vispārinājums
Displāzija ir termins, ar kuru ārsti norāda uz audu šūnu struktūras, parasti epitēlija tipa, kvalitatīvu, morfoloģisku un dažreiz pat kvantitatīvu izmaiņu.
Displastisks audums - tas ir audu, ko skar displāzijas gadījums - ir šūnu kopums ar daudzām variācijām salīdzinājumā ar normālu; šajās šūnās faktiski parādās neatbilstības formas formā, izmēros, hromatīna īpašībās un izkārtojumā pašā auduma iekšienē.
Lai gan viņiem ir dažas kopīgas iezīmes, displāzijas gadījumi un neoplazmas gadījumi ir divas dažādas situācijas: atšķirībā no neoplastiskām šūnām, displastiskās šūnas joprojām var atjaunoties normālā stāvoklī.
Ir trīs displāzijas pakāpes: viegla, vidēja un smaga.
Kas ir displāzija?
Displāzija ir medicīnisks onkoloģisks termins, kas norāda uz audu šūnu struktūras, parasti epitēlija tipa, kvalitatīvu, morfoloģisku un reizēm arī kvantitatīvu variāciju.
Displastiskās šūnas - šūnas, kas ir displāzijas notikuma galvenie faktori - ir šūnas, kas ir lietojušas dažādas īpašības, salīdzinot ar veseliem kolēģiem.
Ja, piemēram, veselas epitēlija audu šūnās ir precīza dimensija, hromatīna īpašības un audu arhitektūras pamatā esošā organizatoriskā shēma, displastiskās epitēlija audu šūnas parāda dimensiju izmaiņas, morfoloģiskus pārkāpumus, lielus kodolus un hiperkromatiska un acīmredzama audu arhitektūras neorganizācija.
Piemērs arhitektūras apvērsumam, ko izraisa displāzijas gadījums
Normāls epitēlija audu rezultāts ir virkne pārklājušu šūnu slāņu.
Mikroskopā šīs šūnas ir augstas, apakšējos slāņos un aizvien vairāk saplūst, virzoties uz virsmas slāņiem.
Epitēlija audos, ko ietekmē displāzijas process, apakšējie šūnu slāņi var veidot saplacinātas šūnas, nevis raksturīgās augstās šūnas; otrādi, vairāk virspusējiem šūnu slāņiem var būt augstas šūnas, nevis saplacinātas.
DISPLASIA MEANS NEOPLASIA?
Pretēji tam, ko uzskata daudzi, displāzija nav neoplazijas sinonīms, un tā klātbūtne nenozīmē audzēja klātbūtni, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Dysplastic šūnām ir morfoloģiskas un kvalitatīvas īpašības, kas ir līdzīgas neoplastiskām šūnām, taču atšķirībā no pēdējām tām ir iespēja atgriezties normālā stāvoklī.
Citiem vārdiem sakot, lai gan neoplastiskais process ir neatgriezenisks process (kad tas ir izveidojies, labdabīga vai ļaundabīga audzēja šūnas paliek tādas), displastiskais process ir potenciāli atgriezenisks process (ar nosacījumu, ka izraisa cēlonis).
Neskaidrība starp displāziju un neoplaziju - parasti ļaundabīgu neoplaziju - izriet no tā, ka dažos gadījumos (ne vienmēr!) Audu displāzija ir ļaundabīga audzēja veidošanās priekšnoteikums.
Cēloņi
Displāzijas parādības parasti ir atkārtotas pakļaušanas fizikāla tipa (piemēram, saules starojuma), ķīmisko (piemēram, aromātisko ogļūdeņražu) vai bioloģisko (piemēram, vīrusu) iedarbībai.
funkcijas
No mikroskopiskā viedokļa nozīmīgākās izmaiņas, kas raksturo displāziju, ir četras:
- Anizocitoze : specializēts termins, kas norāda uz dažādu izmēru šūnu klātbūtni.
- Poichilocitoze : specializēts termins, kas norāda uz neregulāru vai deformētu šūnu klātbūtni.
- Hip-hromatisms : specializēts termins, kas norāda uz šūnu kodolu spēju kļūt intensīvākai krāsu dēļ, jo kromatīns ir biezināts.
- Palielināts mitotisko skaitļu skaits : tas nozīmē, ka ir nenormāls šūnu skaits.
