Vaginisms nozīmē diskomfortu sieviešu seksuālajā sfērā.
Tas sastāv no maksts un iegurņa grīdas refleksa muskuļu kontrakcijas.
No seksuālā viedokļa vaginisms ir stipri novājinošs, jo tas "fiziski" kavē iekļūšanu (acīmredzami nepieciešams dzimumattiecībām un ginekoloģiskām pārbaudēm), kas kļūst grūti un sāpīgi (dispareunia).
Tas ir īsts nervu "reflekss", un tās izpausme nav atkarīga no tās personas gribas, kuru tā cieš. To iedala 4 smaguma pakāpes. Tas parasti ir pastāvīgs un reti parādās īslaicīgi.
Vaginisms nav īpatnība; patiesībā sievietes, kas cieš no tās, uztur libido un spēju sasniegt orgasmu ar klitora stimulāciju.
NB! Fiziskā pievilcība pret partneri nav vaginismus cēlonis.
Diemžēl, pat sasniedzot līdzsvaru starp seksuālajām vajadzībām, mēģinot iedomāties, var rasties dažādas problēmas.
Ko darīt
- Nav efektīva profilaktiska protokola pret vaginismu; tomēr ir vairākas kļūdas, kas NAV izdarītas. Tā kā tas ir diskomforts par psihosomatisko etioloģiju, tas, kas sāp subjektam, var būt pilnīgi nekaitīgs citiem un otrādi.
- Objektīvi apzinot un novērtējot vaginismus simptomus, tomēr pārliecinot, ka viņi ir nomocīti pirms medicīniskās diagnozes saņemšanas:
- Perineum, vulvas un maksts atveres kontrakcija.
- Sāpes iekļūšanas laikā līdz neiespējamībai.
- Pēkšņas un neparedzētas parādīšanās raksturojums.
- Vizinismas cēloņu izpratne: tā var palīdzēt sievietei identificēt traucējumu un novērtēt tā smagumu, samazināt to, dzīvot kopā ar to vai mēģināt to dziedēt:
- Psiholoģiskie cēloņi. Tās ir balstītas uz vienu vai vairākām emocionālām traumām, ko izraisa iekļūšana:
- Nespēja vai sāpes pirmajā iekļūšanas mēģinājumā.
- Seksuālas vardarbības pieredze.
- Sieviešu subjektīvās īpašības, īpaši attiecībā uz seksuālās dzīves vēsturi.
- No otras puses, laba daļa sieviešu nesūdzas par negatīvu pieredzi un uzrāda individuālu noslieci. Tas attiecas uz emocionālo vadību un attiecībām ar savu ķermeni. Piemēram:
- Savas pieaugušo sievišķības izpausme.
- Izglītības fāzē, vainojot seksualitāti.
- Spēcīgas sāpes pārliecība pirmajās attiecībās.
- Vairāku faktoru asociācija (piemēram, pārliecība par stipru sāpju un muskuļu stīvumu pirmajās attiecībās ar reālām ciešanām).
- Ieeja menopauzes fāzē un ar to saistītās grūtības:
- Garastāvokļa izmaiņas.
- Libido samazināšana.
- Ķermeņa modifikācija (formu maiņa, matu palielināšanās utt.).
- Maksts eļļošanas traucējumi (sausums).
- Dodieties uz speciālistu: pirmais atsauces skaitlis ir ginekologs, kurš pārbaudīs, vai nav patoloģisku iemeslu.
- Ar konkrētu vaginismu diagnozi ir svarīgi informēt partneri.
- Vīriešu partnerim jāatbalsta sievietes reakcija uz problēmu. Jebkuras negatīvas reakcijas izrādīsies absolūti neproduktīvas.
- Ja iespējams, sekojiet līdzi un regulāri izbaudiet seksu bez iekļūšanas.
- No ārstnieciskā viedokļa iespējamie ārstēšanas veidi ir:
- Seksoloģiska vai psiholoģiska terapija. Tas sastāv no saiknes starp psihoterapiju un muskuļu reakcijas vadības apmācību. Līdzekļi ir šādi:
- Inducētās un autogēnās relaksācijas metodes.
- Psihofizioloģisko mehānismu pārvaldība.
