definīcija
Paronyhija ir periunguala audu infekcija, kas izraisa apsārtumu, karstumu un sāpes. Parasti tas ir akūts patoloģisks process, bet notiek arī atkārtoti vai pastāvīgi gadījumi.
Akūtu paronyhiju gadījumā iesaistītie mikroorganismi parasti ir Staphylococcus aureus vai streptokoki, bet retāk - Pseudomonas vai Proteus spp.
Šie mikroorganismi iekļūst caur epidermas bojājumu, ko var izraisīt nagu sēklinieku atloka noņemšana, nagu sērgas trauma vai hronisks kairinājums, piemēram, ilgstoša saskare ar ūdeni un mazgāšanas līdzekļiem.
Lielajos pirkstos infekcija bieži ir ieaugušu nagu sekas.
Citas fotogrāfijas Akūts paronyhija un hroniska paronyhija
Hroniska paronyhija gandrīz vienmēr parādās cilvēkiem ar hroniski mitrām rokām (piemēram, trauku mazgājamā mašīna, bārmeņi un sadzīves tehnika), īpaši, ja diabēts vai imūnsupresija.
Candida bieži ir klāt, bet tās etioloģiskā loma nav skaidra; Mikēļu izskaušana, patiesībā, ne vienmēr sakrīt ar patoloģiskā procesa rezolūciju (tas varētu būt kairinošs dermatīts ar sekundāro sēnīšu kolonizāciju).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Sāpes, karstums, apsārtums un pirkstu pietūkums
- Sāpes locītavās
- tūska
- drudzis
- Pūka veidošanās
- Subungual hyperkeratosis
- Pietūkuši limfmezgli
- onychomadesis
- čulgas
Papildu norādes
Akūta paronyhija parādās gar sānu un / vai proksimālo nagu rievām un notiek pa stundām vai dienām, ar lokalizētu sāpēm, pietūkumu, apsārtumu un siltuma sajūtu.
Gar malu un dažreiz zem naga parādās strutojošs sekrēcija. Paronyhija var izplatīties uz pirkstu galiem, kas kļūst ļoti sāpīgi. Retos gadījumos infekcija iekļūst dziļi pirkstu, izraisot inficējošo tenosinovītu.
Hroniskajā paronyhijā nagu naga ir sāpīga un sarkana, bet strutaina kolekcija gandrīz nekad nav klāt. Galu galā kutikula zudums notiek ar neskaidru sulku, kas atdalīts no nagu plāksnes. Tādā veidā tiek veidots kanāls, kas ļauj iekļūt kairinošiem un mikroorganismiem. Nagu plāksne kļūst biezāka un izkropļota un pakāpeniski brūna.
Diagnoze balstās uz skartās teritorijas pārbaudi. Vairākas slimības, ieskaitot plakanšūnu karcinomu, proksimālo onihomikozi, pirogēnu granulomu un herpes patereclerumu, var izraisīt izmaiņas, kas atdarina paronyhiju. Šie apstākļi ir jāapsver, jo īpaši, ja ārstēšana nav sākotnēji efektīva. Iespējamajos gadījumos ir jāveic biopsija.
Apstrāde sastāv no saspiestām un karstām vannām un antibiotiku (piemēram, dikloksacilīna, cefalexīna vai klindamicīna) lietošanas. Cukura diabēta slimniekiem un citiem pacientiem ar perifēro artēriju slimību jāpārbauda lielā pirksta paronyhija, lai konstatētu celulīta vai smagākas infekcijas pazīmes (piemēram, tūska vai eritēma, limfadenopātija un drudzis). Ja ir svārstīgs pietūkums vai redzams pūlis, jāveic drenāža.
No otras puses, attiecībā uz hronisku paronyhiju terapija ietver tādu lokālu zāļu lietošanu, kas var uzlabot klīnisko attēlu, piemēram, kortikosteroīdus un imūnsupresantus (piemēram, takrolīms). Turklāt ir nepieciešams, lai rokas būtu sausas un lai veicinātu kutikulas augšanu, lai aizvērtu telpu starp gropi un nagu plāksni.
Ja nepieciešams nonākt saskarē ar ūdeni, jāizmanto cimdi vai barjeras krēmi.
