definīcija
Medicīniskā ziņā "augsto holesterīna līmeni" sauc par hiperholesterinēmiju: tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā holesterīna līmenis asinīs ir daudz augstāks par normu (> 200 mg / dl). Hiperholesterinēmiju stipri ietekmē ģenētiskais komponents; tādēļ pacienti, kuri jau ir skarti, jau agrīnā vecumā mēdz ražot holesterīna daudzumu ārpus normas.
Cēloņi
Lai gan daudzi pacienti ar augstu holesterīna līmeni ir ģenētiski predisponēti, pastāv noteikti gadījumi, kad hiperholesterinēmija ir saistīta ar nelīdzsvarotu uzturu, kas bagāta ar lipīdiem un ogļhidrātiem, aptaukošanos / liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids.
- Riska faktori: smēķēšana (mēdz samazināt "labā holesterīna" (ABL) līmeni asinīs), diabēts (palielina lipīdu mobilizāciju), hipotireoze (palielina holesterīna līmeni), menopauze (androgēnu palielināšanās)
Simptomi
Augsts holesterīna līmenis pats par sevi nerada nekādus simptomus: tikai asins analīzes var droši noteikt slimību. Tomēr hiperholesterinēmija palielina sirds un asinsvadu slimību, aterosklerozes, stenokardijas, išēmijas, insulta risku.
Dabiskā kopšana
Diēta un uzturs
Informācija par hiperholesterinēmiju - narkotikas, kas paredzētas augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, nav paredzētas, lai aizstātu tiešu saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat hiperholesterinēmiju.
narkotikas
Augsts holesterīna līmenis - īpaši, ja tas ir saistīts ar diabētu, hipertensiju, aptaukošanos (metabolisko sindromu) un smēķēšanu - palielina sirds un asinsvadu slimību risku; šī iemesla dēļ holesterīna līmeņa kontrole asinīs ir viens no noteikumiem sirds un asinsvadu slimību profilaksei, īpaši pacientiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz slimību, aptaukošanās gadījumā un visiem cilvēkiem, kas jau iepriekš ir cietuši no sirds un asinsvadu slimībām .
Pārtikas korekcijas pieeja ir svarīgākais profilakses pasākums, lai izvairītos no hiperholesterinēmijas: ieteicams samazināt uztura holesterīna un piesātināto tauku uzņemšanu, kā arī dodot priekšroku veselīgiem pārtikas produktiem (piemēram, graudaugiem, pākšaugiem, dārzeņiem, pilngraudu produkti) hiperlipīdiem (piemēram, sviests, piena produkti, sieri) un sāli.
Skaidrs, ka sabalansēts uzturs ir ieteicams, lai apvienotu regulāru vingrinājumu.
Lipīdu līmeņa pazeminošu zāļu lietošana var būt iespējama, ja ar sportu saistītā diēta nav pietiekama, lai uzturētu holesterīna līmeni asinīs līdzsvarā; arī jāatceras, ka narkotiku lietošana nedrīkst aizstāt ne ideālu uzturu, ne sportu, bet gan tiem jābūt pabeigtiem.
Fibrāti : indicēts pacientiem, kas slimo ar hiperholesterinēmiju un kuriem ir augsts triglicerīdu līmenis asinīs. Tos plaši izmanto displidēmiju ārstēšanai:
- Gemfibrozils (piemēram, Lopid, Genlip, Gemfibrozils DOC): hiperholesterinēmijas ārstēšanai ieteicamā deva parasti ir 600 mg aktīvas, jālieto perorāli, divas reizes dienā, vēlams 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām .
- Fenofibrāts (piem., Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): devu plāno lietot aktīvo devu 200 mg (1 kapsula) vienu reizi dienā.
- Klofibrāts (piem., Arteriāls, Clopir, Ellemger): norādiet, lietojiet 500 mg zāļu iekšķīgi, 4 reizes dienā.
Ieteicams vienmēr apvienot līdzsvarotu uzturu un pastāvīgu fizisko slodzi
Statīni : bloķē HMG-CoA-reduktāzes fermentu, kas ir noderīgs holesterīna sintēzes veikšanai; statīni darbojas ar divkāršu darbības mehānismu: jo tie palielina "labā" holesterīna (ABL) sintēzi un kavē slikta endogēna holesterīna (ZBL) veidošanos. Tās ir visvairāk parakstītas zāles, lai ārstētu augstu holesterīna līmeni. Šīs aktīvās sastāvdaļas ir arī norādītas, lai "absorbētu" holesterīnu, kas uzkrājas uz artēriju sienām, kas ir noderīgs līdzeklis, lai ārstētu koronāro sirds slimību kopumā.
- Atorvastatīns (piemēram, Totalip, Torvast, Xarator): šis statīns, iespējams, ir visbiežāk lietojams terapijā augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai, kā arī simvastatīns. Parasti sākotnējā deva ir no 10 līdz 40 mg dienā, kas jālieto iekšķīgi. Deva 40 mg dienā ir indicēta pacientiem, kuriem nepieciešama slikta holesterīna līmeņa samazināšana vairāk nekā 45%. Turpiniet šo devu 2-4 nedēļas. Uzturošā deva ietver 10-80 mg aktīvās dienas devu. Konsultējieties ar ārstu.
