vispārinājums
Kopējā dzelzs saistīšanās spēja ( TIBC, no angļu vārda " Total Iron Binding Capacity ") ir parametrs, kas norāda, cik daudz plazmas olbaltumvielu spēj saistīt šo elementu un transportēt to asinsrites plūsmā.
Tā kā transferīns (Tf) ir galvenais plazmas proteīns ar dzelzs saistīšanas spēju, TIBC vērtības var noteikt, lai netieši noteiktu asins līmeni.
ko
Transferrīns ir galvenais transporta proteīns oksidētā dzelzs (Fe3 +) asinīs .
Asinīs Tf var atrast gan brīvā formā ( transferīns nepiesātināts, kas nav saistīts ar dzelzi), gan formā, kas saistīta ar dzelzi ( piesātināts transferīns ). Pēdējā daļa sakrīt ar siderēmijas vērtību.
Dzelzs saistīšanai un transportēšanai pieejamā transferīna daudzums atspoguļojas kopējā dzelzs saistīšanās spējas (TIBC), latentās dzelzs saistīšanās spējas vai transferīna piesātinājuma mērījumos.
Detalizētāk, TIBC ir transferīna spēju saistīt dzelzi netiešā mērā. Lai gan transferrinēmija un TIBC ir divi dažādi eksāmeni, tiem ir pārklāšanās tendence un būtībā tāda pati klīniskā nozīme. Tāpēc, pēc ārsta ieskatiem, var būt pietiekami, lai veiktu tikai vienu no diviem eksāmeniem.
Kāpēc jūs mērāt
Kopējais dzelzs saistīšanās spējas (TIBC) ir noteikts tests pacientiem, kam ir aizdomas par dzelzs metabolisma traucējumiem.
Šī analīze palīdz noteikt organisma spēju transportēt minerālu. Tā kā transferīns ir galvenais dzelzs saistošais proteīns, TIBC mērījums ir labs pieejamā Tb mērījuma aptuvens novērtējums.
Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par dzelzs metabolismu, TIBC parasti tiek vērtēts kopā ar siderēmijas un feritīna noteikšanu.
Normālās vērtības
Kopējās dzelzs saistīšanās spējas normālās vērtības ir robežās no 240 līdz 450 μg / dl (43, 0-80, 6 μmol / l).
Saikne starp dzelzs un TIBC līmeni nosaka transferīna piesātinājumu, skaitlis, kas parasti izteikts procentos.
- Transferrīna piesātinājums = (siderēmija / TIBC) x 100
- Normālās vērtības vīriešiem: 20-50%
- Parastās sievietes vērtības: 15-50%
TIBC Alta - cēloņi
Augstas TIBC vērtības parasti norāda uz dzelzs deficītu, kas saistīts ar:
- Asiņošana (ieskaitot slēptu asiņošanu);
- Sideropēniskās anēmijas;
- Hipoksēmiskie stāvokļi;
- Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Grūtniecības laikā var palielināties arī kopējā dzelzs saistīšanās spēja (vērtības pieaugums ir raksturīgs arī grūtniecības trešajā trimestrī), laktācijas laikā un bērnam augšanas laikā.
TIBC zems - cēloņi
Zemas TIBC vērtības var atrast šādos gadījumos:
- hemochromatosis;
- Daži dzelzs uzkrāšanās izraisīti anēmijas veidi;
- Nepietiekams uzturs;
- Akūti un hroniski iekaisuma stāvokļi;
- iekaisums;
- Aknu slimības (piemēram, ciroze, hepatīts, aknu mazspēja) vai nieru slimība (piemēram, nefrotisks sindroms, ko izraisa proteīna zudums ar urīnu);
- Hloramfenikola vai AKTH terapija.
Kā to izmērīt
Lai veiktu pilnu spēju pārbaudīt dzelzi, pacientam jāveic asins analīze .
sagatavošana
Venozā asins paraugu ņemšana, kas noder, lai noteiktu TIBC, parasti tiek veikta no rīta . Pirms izmeklēšanas pacientam jāievēro vismaz 8 stundu ātrums . Šajā laikā var uzņemt nelielu ūdens daudzumu. Turklāt divas dienas pirms analīzes ieteicams lietot dzelzs piedevas .
Rezultātu interpretācija
- Zema TIBC var izraisīt aizdomas par dzelzs pārslodzi, kā tas notiek pēc atkārtotas pārliešanas vai hemohromatozes. Samazinātas vērtības var atrast arī anēmijas klātbūtnē, ko izraisa hroniskas iekaisuma infekcijas un slimības, nepietiekams uzturs, aknu ciroze vai nefrotisks sindroms. Vērtību pazemināšana ir novērojama arī sakarā ar ACTH un antibiotiku hloramfenikola uzņemšanu vai kortizona lietošanas laikā.
- Augsta TIBC parasti norāda uz trūkumu vai lielāku vajadzību pēc dzelzs, piemēram, asiņošanas, dzelzs deficīta anēmijas vai hipoksēmijas gadījumā. Arī perorālie kontracepcijas līdzekļi vai grūtniecība var palielināt parametru.
Tomēr jāatgādina, ka šī pārbaude ir jāinterpretē, ņemot vērā testus, kas attiecas uz dzelzs vielmaiņu organismā. Piemēram, dzelzs deficīta anēmijas gadījumā (ti, no dzelzs deficīta) novēro sākotnējo feritīna samazinājumu, kam seko dzelzs saistīšanās spējas palielināšanās un siderēmijas samazināšanās.
| seruma dzelzs | TIBC / transferīna | UIBC | % Transferrīns piesātināts | feritīns | |
| Dzelzs trūkums | zems | augsts | augsts | zems | zems |
| hemochromatosis | augsts | zems | zems | augsts | augsts |
| Hroniskas slimības | zems | zems | Zems / Normāls | zems | Normāls / High |
| Hemolītiskā anēmija | augsts | Normāls / Low | Zems / Normāls | augsts | augsts |
| Sideroblastiskā anēmija | Normāls / High | Normāls / Low | Zems / Normāls | augsts | augsts |
| Saindēšanās dzelzs | augsts | normāls | zems | augsts | normāls |