- Uzdevumu piešķiršana (tā sakot), kas jāveic privāti (seksuālā terapija). NB! Ja ir, partnera līdzdalība ir būtiska.
- Zāļu terapija: anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti un muskuļu relaksanti.
- Gadījumā, ja pāris vēlas grūtniecību, laba prakse nav izslēgt tehnoloģiskos palīglīdzekļus. Tomēr ir svarīgi izvairīties no pārējās pāra vainošanas (no vienas puses, tas var pasliktināt vaginismu, no otras puses, tas var radīt problēmas ar vīriešiem).
Kas nav jādara
- Pārliecināti par to, ka maksts ir pārāk šaura, lai tiktu galā ar dzimumaktu: maksts dilatācijas spēja ir ļoti augsta jebkurai sievietei, un tai nav nekādas nozīmes vaginismus sākumā.
- Ignorējiet vaginismus simptomus.
- Neinformējiet un neiesaistiet partneri.
- Atbrīvojiet sevi vai savu partneri.
- Izvairieties no problēmas un aizveriet sevi.
- Atrodiet aizbildinājumus, lai izvairītos no sazināšanās ar speciālistu.
- Atkāpties.
- Piespiediet dzimumtieksmi, piedzīvojot sāpes un saasinot situāciju.
- Novērst iespējamo cēloņu izpēti (terapijā).
- Ierobežojiet sevi, ierobežojiet sevi vai nepieņemiet savu seksualitāti.
- Atteikt menopauzi un to, ko tas rada.
- Vīriešu partnerim: izdariet psiholoģisku spiedienu, parādiet ievērojamu ciešanu, piespiediet izvēli, kļūstatvaitīgi, aizveriet dialogu, piespiedu dzimumtieksmi, pārtrauciet seksuālās attiecības un piešķiriet primāru nozīmi izplatībai.
- Nelietojiet vai neatstājiet agrīnu seksuālo vai psihoterapeitisko terapiju: lai tā būtu efektīva, tā var ilgt vairākus gadus.
- Atteikt zāļu terapiju.
- Ja nopūšas, pamest ideju par grūtniecību.
Ko ēst
Nav specifiska diēta vaginismus ārstēšanai. Tomēr daži padomi var izrādīties noderīgi:
- Uztura līdzsvars un laba ēdienu sadale: pareiza diēta piedalās dzīvesveida noregulēšanā. Savukārt regulārs dzīvesveids palīdz palielināt mieru un mazināt stresu. Mēs iesakām:
- Lietojiet 5 ēdienreizes dienā, 3 galvenās un 2 sekundārās. Vakarā nevajadzētu būt bagātīgākais.
- Izplatiet enerģiju pareizi, tas ir, aptuveni: 45-60% ogļhidrātu, 25-30% lipīdu un pārējo proteīnu.
- Izvēlēties svaigus, daļēji neapstrādātus un vienmēr labas kvalitātes pārtikas produktus: tie atvieglo ieteicamo devu sasniegšanu būtiskām molekulām (omega 3 un omega 6 taukskābēm, neaizvietojamām aminoskābēm, sāļiem un vitamīniem).
- Pārklājiet šķiedras un ūdens prasības, lai novērstu aizcietējumus: vismaz 30 g dienā. Probiotisko pārtikas produktu patēriņš var palīdzēt.
- Patērē maltītes, kas nav pārāk bagātīgas vai vēlu, ja tiek sagaidīts dzemdības: kuņģa pilnības sajūta var samazināt libido, kas ir nepieciešams vaginismus terapijas laikā.
- Ja nav zāļu terapijas, alkohola vienības (vīna glāze vai neliela alus pudele) lietošana maltītei, kas ir pirms dzemdībām, var veicināt garīgo relaksāciju. UZMANĪBU, lai to nepārspīlētu!
Ko neēd
Nav mazāk ieteicamu pārtikas produktu nekā citi. Tomēr ieteicams izvairīties no:
- Monētiskas diētas.
- Vegāns.
- Diēta bez dārzeņiem un dārzeņiem.
- Diētas, kas balstītas tikai uz:
- Vārīti pārtikas produkti.
- Konservēti pārtikas produkti.
