vispārinājums
Priekšdziedzera iekaisums ir tikai vīriešu problēma un diezgan plaši izplatīta, tāpēc statistika vismaz par vienu reizi dzīves laikā skar 8, 2% vīriešu.
Jāatceras, ka prostatas ir kastaņu orgāns, kas atrodas zem urīnpūšļa, kas ievērojami veicina spermas veidošanos.
Prostatas iekaisuma simptomātiskais attēls ir tipisks un parasti sastāv no: sāpes iegurņa zonā, sāpēm sēkliniekos, sāpes muguras lejasdaļā, urīnceļu traucējumi (dizūrija, strangūrija, steidzama urinēšanas nepieciešamība uc), sāpīga ejakulācija, sāpīga defekācija utt.
Lai precīzi noteiktu prostatas iekaisumu, ir svarīgi veikt daudzas pacientu pārbaudes un izmeklēšanas; ļoti precīzi formulētas diagnostikas procedūras mērķis ir izprast iekaisuma stāvokļa cēloņus.
Ārstēšana ir atkarīga no iedarbības: infekcijas prostatas iekaisums prasa antibiotiku terapiju, bet neinfekciozam prostatas iekaisumam ir nepieciešami citi ārstēšanas veidi, ne vienmēr specifiski un ar jauktiem rezultātiem.
Prostatīta veidi
Priekšdziedzera iekaisuma veidi ir 4 un precīzi atbilst:
- akūta prostatīta baktēriju izcelsme (I tips), \ t
- hronisks baktēriju izcelsmes prostatīts (II tips), \ t
- hronisks prostatīts, kas nav bakteriāls (III tips)
- asimptomātisks prostatīts (IV tips).
Lai noteiktu šo klasifikāciju, ASV veselības aģentūra, kas pazīstama kā Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts vai NIDDK, tieši 1999. gadā; patiesībā NIDDK pārstrādāja prostatīta klasifikāciju, kas aizsākusies 1968. gadā un ko sauc par prostatodinijas hronisku ne-baktēriju prostatas iekaisumu un izslēdza asimptomātisku prostatas iekaisumu (jo tā eksistence nebija zināma).
| Esošo prostatas iekaisumu veidu klasifikācija | |
| I tips | Akūts prostatas iekaisums baktēriju izcelsmes apstākļos. |
| II tips | Hronisks baktēriju prostatas iekaisums. |
| III tips | Hronisks bezbakteriāls prostatas iekaisums (šie prostatīts arī ietilpst hroniskas iegurņa sāpju sindromā).
|
| IV tips | Asimptomātisks prostatas iekaisums. |
Baktēriju izcelsmes akūtas prostatas iekaisums
Akūtas prostatas, bakteriālas izcelsmes, iekaisums ir prostatīta veids, ko izraisa baktērijas, kuru simptomi parādās pēkšņi un pēkšņi.
Šis prostatas iekaisums, kas pazīstams arī kā I tipa prostatīts, var būt:
- urīnceļu infekcija,
- seksuāli transmisīvās infekcijas, \ t
- sēklinieku infekcija (epididimīts), \ t
- baktēriju, kas parasti dzīvo taisnajā zarnā, patoloģisku iebrukumu prostatā, \ t
- fimozes klātbūtne,
- prostatas biopsijas procedūra, \ t
- traumatisks ievainojums perinālā zonā
- urīnpūšļa kakla obstrukcija.
I tipa prostatīta tipiskie simptomi un pazīmes ir:
- augsts drudzis ar drebuļiem,
- iegurņa sāpes,
- sāpīgas sāpes,
- sāpes muguras jostas apvidū,
- sāpes vēderā,
- dažāda veida urīnceļu traucējumi (dizūrija, strangūrija, steidzama nepieciešamība urinēt, hematūrija uc), \ t
- hemospermia,
- sāpīga ejakulācija,
- sāpīga defekācija
- sāpes dzimumakta laikā.
Lai diagnosticētu baktēriju izcelsmes prostatas akūtu iekaisumu, ir būtiska nozīme: fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture, digitālā taisnās zarnas izpēte un laboratorisko pārbaužu sērija ar urīnu, asinīm un spermas paraugiem.