Displāzijā šūnu dalīšanās notiek regulāri.
klasifikācija
Ārsti un histologi klasificē displāziju, pamatojoties uz displastisko šūnu blīvumu audos. Displastisko šūnu blīvums audos ir raksturojums, ko sauc par pakāpi .
Atkarībā no pakāpes, displāzija var būt:
- Viegls ( vieglas pakāpes displāzija ). Tas ir viegls, kad audu displastisko šūnu blīvums ir mazs.
Īss raksturlielumu apraksts: epitēlijs saglabā normālu šūnu slāņu sēriju (normālu stratifikāciju), bet apakšējo slāņu (bazālo šūnu) šūnas tiek mainītas un tām ir apjomīgs un hiperkromatisks kodols.
- Mērens ( mērena displāzija ). Tas ir mērens, kad displastisko šūnu blīvums audos ir diskrēts.
Īss raksturlielumu apraksts: iepriekšējā punktā minētās izmaiņas ir daudz izteiktākas (stratifikācijai ir vairāk variāciju utt.), Bet tās nevar definēt kā nopietnas.
- Severa ( smagas pakāpes displāzija ). Tas ir smags, ja audu displastisko šūnu blīvums ir augsts.
Īss raksturlielumu apraksts: epitēlija stratifikācijai ir dziļas izmaiņas, un šūnām ir ārkārtīgi apjomīga, hiperkromatiska un neregulāra serde.
Ja vieglas displāzijas gadījumā displastiskais process joprojām ir agrīnā stadijā, smagas displāzijas gadījumā displastiskais process ir ļoti progresīvā stadijā.
Kā var viegli uzminēt (pat no tā, kas tikko tika norādīts), no trim displāzijas pakāpēm, kam ir vislielākā tendence kļūt par ļaundabīgu audzēju, ir smaga pakāpe.
Attīstība no displāzijas līdz ļaundabīgam audzējam: dažādi soļi
Ja pastāv apstākļi, lai tas notiktu, pāreja no displāzijas uz ļaundabīgu audzēju (parasti karcinomu) nav tūlītēja, bet ietver starpposmu: tā dēvēto karcinomu veidošanos in situ .
Ar terminu karcinoma in situ, onkologi plāno epitēlija šūnu netipisku proliferāciju, kas, neraugoties uz dažām ļaundabīgo audzēju šūnu raksturīgajām īpašībām, nepieder tādai pašai infiltrējošai un metastazējošai iedarbībai kā pēdējā.
Tāpēc karcinoma in situ ir pirmsvēža, mazāk bīstama vēža forma nekā īsta karcinoma un vieglāk ārstējama.
Tipiski piemēri
Tipiski displāzijas piemēri ir:
- Aktīniskā keratoze . Tas rodas pārmērīgas saules gaismas iedarbības rezultātā.
- Bronhiālā displāzija . Tās izskats ir cigarešu smēķēšanas dēļ.
- Krūts fibrocistiskā displāzija (vai piena displāzija ). Tās sākums ir atkarīgs no hormonālajām izmaiņām.
- Dzemdes kakla displāzija, kuņģa displāzija un zarnu displāzija . Šie trīs displāzijas visi ir vienādi, jo viņiem ir kopīgs fakts, ka tie rodas no iekaisuma gadījumiem.
- Barpleta barības vada gadījumiem raksturīgā displāzija . Saskaņā ar visdrošāko pētījumu Barreta barības vads, šķiet, ir tā sauktās gastroezofageālās refluksa sekas.
diagnoze
Nedaudz nekādu citoloģisku izmeklējumu var izmantot, lai atšķirtu audu, ko skārusi displāzija, no audiem, kurus skārusi neoplazija.
Lai precīzi identificētu abas situācijas, ārstiem jāizmanto padziļināti diagnostikas novērtējumi.
Alternatīvas nozīmes
Ortopēdijā ārsti lieto terminu displāzija, lai aprakstītu gūžas iedzimtu dislokāciju .
Gūžas displāzija ir locītavu malformācija, ko raksturo pakāpeniska augšstilba galvas novirze no acetabuluma (vai acetabulārās dobuma).
Gūžas displāzijas klātbūtne ir gūžas locītavas patoloģiskas attīstības rezultāts intrauterīnajā laikmetā.
Lasītāji, kas vēlas uzzināt vairāk par gūžas displāziju, var noklikšķināt šeit (cēloņiem un simptomiem) un šeit (vispārīgi un ārstēšana).
