Žultspūšļa vai žultspūšļa

Žultspūšļa vai žultspūšļa orgāns ir gremošanas sistēmas orgāns, kas atbild par žults uzkrāšanos un koncentrāciju, dzeltenzaļganu šķidrumu, ko ražo aknas, lai atvieglotu tauku un taukos šķīstošo vitamīnu gremošanu un uzsūkšanos, un neitralizē skābumu. izskats no kuņģa.

Žultspūšļa uzdevums ir precīzi uzkrāt žulti tukšā dūšā, ielejot to tievās zarnas sākotnējā daļā pēc ēšanas. Šis "rezervuārs", kas pazīstams arī kā žultspūslis, ir dobais piriforms orgāns, kas ir 7-10 cm garš un 2, 5-3, 5 cm plats un 1-2 mm biezs. Žultspūšļa tilpums tiek lēsts ap 30-50 ml, bet tas var palielināties patoloģiskos apstākļos, ņemot vērā sienas blīvumu.

Žultspūslis atrodas aknu apakšējā daļā depresijā, ko dēvē par cistisko strupu, un to var anatomiski iedalīt trīs daļās - kas no labās uz kreiso pusi, no apakšas uz augšu un no priekšpuses uz aizmuguri - ņemiet fona nosaukums (vairāk paplašināts), ķermenis (apjomīgāks) un kakls (šaurāks). Šī pēdējā žultspūšļa daļa turpinās cistiskā kanālā, kas ir 3/4 cm garš kanāls, kas savieno aknu kanālu, veidojot kopējo žultsvadu.

Apakšējais leņķis, netālu no tās izejas divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas sākotnējais trakts), arī choledochus vāc aizkuņģa dziedzera ražoto sulu, kas arī ir būtiski svarīga gremošanas procesiem. Kā parādīts attēlā, ir sfinkteris (Oddi sfinkteris), kas pēc ēdienreizes paplašinās, un jejunumā samazinās regulē aknu un aizkuņģa dziedzera sulu plūsmu zarnās. Ja tiek samazināts apaļās muskuļa sabiezējums, kas rodas no choledochus, aknas radītais žults mēdz uzkrāties žultspūslī (tipiski badošanās apstākļi); otrādi, kad tā ir paplašināta (pēc ēšanas), žults, kas nāk no aknām un žultspūšļa, plūst tieši zarnās. Ir aprēķināts, ka, pateicoties ūdens un elektrolītu reabsorbcijai, žultspūslis var koncentrēt žulti līdz pat 20 reizēm, salīdzinot ar sākotnējo tilpumu (kvantitatīvi izteikts 600/1000 ml dienā). Vienā pusē tā koncentrējas, no otras puses šī vezikula bagātina žults gļotu šķidrumu.

Ar žultspūšļa iekšējo virsmu pārklāj gļotādas, kas rodas krokās, kas ir mainīgas augstumā atkarībā no zarnu izspiešanas stāvokļa. Dažas no šīm krokām tomēr ir nemainīgas un fiksētas, it īpaši kakla līmenī, kur tās veido tā sauktās spirālveida krokas vai vārstus. Šajā līmenī muskuļu slānis arī sabiezē, neradot īstu anatomisku sfinkteru, bet struktūru, kas līdzīga tai no funkcionālā viedokļa. Žultspūšļa gļotādai ir cilindrisks epitēlijs, kas tiek piegādāts ar mikrovillēm tā galējā daļā (ļoti svarīgi, ņemot vērā vajadzību reabsorbēt ūdeni un elektrolītus caur cistiskajām sienām). Žultspūšļa kontrakcija, ko pieļauj muskuļu saišķi, kas veido gļotādas pamatā esošo gludo muskuļu slāni, nosaka žults pāreju zarnās.

Vairāki kuņģa-zarnu trakta hormoni veic svarīgu rīcību attiecībā uz kustīgumu un ar to saistīto žultspūšļa iztukšošanos, vienlaikus rīkojoties Oddi sfinktera tonī. Vispazīstamākais ir holecistokinīns (CCK), ko izdalās divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kas ir hromu klātbūtnē, īpaši, ja tā ir bagāta ar taukiem. Tā kā vārds mums atgādina, šis hormons stimulē žultspūšļa iztukšošanos, stimulējot tā kontrakciju un veicinot Oddi sfinktera relaksāciju; arī sekretīns, gastrīns, neirotenzīns un aizkuņģa dziedzera polipeptīds veicina labvēlīgu darbību, kamēr somatostatīns, VIP (vazoaktīvais zarnu peptīds), glikagons un kalcitonīns kavē žultspūšļa darbību. Šī vezikula aktivitāte arī tiek regulēta nervu līmenī, izmantojot simpātiskus un parasimpatiskus afferātus.

Žultspūšļa iekšpusē, tāpat kā jebkuros citos žultsceļos, var veidoties kauliņi ("oļi"). Ja šie betonējumi izraisa simptomus un tos nevar izvadīt ar zālēm vai "bombardēšanu" ar ultraskaņu, var būt nepieciešama žultspūšļa ķirurģiska izņemšana (holecistektomija); Tā kā tas nav būtisks orgāns, pacienta veselība vairs netiek apdraudēta (ne vairāk kā viņš var sūdzēties par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, steaorrhea un caureju, īpaši pēc ēšanas ar augstu tauku saturu). Holecistektomija var būt nepieciešama arī žultspūšļa vēža klātbūtnē, kas tomēr ir ļoti maza sastopamība populācijā.