Novēlotas diagnozes dēļ vai, ja ārstēšana ir nepietiekama, I tipa prostatīts var izraisīt vairākas komplikācijas, tai skaitā: bakterēmija, nespēja urinēt, prostatas abscesu veidošanās, izplatīšanās blakus esošajos infekcijas orgānos un hronizācijā iekaisuma stāvokļa (hroniska bakteriāla prostatīta).
Akūtas bakteriālās prostatīta riska faktori:
- Baktēriju infekcijas klātbūtne urīnceļos (cistīts, uretrīts uc);
- Dzert nedaudz ūdens. Tas ir baktēriju urīnceļu infekciju riska faktors;
- Neaizsargātas seksuālās attiecības ar cilvēkiem, kas cieš no seksuāli transmisīvām infekcijām;
- Ir vairāki seksuālie partneri;
- Urīnpūšļa kateterizācija;
- Iepriekšēja prostatas biopsijas iejaukšanās;
- Bojājumu esamība taisnās zarnas līmenī;
- Imūndepresija. Divi galvenie imūndepresijas cēloņi ir AIDS un diabēts;
- Orhideja klātbūtne;
- Stress.
Bakteriālas izcelsmes hroniskas prostatas iekaisums
Hroniskas baktēriju prostatas iekaisums ir baktēriju izraisīts prostatīts, kura simptomātika parādās pakāpeniski un kam piemīt raksturīga noturība (hronisks termins tieši attiecas uz noturīgo raksturu).
Pazīstams arī kā II tipa prostatīts, hronisks baktēriju izcelsmes prostatas iekaisums var būt: baktēriju izcelsmes akūtas prostatīta neārstēšanas rezultāts, urīnceļu infekcijas sekas vai, visbeidzot, komplikācija. epididimīts (sēklinieku infekcija).
Bakteriālās izcelsmes hroniskas prostatīta simptomi un pazīmes atgādina baktēriju izcelsmes akūtas prostatīta raksturīgos traucējumus; dažādi ir:
- Izskats, kas - kā norādīts - ir pakāpenisks;
- Smagums, kas ir zemāks;
- "Nāk un iet" īpatnība tādā nozīmē, ka tie aizstāj periodus, kad tie, šķiet, ir pilnīgi pazuduši uz periodiem, kuros tie atkārtojas pārsteidzoši;
- Ilgums, kas ir noteikti lielāks. II tipa prostatīta simptomi un pazīmes var saglabāties vairākus mēnešus.
Diagnostikas procedūra hroniskas prostatas iekaisuma noteikšanai baktēriju izcelsmes gadījumā ir tāda pati kā akūtām baktēriju izcelsmes formām; tāpēc ir svarīgi diagnosticēt: fizisko pārbaudi, medicīnisko vēsturi, digitālo taisnās zarnas izpēti un laboratoriskos testus ar urīnu, asinīm un spermas paraugiem.
Ja nav atbilstošas ārstēšanas, II tipa prostatīts var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp: nespēja urinēt, bakterēmija vai sepse, un prostatas abscess.
Nav pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu, kas apstiprinātu, ka prostatas - akūtas vai hroniskas - baktēriju izcelsmes iekaisums kaut kādā veidā veicinātu priekšdziedzera vēža attīstību.
Hroniskie baktēriju prostatīta riska faktori:
- Urīnpūšļa katetra lietošana (urīnpūšļa kateterizācija);
- Urīnceļu infekcijas klātbūtne;
- Urīnizvadkanāla stingrības klātbūtne;
- Sēklinieku infekcijas klātbūtne;
- Labdabīga prostatas hipertrofija (vai palielināta prostata);
- Urīnceļu infekcijas riska faktoru klātbūtne (piemēram, slikta šķidruma uzņemšana utt.);
- Prostatīta anamnēzē;
- Neievērošana akūtas bakteriālās prostatīta ārstēšanā;
- Urīnceļu traumas;
- Sistēmisko infekciju klātbūtne.
