MICROGYNON ® ir zāles, kuru pamatā ir etinilestradiols + levonorgestrels
TERAPEUTISKĀ GRUPA: Sistēmiskie hormonālie kontracepcijas līdzekļi - Progestīns un estrogēni, fiksēta kombinācija
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas MICROGYNON ® - kontracepcijas tabletes
MICROGYNON® lieto kā perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Darbības mehānisms MICROGYNON ® - kontracepcijas tabletes
MICROGYNON ® ir otrās paaudzes perorālie kontracepcijas līdzekļi, jo levonorgestrels ir progestīns.
Iekšķīgi lietojot, tā ātri sasniedz zarnu vidi, ļaujot gan levonorgestrelam, gan etinilestradiolam absorbēties dažu stundu laikā un turpināt cirkulācijas plūsmā apmēram vienu dienu.
Saistīts ar seruma albumīnu un specifiskiem transporta proteīniem, piemēram, SHBG (dzimumhormonu saistošs proteīns), tie sasniedz dažādus mērķa orgānus, ja tie veic savu bioloģisko aktivitāti, pēc tam metabolizējas uz aknu līmeni un izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.
Kontracepcijas iedarbību, kas ir maksimāla tikai pēc aptuveni viena mēneša ārstēšanas, apstiprina šo divu hormonu centrālā un perifēra darbība, kas ir noderīga attiecīgi:
- Inhibējiet gonadotropīnu sekrēciju, bloķējot gan folikulu nobriešanu, gan sekojošo ovulāciju;
- Dzemdes kakla gļotādas un dzemdes gļotādas ķīmisko-fizikālo un strukturālo īpašību maiņa, padarot spermatozoīdu palielināšanos sieviešu dzimumorgānos un iespējamo embriju ligzdošanu sarežģītāk.
Lai gan otrās paaudzes perorālie kontracepcijas līdzekļi jau ir pierādījuši spēju samazināt dažas hormonālās kontracepcijas blakusparādības, jaunu progestīnu ieviešana ir ļāvusi novērst ādas bojājumus un ūdens līdzsvaru, kas diemžēl joprojām ir saistīts ar tādiem progestogēniem kā levonorgestrels.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. JAUNAS POSOLOĢISKĀS SHĒMAS
Dažos gadījumos, lietojot mazas devas kontraceptīvos līdzekļus, tiek izmantota menstruālā asiņošanas pilnīga apturēšana, kas bieži ir saistīta ar maigumu. Tomēr iepriekšminētajos gadījumos metrorragijas klātbūtne ir neizbēgams nosacījums.
2. BEZ RECIPE
Ļoti interesants pētījums, kas pārbaudīja bezrecepšu perorālo kontracepcijas līdzekļu pārdošanas ietekmi. Dati liecina, ka šajos četros eksperimentu gados ir pieaudzis perorālo kontraceptīvo līdzekļu pārdošanas apjoms, kā arī samazināta grūtniecība. Diemžēl, neskatoties uz veiksmīgajiem panākumiem komerciālā ziņā, pat nopietnu blakusparādību klātbūtne padara medicīnisko uzraudzību nepieciešamu.
3. MUTISKĀS KONSTRUKCIJAS UN DISMENORREAS
Dysmenoreja ir ļoti bieži sastopams gados jaunākām sievietēm, kam raksturīga intensīva sāpes, kas saistītas ar menstruālo ciklu. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir izrādījusies noderīga, būtiski samazinot šo stāvokli, tādējādi saistot ārstniecisko iedarbību ar profilaktisko iedarbību.
Lietošanas metode un deva
MICROGYNON ® 0, 05 mg tabletes ar etinilestradiolu un 0, 125 mg levonorgestrela:
iekšķīgi lietojamo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas shēma, piemēram, vienlaicīga vienas tabletes uzņemšana dienā 21 dienas vienlaicīgi, ņemot vērā divu aktīvo vielu pusperiodu un relatīvo kontracepcijas pārklājumu, kas parasti samazinās pēc apmēram 36 stundām suspensijas. no 7 dienu brīva perioda, kurā jāveic asiņošana ar suspensiju, līdzīgi menstruācijām, un sakarā ar izmaiņām, kas ierosinātas endometrijā.
Parasti gadījumos, kad pirmo reizi tiek izmantota hormonālā kontracepcijas sistēma, terapijas sākumam jānotiek menstruāciju pirmajā dienā, ņemot vērā, ka pirmajā lietošanas ciklā maksimālais kontracepcijas līdzeklis nav sasniegts.
