pulpitis

Kas ir pulpīts?

Pulpīts ir zobu mīkstuma iekaisuma process, kas žargonā tiek dēvēts par zobu nerva iekaisumu .

Lai saprastu ...

Zobu mīkstums ir zoba iekšējā daļa, kas bagāta ar nervu galiem, arterioliem, venulām un odontoblastiem (šūnas, ko izmanto dentīna ražošanai).

Pulpīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem un biežākajiem zobu sāpju cēloņiem, kas bieži parādās zobu bojāšanās rezultātā. Sāpes ir galvenais pulpīta simptoms, kura intensitāte - no vieglas līdz vidēji smagas - vienmēr tiek akcentēta termiskā (karstā / aukstā), ķīmiskā (saldā un saldā) vai mehāniskā (košļājamā) stimulā.

Ārstēšana ar pulpītu sastāv no simptomu (sāpju) samazināšanas un iekaisuma procesa izraisītāja. Pulpīta ārstēšana ir salīdzinoši vienkārša; tomēr, ja iekaisums nav precīzi apstrādāts, zobu var pakļaut deģeneratīvam nekrotiskam procesam (zaudējot vitalitāti). Šādos apstākļos pulpīts prasa devitalizāciju, daļēju celulozes izņemšanu vai zobu ekstrakciju.

Cēloņi

Vairumā gadījumu pulpīts ir tiešs karogēnā bojājuma rezultāts. Kariesa ir zobu destruktīvs process, kas izraisa emaljas un dentīna pakāpenisku demineralizāciju. Baktērijas, kas atrodas mutes dobumā, kas mīl cukurus, ražo skābes, sākot no ogļhidrātu fermentācijas: tieši šie skābes produkti izlauzās no emaljas, sasniedzot dentīnu un ietekmē zobu mīkstumu, līdz tas izraisa pulpītu.

Cukuru fermentācija ar perorālām baktērijām → skābju vielu ražošana, kas caurdur emalju → bojājumu izplatīšanās dentīna līmenī → kariesa ietekmē zobu mīkstumu → pulpītu

Papildus zobu samazinājumam pulpīts var būt:

• Zobu trauma
• Periodontīts (vai pyorija)
• Atkārtotas invazīvas zobu procedūras
• Siltumizolācijas, kas izriet no zobārstniecības procedūrām (piemēram, lāzera balināšana ar CO ₂ lampām)
• Bruksisms
• Zobārstniecības traucējumi
• Nepareiza košļāšana
• Slikta mutes dobuma higiēna

Simptomi un klasifikācija

Lai uzzinātu vairāk: Pulpīta simptomi

Pulpīta raksturīgais simptoms ir zobu sāpes, parasti ļoti intensīva, akūta un pulsējoša, kas var būt noturīga vai periodiska. Vairumā gadījumu, pulpīta klātbūtnē, pacientam zobās rodas sīva sāpes, kas tomēr ir grūti atrast precīzā vietā.

Gandrīz visos pulpītos sāpes pastiprina dažāda veida stimuli, piemēram, košļājamās, karstās / aukstās un saldās pārtikas (jo īpaši no šokolādes).

Lūdzu, ņemiet vērā

Pirmajos slimības posmos pulpīts var būt asimptomātisks. Šā iemesla dēļ zobārsta ikgadējā pārbaude ir nepieciešama, lai sāktu diagnosticēt zobu bojājumus (piemēram, pulpītu). Šādos apstākļos ir iespējams attiecīgi rīkoties, pirms simptomi kļūst nepanesami, un kaitējums ir neatgriezenisks.

Atkarībā no iekaisuma pakāpes un celulozes bojājuma dziļuma var izšķirt divus pulpīta veidus:

1. REVERSIBLE PULPITE: tas ir mērens zobu mīkstuma iekaisums, kas, ārstējot to agrīnā un atbilstošā veidā, saglabā tās dziedināšanas spēju. Sāpes, kas raksturo atgriezenisko pulpītu - ko pastiprina karstums vai aukstums, košļājamā vai salda pārtika - izzūd uzreiz pēc stimula izņemšanas.
2. IRREVERSIBLE PULPITIS: rodas, ja atgriezenisko pulpītu neārstē savlaicīgi. Neatgriezenisko formu raksturo ārkārtīgi smaga celulozes iekaisums, ko papildina deģeneratīvs process, kas pakāpeniski attīstās zobu mīkstuma nekrozē. Nepietiekami apstrādāts pulpīts var izraisīt abscesu, periodontītu, granulomu vai cistas. Zobu sāpes, kas saistītas ar neatgriezenisku pulpītu, saglabājas pat pēc mehāniskās (košļājamās), ķīmiskās (cukura) vai termiskās stimulēšanas.

Pulpīts: aprūpe

"Šoka" ārstēšana ir būtiska, lai novērstu pulpīta atgūšanos tā neatgriezeniskajā formā.

Izārstē pulpītu:

• Pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu sāpes
• Medicīniskās stratēģijas, kuru mērķis ir novērst pulpīta cēloni

Pirmkārt, sāpes var pārvaldīt, lietojot sāpju mazinošas zāles, kas var maskēt simptomus un mazināt pacientu. Lai gan paracetamols un NPL parasti ir pietiekami, lai efektīvi mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes, nevajadzīgas un mežonīgas sāpes gadījumā ir nepieciešami kodeīns vai citi opiāti.

Blakus farmakoloģiskajai ārstēšanai zobārsts turpina ārstēšanu, kas sastāv no īpašas operācijas, lai novērstu pulpīta cēloni. Ja celulozes iesaistīšanās ir ierobežota, pulpīts ir jāizārstē, vienkārši likvidējot dobumus. Pretējā gadījumā smagas iekaisuma un celulozes nekrozes klātbūtnē var būt nepieciešams daļēji vai pilnīgi noņemt zobu mīkstumu (devitalizācija vai iespējamā zoba noņemšana).

profilakse

Labākais pulpīta ārstēšanas veids ir profilakse. Ņemot vērā to, ka lielākā daļa pulpītu ir kariogēnu procesu rezultāts, dažu vienkāršu uztura pasākumu pieņemšana kopā ar nepareiza dzīvesveida korekciju var novērst pulpīta rašanos.

Lai samazinātu pulpīta risku, ir nepieciešams ...

1. Rūpējieties par saviem zobiem katru dienu:

• Iztīriet zobus vismaz trīs reizes dienā ar atbilstošām zobu pastām. Fluorīdu saturošas zobu pastas ir vislabāk piemērotas pulpīta profilaksei, jo tās stiprina zobu emalju
• Nogrieziet zobus no gumijas uz zobu, nekad nenogriezieties
• Ierobežojiet ar abrazīviem balināšanas līdzekļiem gatavotu zobu pastu izmantošanu, kas var sabojāt emalju, tādējādi veicinot zobu bojāšanos un pulpītu.
• Floss vismaz reizi dienā
• Nomainiet zobu suku ik pēc 2-3 mēnešiem
• Izmantot pretplāksnes plombas
• Ierobežojiet saldumu un lipīgu pārtikas produktu - piemēram, ievārījuma, medus un šokolādes - patēriņu, kas var noturēties pret emalju un veicināt baktēriju iekļūšanu.

2. Regulāri veiciet zobu apskati vismaz reizi vai divreiz gadā. Ikdienas apmeklējumi var pārsteigt visus bērnus ar asimptomātiskiem iekaisuma procesiem, tai skaitā pulpītu, un novērst tos, pirms bojājumi kļūst neatgriezeniski.