusies noderīga alopēcijas apgabala ārstēšanā, kā arī androgēnas alopēcijas ārstēšanā, ir minoksidils 5% losjonā. Šīs aktīvās vielas izmantošana, pamatojoties uz dubultu pieteikumu vismaz četru mēnešu laikā, var stimulēt matu atjaunošanos.

Smagākajās vai paplašinātās alopēcijas formās var izmantot spēcīgākas un specifiskākas zāles, kas tomēr - kā tāds - neizbēgami ir arī lielākas blakusparādības. Tie ir, piemēram, sistēmiskas terapijas, kuru pamatā ir imūnsupresanti, piemēram, ciklosporīns A un iepriekš minētie intramuskulārie kortikosteroīdi, ieskaitot triamcinolonu .

Alopēcija areata, kā arī eksimera lāzera ārstēšanā parasti tiek izmantota arī fototerapija ar UVA stariem, kas saistīti ar fotosensibilizatoru, piemēram, psoralēnu (P-UVA terapija).

Tomēr nekāda terapeitiska iejaukšanās garantē ātru alopēcijas gadījumu ātru izšķiršanu.