Sievietēm, kuras nāk no iepriekšējām hormonālajām kontracepcijas sistēmām, sievietēm ar atkārtotu abortu vēsturi, nesen grūtniecēm un parastiem nodarbinātības laikiem var būt nepieciešamas izmaiņas uzņemšanas laikā.
Jebkurā gadījumā ir lietderīgi atcerēties, ka šīs zāles jālieto speciālists pēc rūpīgas ginekoloģiskās pārbaudes.
Brīdinājumi MICROGYNON ® - kontracepcijas tabletes
MICROGYNON ® ievadīšanu veic specializēts ārsts pēc rūpīgas ginekoloģiskās izmeklēšanas, lai novērtētu preskriptīvo piemērotību un iespējamos apstākļus, kas palielina blakusparādību sastopamības risku.
Pēdējā gadījumā ārstam un pacientam kopā jāizvērtē izmaksu un ieguvumu attiecība un jāveic iespējamā vervēšana tikai pēc tam, kad ir sapratis iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar administrāciju, un izklāstīja saistīto saslimušo stāvokļu brīdinājuma zīmes, lai ļautu pacientam ātri sazināties ar savu ārstu un nekavējoties veikt noderīgus aizsardzības līdzekļus.
Precīzāk, sievietēm ar asinsvadu problēmām, sirds problēmām, sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, piemēram, smēķēšanu un aptaukošanos, aknu un nieru darbības izmaiņām, neiroloģiskiem un psihiskiem traucējumiem un vielmaiņas patoloģijām, piemēram, diabētam, jāveic kontracepcijas uzsākšanas periodiskas pārbaudes.
MICROGYNON ® satur laktozi tā, ka tās lietošana pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu, glikozes / galaktozes malabsorbciju vai laktozes nepanesību var būt saistīta ar smagiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
Nespēja raksturot kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu nekaitīguma profilu, ja to lieto grūtniecības laikā, kā arī terapeitiskās indikācijas, kas saistītas ar to pašu periodu, kontrindicē MICROGYNON ® lietošanu visā grūtniecības periodā.
Šī kontrindikācija attiecas arī uz turpmāko zīdīšanas periodu, ņemot vērā tajā esošo divu aktīvo vielu spēju iekļūt piena filtrā un koncentrēties mātes pienā.
Mijiedarbība
Etinilestradiola un levonorgestrela klātbūtne, abas aktīvās sastāvdaļas, ko metabolizē aknu enzīmi, kas pieder pie citohroma ģimenes, pakļauj MICROGYNON ® iespējamo zāļu mijiedarbību, kas var samazināt kontracepcijas pārklājumu.
Precīzāk, vienlaicīga fermentu modulatoru, piemēram, rifampicīna, fenitoīna, barbiturātu, antiretrovīrusu līdzekļu, antibiotiku, augu aizsardzības līdzekļu, piemēram, asinszāles, lietošana var izraisīt nozīmīgas farmakokinētikas viedokļa atšķirības, piemēram, samazinot zāļu kontracepcijas efektivitāti.
Līdz ar to pirms citu narkotiku lietošanas konteksta pirms medicīniskās konsultācijas un, iespējams, jāapvieno ar citām kontracepcijas metodēm.
Kontrindikācijas MICROGYNON ® - kontracepcijas tabletes
MICROGYNON ® ir kontrindicēts pašreizējās vai iepriekšējās venozās trombozes, insultu, hipertensijas, vielmaiņas patoloģiju, piemēram, cukura diabēta, hipertensijas un dislipidēmijas, aknu un nieru darbības izmaiņu, ļaundabīgu patoloģiju, neiro-psihisku traucējumu, motoru traucējumu, diagnostisku ginekoloģisku traucējumu gadījumā. un ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bieži ir saistīta ar blakusparādību rašanos no dažādiem klīniskiem kursiem, daži īpaši nopietni, bet par laimi, piemēram, trombembolija, hipertensija un koronāro artēriju slimība, un citi biežāk, bet mazāk bīstami, piemēram, slikta dūša, galvassāpes, ķermeņa masas palielināšanās, pastiprināta spriedze krūts dziedzeris ar saistītām sāpēm, starpmenstruālu asiņošanu, libido izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas un dažāda veida ādas traucējumi.
Šajos pēdējos gadījumos terapijas pārtraukšana dod priekšroku simptomu mazināšanai īsā laikā.
piezīmes
MICROGYNON ® ir pieejams tikai pēc ārsta receptes.
