Encefalopātijas veids, kas parasti ir pagaidu - kas ir atgriezenisks, ja to ārstē savlaicīgi un pareizi - ir tā saucamā hipertensijas encefalopātija .
Šī konkrētā neiroloģiskā slimība ir definēta ar adjektīvo hipertensiju, jo tas ir saistīts ar nopietnu saslimšanu - pazīstamu kā ļaundabīgu hipertensiju -, kas nosaka strauju un augstu arteriālā spiediena pakāpi .
Pēc vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas spēj pēkšņi paaugstināt artēriju spiedienu (starp tiem mēs atceramies akūtu nefrītu, eklampsiju, būtisku arteriālo hipertensiju, feohromocitomu utt.), Hipertensijas encefalopātija galvenokārt prasa hipotensīvo ārstēšanu (vai antihipertensīvs ).
Atgādinot, ka ļaundabīgas hipertensijas gadījumā diastoliskais (vai minimālais) arteriālais spiediens pārsniedz 130-140 mmHg vērtības, hipotensīvās terapijas sākotnējam mērķim jābūt arteriālu diastoliskā spiediena samazināšanai par maksimāli 25% vērtība ir no 100 līdz 105 mmHg (NB: normālā vērtība ir no 60 līdz 90 mmHg).
Iemesls, kāpēc samazinājums sākotnēji nedrīkst pārsniegt 25%, ir ļoti vienkāršs: pēkšņs diastoliskā asinsspiediena līmeņa kritums var kaitēt smadzeņu arterioliem un samazināt asins perfūziju smadzenēs.
Sākotnējā hipotensīvā terapija notiek, lietojot intravenozi antihipertensīvus medikamentus, jo intravenoza ievadīšana nodrošina ātrāku terapeitisko iedarbību.
Kad ir sasniegts iepriekš minētais mērķis, sākas otrais terapijas posms, kas ietver diastoliskā spiediena samazināšanu no 100-105 mmHg uz normālo vērtību .
Tas tiek panākts, lietojot perorālus prethipertensijas līdzekļus, ti, lietojot iekšķīgi.
Ja intravenozi ievadot vēlamo rezultātu iegūst jau pēc 2-6 stundām, iekšķīgi lietojot, tas tiek sasniegts ne ātrāk kā 2 vai 3 mēnešus .
IZMANTOTĀS NARKOTIKAS
Lai samazinātu ļaundabīgu hipertensiju saskaņā ar iepriekšējām indikācijām, parasti lietotās antihipertensīvās zāles ir:- nikardipīns
- labetalolu
- nitroglicerīns
- Nātrija nitroprusīds
- clevidipine
- fenoldopam
Visiem tiem hipotensīvajiem medikamentiem, kuriem var būt blakusparādības smadzenēs, piemēram, klonidīns, reserpīns un metildopa, tiek stingri ieteikts .