- Ir ieteicams izvairīties no alkohola lietošanas. Līdztekus vielmaiņas, zarnu uzsūkšanās un veselības traucējumiem kopumā tas var izraisīt miegainību un libido samazināšanos.
- Ir nepieciešams patērēt pareizo ogļhidrātu daudzumu: uzturs, kas ir pārāk zems ogļhidrātu daudzumā (jo īpaši, ja trūkst tauku), ir atbildīgs par garastāvokļa pasliktināšanos un vispārējas nespējas sajūtu.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
- Visas aktivitātes, kas uzlabo relaksāciju (neatkarīgi no tā, vai tās darbojas ar autosuggestionu vai pateicoties reāliem fizioloģiskiem mehānismiem), ir propedeutiskas psiholoģiskai terapijai:
- Fitoterapija: balstās uz tādu augu uzņemšanu, kas spēj palielināt relaksācijas līmeni un mazināt stresa līmeni, jo īpaši: baldriāns, vilkābele, citronu balzams un galvenokārt kaislība.
- Oligoterapija: balstīta uz minerālvielu, jo īpaši mangāna un kobalta lietošanu. Pēdējais ir jālieto vienu reizi dienā 3 nedēļas; tad tas tiek samazināts līdz 2-3 devām nedēļā. Var papildināt ar magniju.
- Gemmoterapija: balstīta uz dārgakmeņu lietošanu, jo īpaši: Ficus carica (fig.) Un Tilia tormentosa (kaļķi).
- Aromterapija: balstīta uz neirozētisku gaistošu ēterisko eļļu ieelpošanu (vai ādas absorbciju), jo īpaši: lavandu, citronu balzāmu, kumelīti un rūgtu apelsīnu.
- Joga, pilates un jebkurš sporta veids vai hobijs, kam ir pozitīva ietekme uz garastāvokli, samazinot stresu un "atvienojot spraudni" no vaginmas domām.
Farmakoloģiskā aprūpe
- Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI): palīdz mazināt trauksmi.
- Diazepāms: palīdz samazināt muskuļu hipertoniju.
- Muskuļu relaksanti: jāizmanto visnopietnākajos gadījumos. Daži speciālisti iesaka injicējamu botulīna toksīnu.
profilakse
- Vaginisma profilakse pamatā ir pamatota un loģiska:
- Pirmkārt, izglītība: tabu, viltus uzskatu, ierobežojumu un bailes radīšana ir ārkārtīgi predisponējoša pret vaginismu.
- Apzinoties seksuālās vardarbības rašanos, nekavējoties meklēt psiholoģisku palīdzību.
- Labas sadraudzības un savstarpējās sapratnes nodrošināšana pāris: pašnāvīga un nepamatota vīriešu partnera uzvedība ir neproduktīva, kā arī sievietes saziņas trūkums. Līdzīgas attieksmes var būt atbildīgas par vaginmas rašanos pat pēc daudzu gadu ilgām attiecībām, piemēram, menopauzes fāzē vai emocionāli grūtos periodos sievietei (sēras, atdalīšanās no bērna utt.).
- Neaizmirstiet par attiecību problēmām: dažu šķēršļu pārvarēšana un emocionālas un sentimentālas miera sasniegšana veicina psiholoģiskā līdzsvara atjaunošanu. Ir svarīgi apsvērt jebkādu iespēju un būt gatavai mainīt, bet bez steigas. Dažas problēmas var atrisināt tikai ar ilgu laiku (neatkarīgi no tā, vai tā ir uzvedības / attieksmes maiņa vai attiecību sadalīšana).
- Seksuālās orientācijas un fantāziju pieņemšana: vaginisms var izpausties arī represētās homoseksuālās vai biseksuālās sievietēs.
Ārstēšana
- Vienīgā invazīvā medicīniskā ārstēšana ir lokalizēta botulīna toksīna injekcija. To lieto kā spēcīgu muskuļu relaksantu, bet tā ir „ārstnieciskās ārstēšanas pēdējais līdzeklis” (parasti III un IV pakāpes vaginismus). Botulīna toksīnam ir mainīgs ilgums (vairāki mēneši), pēc tam jāatkārto. To injicē galvenokārt levatorā, kas ir visvairāk atbildīgs par vaginismam raksturīgo spazmu.