Hroniskas nebakteriālas prostatas iekaisums
Hroniskas ne-bakteriālas prostatas iekaisums ir pakāpenisks un ilgstošs prostatīts, kas nav atkarīgs no baktēriju klātbūtnes prostatas dziedzerī.
Pazīstams arī kā III tipa prostatīts vai hroniska iegurņa sāpju sindroms, tas rodas iemeslu dēļ, ka ārsti un pētnieki, neskatoties uz daudziem pētījumiem, vēl nav pilnībā noskaidrojuši. Daži eksperti aizdomas par nervu bojājumiem; kāds cits ir hipotēzi par autoimūnu izcelsmi; kāds cits ir vainojis stāvokļa parādīšanos: pārmērīgu stresu, traumu prostatas, smagas darba aktivitātes un augstas efektivitātes sporta praksi.
Izslēgts drudzis, hroniskas prostatas iekaisuma simptomi un pazīmes ir līdzīgas baktēriju izcelsmes prostatas iekaisuma simptomiem un pazīmēm.
Parasti, lai diagnosticētu hronisku III tipa prostatītu, ārsti (atkārtoti) izmanto tādus pašus testus un laboratorijas testus, ko viņi izmantotu iespējamas baktēriju prostatīta klātbūtnē. Turklāt vienīgais veids, kā zināt, vai prostatas iekaisums ir baktēriju vai baktēriju izcelsme, ir meklēt baktēriju klātbūtni asinīs, urīnā, prostatas šķidrumā un spermā.
Hroniskas sāpes, kas raksturo III tipa prostatītu, dažiem pacientiem var būt atbildīgas par depresijas un nemiers.
Abi hroniskās iegurņa sāpju sindroma apakštipi
Jaunākā prostatīta klasifikācija atšķir III tipa prostatītu divos apakštipos: hronisku iekaisuma iegurņa sāpju sindromu (vai IIIA apakštipu ) un bez iekaisuma hronisku iegurņa sāpju sindromu (vai IIIB apakštipu ).
Šī atšķirība rodas no ziņkārīgas prostatīta hronisku formu, kas nav baktērijas, novērošana, ko raksturo liels daudzums balto asins šūnu asinīs, urīnā un spermā (nepārprotama smaga iekaisuma pazīme) un citas hroniskas nebakteriālas prostatīta formas, ko raksturo no nelieliem balto asinsķermenīšu daudzumiem tajos pašos organiskajos šķidrumos.
Asimptomātisks prostatas iekaisums
Tā sauktais asimptomālais prostatas iekaisums ir prostatīts, kas attiecīgajiem vīriešiem nerada nekādus simptomus, lai gan tas ir atbildīgs par izteiktu iekaisuma procesu prostatas līmenī. Šķiet pretrunīga, tomēr tā ir tā, ka prostatas dziedzera līmenī ir iekaisums - visi diagnostikas testi to skaidri parāda, bet šis iekaisums nav saistīts ar simptomu un pazīmju klātbūtni, lai skartā persona ignorētu ietekmi no prostatīta un atklāj to tikai gadījuma gadījumā, iespējams, citu iemeslu dēļ veiktas pārbaudes laikā.
Asimptomātisku prostatas iekaisumu sauc arī par IV tipa prostatītu vai asimptomātisku iekaisuma prostatītu .
Neskatoties uz daudziem pētījumiem par IV tipa prostatītu, ārsti vēl nav sapratuši simptomus izraisošo iemeslu un iemeslu.
Terapijas izklāsts
Prostatas iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no izraisošajiem cēloņiem (vai tā ir baktērija? Vai tā nav baktērija?) Un par iekaisuma procesa īpašībām (vai tas ir akūts? Vai tas ir hronisks? Vai tas ir asimptomātiski?).
Principā prostatas iekaisuma ārstēšana ar baktēriju izcelsmi ietver:
- Antibiotikas . Tie ir būtiski, lai cīnītos pret ierosinātāju vai baktērijām;
- Pretiekaisuma līdzekļi . Tie mazina iekaisumu un līdz ar to mazina sāpīgos simptomus;
- Alfa blokatori . Atbrīvojot urīnpūšļa un prostatas gludos muskuļus, tie daudziem pacientiem var mazināt urīnceļu traucējumus.
