Kā viņi darbojas?
Ādas lobīšanās vai ķīmisko pīlingu veikšana uz ādas vielām ar pīlingu, kuras mērķis ir daļēji noņemt epidermas vai dermas daļas ar sekojošu šūnu apgrozījuma stimulāciju (atjaunošanu).
Hiperpigmentācijas defektos šī prakse var būt noderīga galvenokārt divu iemeslu dēļ:
- paātrinot šūnu apmaiņu epidermas līmenī, palielinās melanīna zudums no stratum corneum un samazinās melanosomu pārnešana uz keratinocītiem;
- atvieglo citu aktīvo vielu absorbciju ar depigmentāciju.
Ķīmiskās pīlinga veidi
Ķīmiskās mizas iedala divās kategorijās: kosmētikas vajadzībām un dermatoloģiskām vajadzībām; šī atšķirība tiek veikta, pamatojoties uz aktīvu iekļūšanas dziļumu un pamatojoties uz iegūstamo ietekmi. Starp svarīgākajiem šīs kategorijas aktīviem var atrast:
- Alfa un beta hidroksi skābes
- Retīnskābe
- Trihloretiķskābe
Alfa un beta hidroksi skābes
Tos sauc arī par "augļu skābēm", jo tie ir augsti koncentrēti vīnogās, ābolos un citos dārzeņos. Ķīmiski tās ir organiskās skābes, kas sastāv no spirta grupas, kas atrodas netālu no termināla karboksilgrupas, kas ir molekulas ar augstu skābuma līmeni, kas ir lielāks nekā parastajām organiskajām skābēm.
Pēc epidermas līmeņa alfa un beta hidroksi skābju izmantošanas galvenais efekts ir korneocītu kohēzijas samazināšanās, kam seko desquamation un palielināts šūnu apgrozījums. Jaunie sintezētie keratinocīti ir mazāk bagāti ar pigmentiem. Tiem var būt blakusparādības, piemēram, apsārtums, dermatīts un sensibilizācija. Šīs darbības izzūd, kad tiek apturētas lietojumprogrammas.
Glikolskābe
Glikolskābe ir viens no visbiežāk lietotajiem savienojumiem, jo starp visiem analogiem tā ir tā, kas izceļ visstraujāko iedarbību un, pateicoties samazinātajai molekulmasai, tā viegli iekļūst stratum corneum. Tās darbība ir saistīta ar spēju samazināt kohēzijas spēkus starp korneocītiem, tieši iedarbojoties uz desmosomām (olbaltumvielu savienojumi starp blakus esošajām epitēlija šūnām). Lieto kosmētikas līdzekļos koncentrācijā no 10% līdz 15%, tas izraisa progresīvu ādas lobīšanos. Produkti, kas satur glikolskābes devas no 50% līdz 70%, adekvāti buferēti, drīzāk tiek ierobežoti ar dermatoloģisko lietošanu.
Pienskābe
Pienskābe ir efektīva hiperpigmentācijas gadījumos, kas saistīti ar ādas novecošanos, fotorezultāciju, grūtniecību, kontracepcijas tablešu lietošanu un pēc iekaisuma hipermelāniskiem plankumiem.
Salicilskābe
Salicilskābe ir beta-hidroksi skābe, kas rada selektīvu keratolītisku iedarbību uz keratīna proteīnu ķēdēm, kas atrodas korneocītos. Tas neietekmē citus olbaltumvielas, un tāpēc tās labi panes pamatā esošās šūnas, kas nesatur keratīnu. Tas liecina par labu pīlingu un izlīdzināšanu pat zemās koncentrācijās (1-2%), un tas ir īpaši efektīvs pēciekaisuma hiperpigmentācijas un melasma1 ārstēšanā.
Retīnskābe
Retīnskābe ir A vitamīna skābe.
Ārstēšana ar produktiem, kuru pamatā ir retīnskābe un tās atvasinājumi, izraisa izteiktu epidermas sablīvēšanos un gļotādu glikoproteīnu veidošanos, kas ir elastīgāki nekā keratīns, kas veicina stratum corneum mīkstināšanu. To parasti izmanto ambulatorā vidē kopā ar aktīvo vielu depigmentēšanu.
Retīnskābe, kas pazīstama arī kā tretinoīns trans-formā, dermatoloģijā tiek izmantota koncentrācijās, kas svārstās no 0, 05% līdz 1% pēc iekaisuma hiperpigmentācijas ārstēšanā. Šīs aktīvās vielas lietošana aizņem ļoti ilgu laiku, un sekas sāk pamanīt pēc aptuveni 24 nedēļām.
Retīnskābi nevar izmantot kosmētikā, kur ir iespējams izmantot tikai A vitamīnu un tā atvasinājumus, kas in vivo pārveidojas retīnskābē.
Trihloretiķskābe
Trikloretiķskābi izmanto, piemēram, retinoīdus, tikai dermatoloģijā. To var izmantot koncentrācijās, kas svārstās no 10% līdz 40%, lai iegūtu virspusējas mizas vai tās, kas nonāk papilāru dermas līmenī vai dziļi retikulāri. Hipermelanozes ārstēšanai trikloretiķskābi izmanto apmēram 20% koncentrācijā. Uzklājot uz ādas, tas rada ļoti acīmredzamu iekaisumu, kas izpaužas kā apsārtums, pietūkums un seruma ražošana, kas, žāvējot, veido garozas. Āda atjaunojas 10-15 dienu laikā.