- Lovastatīns (piemēram, Lovinacor, Tavacor, Rextat): sāciet ārstēšanu ar 20 mg zāļu devu, lietojot vienu reizi dienā kopā ar ēdienu. Sagaidāms, ka uzturošā deva ieņems 10-80 mg dienā, iespējams, sadalot divās devās. Zāles ir pieejamas arī kā lēnas atbrīvošanas tabletes: šajā gadījumā, pirms gulētiešanas, sāciet terapiju ar 20-40-60 mg zāļu, kas jālieto vienu reizi dienā; pacientiem, kuriem nepieciešama neliela slikta holesterīna līmeņa samazināšanās, var būt tikai 10 mg zāļu dienā. Uzturošā deva ir no 10 līdz 60 mg dienā, atkarībā no stāvokļa smaguma. Aktīvā viela ir pieejama arī kopā ar niacīnu.
- Simvastatīns (piemēram, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Ir ieteicams sākt ārstēšanu ar zāļu devu, kas svārstās no 10 līdz 20 mg, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Sagaidāms, ka uzturošā deva ieņems 5-40 mg aktīvas dienas (vienreiz dienā, vakarā). Dažreiz zāles tiek pagatavotas kopā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, sitagliptīnu (piemēram, Juvisync), kas ir noderīgas, lai cīnītos pret diabētu hiperholesterinēmijas un ezetimiba (piemēram, Vytorin) kontekstā.
- Fluvastatīns (piemēram, Lescol, Lipaxan, Primesin): pirms gulētiešanas sākt terapiju ar mainīgu devu no 20 līdz 40 mg dienā, vienu reizi dienā. Uzturošā deva svārstās no 20 līdz 80 mg dienā.
- Pravastatīns (piemēram, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Parasti hiperholesterinēmijas ārstēšanai lietojiet zāles 40 mg devā perorāli vienu reizi dienā. Uzturošās devas gadījumā ir iespējams lietot 40-80 mg zāļu dienā. Konsultējieties ar ārstu. Zāles var arī pagatavot kopā ar citām aktīvām sastāvdaļām, piemēram, acetilsalicilskābi, antitrombocītu līdzekli: abas aktīvās vielas izmanto terapeitisko aktivitāti sinerģijā gan augstā holesterīna (pravastatīna) ārstēšanai, gan išēmijas ārstēšanai un profilaksei. un miokarda traucējumi (acetilsalicilskābe). Turklāt pravastatīnu var atrast arī kombinācijā ar fenofibrātu (piem., Pravafenix) kā tabletes, kas sastāv no 40 mg pravastatīna un 160 mg fenofibrāta: šajā gadījumā ieteicams lietot tabletes vienu reizi dienā, apvienojot farmakoloģiska ārstēšana veselīga uztura un regulāras fiziskās aktivitātes nodrošināšanai.
Zarnu holesterīna absorbcijas selektīvie inhibitori : zāles lieto terapeitisko aktivitāti attiecībā uz žults holesterīnu un to, ko ievada ar diētu.
- Ezetimibs (piemēram, Goltors, Inegy, Zeklen, Zetia): parasti, lai ārstētu augstu holesterīna līmeni, ieteicams lietot šo devu 10 mg devā ar ēdienu vai bez tā vienu reizi dienā. Kā minēts iepriekš, zāles ir pieejamas arī kopā ar simvastatīnu (Vytorin).
Niacīns: (lielas devas), kas bieži saistītas ar statīniem (īpaši simvastatīnu). Niacīns (piemēram, Niaspan), lietojot lielās devās, palielina ABL un samazina triglicerīdu un slikto holesterīna līmeni. Ieteicams uzsākt hiperholesterinēmijas terapiju ar 100 mg zāļu, kas jālieto 3 reizes dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Uzturošā deva ietver 1-2 gramus zāļu, 3 reizes dienā, kopā ar ēdienu vai bez tā. Nepārsniedziet 6 gramus dienā. Ieteicams ievērot sabalansētu uzturu un pastāvīgi izmantot. Kā alternatīvu niacīnam ir iespējams lietot Acipimox (piemēram, Olbetam) 250 mg devā 2-3 reizes dienā. Konsultējieties ar ārstu.
Žults skābju sveķi : šīs zāles ir noderīgas, lai veicinātu žultsskābes ekskrēciju, tāpēc zarnu līmenī tās spēj samazināt holesterīna reabsorbciju.
- Kolestipols (piemēram, kolestīds): uzsākt zāļu devu 5 gramu granulu per os, 1-2 reizes dienā; Alternatīvi, lietojiet 2 gramus (tabletes), 1-2 reizes dienā. Uzturošo devu hiperholesterinēmijas ārstēšanai var palielināt līdz 2-5 gramiem dienā, ik pēc 1-2 mēnešiem.
- Holestiramīns (piemēram, Questran): parasti ieteicams uzsākt ārstēšanu ar augstu holesterīna līmeni ar 4 gramu devu, kas jālieto perorāli divas reizes dienā. Uzturošajai devai ieteicams ievadīt 4 gramus zāļu iekšķīgi, 3 reizes dienā pirms ēšanas. Tomēr, ņemot vērā stāvokļa nopietnību un atbildes reakciju uz ārstēšanu, ārsts ir jāpilnveido deva.
- Coleevelam (piemēram, Cholestagel): lietojiet 4-6 tabletes (625 mg) dienā, vēlams kopā ar ēdienreizēm. Ja nepieciešams, 24 stundu laikā lietojiet zāles dalītās devās. Zāles ir pieejamas arī kopā ar statīniem.
Līdztekus ēšanas paradumu korekcijai, sporta nodarbībām un, ja nepieciešams, narkotiku lietošanai, hiperholesterinēmijas pacientiem jāpievērš īpaša uzmanība visiem tiem riska faktoriem, kas saistīti ar koronāro sirds slimību izpausmi; lai to izdarītu, jums ir nepieciešams uzturēt regulāru asinsspiedienu, kontrolēt cukura līmeni asinīs, nevis smēķēt un, ja nepieciešams, samazināt svaru.
