Saistītie raksti: Dusmas
definīcija
Trakumsērga ir infekcijas slimība, ko izraisa RNS vīruss, Lyssavirus ģints, kas ietekmē nervu sistēmu.
Infekciju pārnēsā sikspārņi un daži inficēti zīdītāji (īpaši jenoti, skunks un lapsas, bet arī suņi, kaķi un baltie seski). Patogēnas inokulācija parasti notiek ar iekaisumu, ko slims dzīvnieks citam dzīvniekam vai cilvēkam. Tomēr trakumsērgu var saslimt arī ar ādas nodilumu vai saskari ar neskartām gļotādām.
Slimības strauja attīstība balstās uz vīrusu slodzi un inokulācijas vietu (brūces tuvums smadzenēm): vīruss migrē no ieejas vietas gar perifērijas nerviem uz muguras smadzenēm, pēc tam uz CNS. Pēc tam caur perifērijas nerviem tā izplatās uz citām ķermeņa daļām.
Inkubācijas periods svārstās no desmit dienām līdz vienam gadam (vidēji tas ir 1-2 mēneši).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- halucinācijas
- mokas
- anoreksija
- nosmakšanu
- astēnija
- Epilepsijas krīzes
- depresija
- disfāgija
- Laika un telpiskā dezorientācija
- aizdusa
- Garastāvokļa traucējumi
- Muskuļu sāpes
- Muskuļu sakārtošana
- drudzis
- Fotofobia
- trakumsērga
- bezmiegs
- hiperstēzija
- negants
- Iekaisis kakls
- Galvassāpes
- meningisms
- meningīts
- nelabums
- nervozitāte
- Balss auklu paralīze
- parestēzijas
- Kustību koordinācijas zudums
- netiklība
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- Intensīva siekalošanās
- Mulsinošs stāvoklis
- tetraplēģiju
- klepus
- stingumkrampjiem
- Dubultā redze
- vemšana
Papildu norādes
Trakumsērgas sākotnējie simptomi nav specifiski un ietver drudzi, galvassāpes un nespēku. Koduma vietā var attīstīties sāpes un parestēzija.
Dažu dienu laikā attīstās encefalīts ("dusmīgs" dusmas) vai paralīze ("kluss" dusmas), kas veido aptuveni 20-25% gadījumu).
Encefalīts izraisa pārmērīgu siekalošanos un hidrofobiju (sāpīgas laringālo un faringālo muskuļu spazmas pēc mēģinājuma padarīt pacienta dzērienu). Kad trakumsērgas vīruss kolonizē CNS audus, sākas arī neiroloģiskie simptomi: depresija, uzbudinājums, orientācijas sajūtas zudums, halucinācijas, uzvedības anomālijas un bezmiegs. Turklāt var rasties muskuļu spazmas, hiperestēzija (ar paaugstinātu jutību pret spilgtu gaismu, stipri trokšņi un viegls pieskāriens), priapisms, lakrimācija un meningisms.
Savukārt paralītiskā formā attīstās augšupejoša paralīze (ti, tā vispirms ietekmē apakšējās ekstremitātes, tad izkliedē proksimāli), tetraplēnija un hidrofobija.
Trakumsērgas diagnozi apstiprina seroloģiskie testi un ādas biopsija. Ārstēšana ir tikai atbalstoša; patiesībā dusmas gandrīz vienmēr ir letālas. Šī iemesla dēļ ir indicēta profilakse pirms iedarbības, lietojot pret trakumsērgas vakcīnu augsta riska personām.
Dzīvniekus, kas cieš no trakumsērgas, var identificēt, ņemot vērā to neparasto uzvedību; tie var izrādīties satraukti, vāji un nerādīt cilvēka bailes. Sikspārņi var radīt neparastus trokšņus, viņiem ir grūtības lidot un iziet dienas laikā (parasti tie ir nakts dzīvnieki).
Ja notiek vīrusa iedarbība, ātra un rūpīga profilakse gandrīz vienmēr spēj novērst cilvēku trakumsērgu; šis režīms ietver brūču un pasīvās un aktīvās imunoprofilakses (trakumsērgas vakcīnu un imunoglobulīnu, kas dots atbilstoši apstākļiem) ārstēšanu.