Ja baktēriju prostatīta ārstēšana ir skaidra un precīza, ne-baktēriju hronisku formu ārstēšana nav vispār un dažos gadījumos rada vairākas diskusijas. Pašlaik ārsti tiecas uz terapiju, kas ietver:
- Pretiekaisuma līdzekļi, īpaši, ja diagnostikas testi apstiprina tā saukto hronisku iekaisuma iegurņa sāpju sindromu;
- Pretsāpju līdzekļi ;
- Alfa-blokatoriem;
- Caurejas . Daži pacienti, šķiet, gūst labumu no šo zāļu lietošanas.
Ja ir kādas pret prostatas iekaisuma izraisītas sūdzības, it īpaši drudzis, urīna dedzināšana vai vēlme urinēt, ir ļoti svarīgi agrīnā brīdī sazināties ar urologa speciālistu. Faktiski prostatīta ārstēšana sākumā ir daudz vieglāk un efektīvāk nekā gadījumos, kas ir kļuvuši hroniski; komplikāciju risks tiek novērsts arī pēc akūtas infekcijas parādības, piemēram, urīna aizture (nespēja urinēt) un prostatas abscess.
Antibiotiku terapija: medicīniski ieteikumi
Pacientiem ar bakteriālas izcelsmes priekšdziedzera iekaisumu (akūtu vai hronisku nav nozīmes), ārsti rūpīgi iesaka ievērot un pabeigt antibiotiku terapiju atbilstoši norādēm, ko viņi paši ir devuši; tādēļ, pat tad, ja simptomi izzūd pat pēc dažām ārstēšanas dienām, aprūpi veicošajām personām ir jāpārtrauc priekšlaicīga noma.
Tas viss ir izskaidrojams ar to, ka tikai, ievērojot šos ieteikumus, ir pamats labai, ja ne optimālai, izārstēšanai.
Lai gan ir taisnība, ka šāda ilgstoša terapija samazina imūnsistēmas aizsardzību un mēdz mainīt zarnu baktēriju floru negatīvā veidā, ieguvums ir daudz pārāks par iespējamām blakusparādībām.
Baktēriju prostatas iekaisuma izraisītu komplikāciju ārstēšana
Prostatas abscesu veidošanai nepieciešama neliela ķirurģiska procedūra, lai iztukšotu strupu.
Bakterēmija un sepse pieprasa papildu antibiotiku ārstēšanu, kas jāpapildina ar tiem pret patogēniem, kas ir atbildīgi par prostatas iekaisumu un kas jāveic slimnīcas apstākļos, rūpīgi novērojot ārstu. Faktiski bakterēmija un sepse pārstāv divas medicīniskās ārkārtas situācijas un prasa tūlītēju iejaukšanos konkrētam personālam, kas ir šīs jomas eksperti.
Visbeidzot, nespēja urinēt pacientus izmanto urīnpūšļa katetru, lai iztukšotu urīnpūsli.
Medicīniskā palīdzība baktēriju prostatas iekaisuma klātbūtnē
Ārstējot baktēriju izcelsmes prostatas iekaisumu, ārsti stingri iesaka:
- Dzert daudz ūdens;
- Atturēties no seksuālās prakses (NB! Atcerieties, ka partnerim jāievēro arī antibiotiku terapija);
- Veikt karstas vannas;
- Izvairieties no velosipēdu lietošanas;
- Vienmēr izmantojiet spilvenu, ja sēžat uz ilgu laiku;
- Izvairieties no kafijas, alkohola un pikantu pārtikas patēriņa;
- Izmantot fitoterapeitiskos dekongestantus (novārījumus un infūzijas, kas pamatojas uz gramigna, equiseto, pētersīļu sakni, artišoka lapām, salviju, bērzu, bumbieru vai pienenes).
Šo aizsardzības līdzekļu īstenošana, šķiet, atvieglo simptomus un veicina notiekošā prostatas iekaisuma izšķiršanu.
