Sārmainošais urīns ir process, kurā brīvprātīgi mainās nieru filtrāta pH un līdz ar to arī asinis; ir būtiski mēģināt sārmainīt urīnu, ja tiek konstatēta metaboliska acidoze, kas ir nelabvēlīgs organiskai homeostāzei, ko izraisa skābes molekulu pārmērīga klātbūtne.
Medicīniskie aspekti
Urīna sārmaina nozīme medicīnas jomā
Sārmainošana burtiski nozīmē "sārmainu / pamata", tas ir, ķīmisku procesu, kas palielina šķīduma pH; urīna gadījumā farmakoloģiskie pētījumi ir eksperimentējuši ar dažādām aktīvām sastāvdaļām, kas pieļauj filtrāta svārstības robežās no 5 līdz 8, 5 (ja neitrāls ir 7). Starp šīm molekulām visbiežāk izmanto neapšaubāmi oglekļa anhidrāzes inhibitorus (diurētiskos līdzekļus); tie darbojas, novēršot bikarbonāta reabsorbciju un atrodot to pielietojumu farmakoloģisko pārdozēšanas buferī, kas atvieglo izdalīšanos ar urīnu. Citrāti ir arī ļoti izplatīti, kas tiek tieši izraidīti, novēršot zāļu kristalizāciju un tādējādi novēršot nieru akmeņus; citi izomēri iekļūst Krebsa ciklā, tiek pārvērsti par bikarbonātiem un netieši sārmaina urīna pH. Citrāti veic arī vieglu antibakteriālu un pretiekaisuma funkciju.
Slimība, kas visbiežāk ir nepieciešama, lai sārmaina urīnu, ir urāta akmeņi, kas raksturīgi hiperurikoza slimniekiem; par laimi šis traucējums var pilnībā izzust, ja vien ir tikai sārmi un acetazolamīds (jāizvairās no hiperkalciuriskiem pacientiem).
Sārmainošs urīns ir fundamentāla procedūra arī komplikāciju profilaksei, ko izraisa antineoplastiska ķīmijterapija ar lielām metotreksāta (antimetabolīta) devām. Šajā gadījumā ir nepieciešama stingra nieru funkcijas un zāļu koncentrācijas asinīs uzraudzība, taču neņemot vērā hidratācijas stāvokļa saglabāšanu un urīna sārmaināšanos. Vispiemērotākie sārmaina līdzekļi ir: acetazolamīda un bikarbonāta infūzija.
Veselības aspekti
Sārmaina urīnu veseliem cilvēkiem
Urīna pH novērtēšana ir noderīgs līdzeklis ķermeņa skābes un bāzes balansa uzraudzībai, tomēr ir svarīgi norādīt, ka patoloģiskas izmaiņas asinīs pH ir vieglāk identificējamas, jo ar tiem saistīto simptomu smagums (sabrukums, koma un nāve). Turpretim nelielas urīna pH izmaiņas ir normālas un pilnīgi nekaitīgas, un tās ir ļoti efektīva nieru asins attīrīšanas sistēma. Fizioloģiskos apstākļos bufera sistēma un glomerulārās filtrācijas spēj pilnībā ievērot skābes-bāzes bilances uzturēšanu, ar nosacījumu, ka organisms pastāvīgi tiek atbalstīts ar BALANCĒTO PĀRTIKAS REĢIONU. Tas paredz:
- Pareiza ūdens padeve, kas ir vienāda ar 1 ml / kcal ievadītās enerģijas un pielāgota subjekta svīšanai
- Pareiza minerālu sāļu un mikroelementu piegāde, īpaši no dārzeņiem un augļiem
- Olbaltumvielu pārpalikuma ierobežojums un relatīvā slāpekļa uzkrāšanās
- Keto-acidozes stimulācija, ko izraisa ogļhidrātu izdalīšanās diēta
- Alkohola un kafijas ierobežošana
Vieglas acidozes gadījumā, ko izraisa nepiemērots uzturs, ir svarīgi urīnizēt sārmu; šis preventīvais pasākums ilgtermiņā ļauj samazināt "iespējamo un iespējamo" riska faktoru daudzām deģeneratīvām patoloģijām: artrozei, osteoporozei utt.
Ir iespējams kontrolēt urīna pH tendenci, izmantojot detektēšanas metodi, kas atkārtota 3 reizes dienā 7 dienas, izmantojot vienkāršu lakmusa papīru, kas atrodams visās aptiekās. 21 noteikšanas vidējais aritmētiskais atbilst urīna skābuma relatīvajam līmenim.
Bibliogrāfija:
- Klīniskās uztura rokasgrāmata. MediCare - Rosalba Mattei - FrancoAngeli - 257. lpp
- Onkoloģiskā medicīna. Astotais izdevums - G. Bonadonna, G. Robustelli della Cuna, P. Valagussa - Elsevier Masson - nodaļa 63 - 1766
- Pharmacology. Sestais izdevums - Humphrey P. Rang, M. Maureen Dale, ames M. Ritter, Rod J. Flower - Elsevier Masson - pag 383.
